Kaj pomeni pozitivni simptom Nikolsky?

Bolezni kože so ločena skupina - dermatološke patologije. Obstaja veliko različnih vrst. Za izbiro primernega zdravljenja je pomembna natančna diagnoza dermatoloških bolezni. Ena od prvih metod je fizični pregled. Začne se s pregledovanjem kože in preverjanjem značilnih simptomov. Po teh podatkih je mogoče podobne bolezni razlikovati drug od drugega. Eden od pogostih manifestacij dermatoloških patologij je simptom Nikolsky. V večini primerov se pojavlja pri različnih vrstah pembigusa.

Simptom Nikolsky - kaj je to?

Ta manifestacija dermatoloških patologij je znana že od konca 19. stoletja. Simptom Nikolskega pogosto najdemo v pemfigu, vendar se lahko pojavi tudi pri drugih boleznih. Sestoji iz odvajanja kože pod vplivom trenja. To je posledica procesa akantolize. Ta medicinski izraz pomeni spremembe v trzaškem sloju povrhnjice, zaradi česar se razvijejo kršitve medceličnih povezav. Simptom Nikolskyja je treba preveriti na koži in na sluznici. Pogosto ga najdemo v ustih. To je posledica dejstva, da se nekatere vrste pembigusa začnejo razvijati od dlesni in notranje površine ustnic.

Na katere bolezni se pojavlja ta simptom?

Treba je opozoriti, da simptom Nikolsky z pemfigusom ni vedno izpolnjen. Ta bolezen ima več oblik. Večino sort pemfigusa spremlja akantoliza. V tem primeru je opaziti pozitivno varianto simptomov Nikolsky. Razlikovati naslednje vrste bolezni:

1. Vulgarni pemfigus. Ta patologija vpliva predvsem na ženske, stare od 40 do 60 let. V tem primeru pride do krvavitve sluznice ustne votline. Mehurčki se pojavijo na površini dlesni, jezika in licih. Po njihovem odpiranju so erozije.
2. Pemfigus je vegetativni. Ta vrsta se razlikuje po tem, da poleg ustne votline prizadenejo tudi kožne površine. Najpogosteje gre za dimeljske gube, pazduhe, anus, popkovine. Mehurčki so bolj površni in imajo manjšo obliko. Bolezen je redka.
3. Pembitni pemfigus. Odlikuje ga nenaden začetek in hiter razvoj. Mehurčki so lokalizirani na kosmatih predelih telesa, glavi. Po odprtju so tanke skorje (podobne listom kože).

Vse te vrste pembigusa so akantolitične oblike. Simptom Nikolsky je pozitiven. Pri drugih vrstah bolezni je negativen.

Diagnoza Nikolskijevega simptoma

Obstajajo trije načini, na katere je mogoče diagnosticirati simptom Nikolsky pri pemfigusu (fotografije so opisane v članku). V prvem primeru zdravnik potegne klešče s pinceto v mehurju. V tem primeru zavrnitev zdrave kože v obliki traku. Druga možnost je, da se prepleta povrhnjica med pretisnimi omoti. Hkrati se tudi koža, ki je zdela zdravo, zavrne. V tretjem primeru zdravnik naredi drsna gibanja na območjih, ki so daleč od mehurčkov. Na teh mestih se povrhnjica zlahka poškoduje, tako da ostane erozivna površina.