Diagnoza globokega tromboflebitisa: simptom Homanov

Simptom Homans je eden vodilnih simptomov za odkrivanje tromboflebitisa globokih plovil spodnjih okončin. Pomaga pri diagnosticiranju v prvih 2 do 4 dneh od začetka procesa. Tromboflebitis je precej nujna težava, po statističnih podatkih, 1/5 prebivalstva trpi zaradi bolezni. Značilen z vnetje žil (flebitis),

Površinski in globoki tromboflebitis

Površinski tromboflebitis se pogosto pojavi na območju razširjenih ven in ga je mogoče vizualno zaznati. Pri površnem vnetju trpijo posode med kožo in mišicami. Ob poškodovani veni je ostra bolečina, pordelost kože, temperatura se dvigne. Pri palpaciji doktor odkrije stisnjene vozliče na mestih pritrditve tromba. Najpogosteje diagnoza ne povzroča težav.

Druga situacija se pojavi pri globokem tromboflebitisu, saj so žile znotraj mišic nevidne. Približno 50% bolnikov sploh ne zaveda, da imajo tromboflebitis. Ko je kronični proces uničen venski ventili, obstaja pigmentacija kože, lahko pride do trofičnih ulkusov. Sum, da je globoka tromboza možna na podlagi naslednjih razlogov:

• Boleče bolečine v mišicah spodnjega dela noge, ki se povečujejo s podaljšanim stanjem ali ko je stopala spuščena;
• občutek razpiraniya v nogah;
• otekanje spodnjega dela noge;
• zbadanje podkožnega tkiva.

Po pregledu je simptom Homans videti pozitiven - to je najbolj značilen znak vnetja in globoka venska tromboza. Omogoča vam predhodno diagnozo že med začetnim pregledom.

Kako je globoki tromboflebitis diagnosticiran?

Simptom Homansa opisuje ameriški zdravnik J. Homans leta 1934. Za določitev globokega tromboflebitisa se pacient položi na hrbet, pri čemer se noga zahteva, da se pri kolenskem sklepu upogne pod pravim kotom. Z zadnjim gibom stopala (proti sebi) se močno povečuje bolečina v zadnjih mišicah nog. Kot je sam avtor sam verjel, je pozitiven simptom Homanov posledica stiskanja prizadetih globokih žil z mišicami.

Merjenje oboda desne in leve bolečine pomaga pri diagnozi, prizadeti ud pa ima večji premer.

Homanov simptom ni edini znak bolezni. Preiskava razkriva povečano občutljivost na kožo, bolečino pri pritisku na pljučnico v anteroposteriorni smeri (simptom Mojzesa), lokalno bolečino pri občutku notranje in zadnje površine golenice. Lokalna temperatura se dvigne.

Instrumentalne diagnostične metode: ultrazvočni pregled plovil, dupleksno skeniranje, reovazografija.

Diferencialna diagnoza

Simptomi podobni tromboflebitisu se lahko pojavijo pri drugih boleznih nožev. Upočasnitev spodnjih okončin je opazna z limfostazo, cirkulacijsko insuficienco, travmatsko poškodbo, artrozo kolenskih sklepov. V teh primerih je simptom Homans negativen.

Včasih se bolečina in oteklina pojavita tudi po manjših poškodbah, še posebej v senilni dobi. Potrebno je, da oseba naredi nerodno gibanje, skok ali vožnjo, saj med mišicami obstaja hematom. Nekaj ​​dni kasneje se potaplja na gležnje, njena nogo postane cianotično na tem mestu.

Ker bolezni, ki jih spremlja oteklina in bolečina v nogah, obstaja veliko število, ne zanemarjajte nasvete kirurga. Kdor bo izvedel vzrok patologije.