Kašeljna pljučnica: simptomi, zdravljenje, zdravstvena anamneza, klinični potek, fotografija, diferencialna diagnoza

Trenutno sodobni družbi ogroža več epidemij, ki bi utegnile priti v pandemijo. To so bolezni, kot so HIV, hepatitis B in C ter seveda tuberkuloza. Visok odstotek smrti in invalidnost posledice ne zapusti oseba, priložnost za boj proti bolezni, in če upoštevamo, da je diagnoza je odvisna od samih bolnikov, njihovo zaupanje v zdravnika, in želi, da se obravnavajo, potem moramo milo rečeno, neprijeten sliko.

Opredelitev

Kožna pljučnica je ena od oblik razvoja pljučne tuberkuloze. Pojavlja se bolj maligno kot običajna pljučnica, ki jo povzroča kokalna flora. Zanj je značilna prevlada nekrotičnih procesov v pljučih s nastankom curdovanih mase namesto normalnega pljučnega parenhima. Sčasoma so lizirani, na njih pa ostanejo velike votline. Nato se lahko tako cicatrize, kar zmanjša zračnost pljuč in ustrezno količino kisika, ter razširiti, potiskanje parenhima organa na obrobju. Ta proces negativno vpliva na izmenjavo plinov in vodi k napredovanju eksogene hipoksije.

Razvrstitev

Glede na območje poškodovanega tkiva se kašeljna pljučnica deli na tri podvrst:

1. Lobarnaya. Neodvisna oblika, ki zajame celotno celoto. Ker je količina poškodovanega in nekrotičnega tkiva velika, imajo pacienti hudo zastrupitev. Posledično se tvorijo pljučni tali in kaverne.
2. Lobularna oblika ali lobulitis. To je zaplet že obstoječe tuberkuloze. Za razliko od prejšnjega vpliva na več delov, kar povzroča hudo zastrupitev s produkti tkivnega razpada.
3. Acinous. Šteje se za zaplet miliarne (ohlapne) tuberkuloze. Kljub dejstvu, da je acinus najmanjši del pljuč, je bolezen izjemno težko prenašati, saj običajno niso prizadeta posamezna mesta, temveč celotna parenhima organa.

Epidemiologija

Kot je bilo že omenjeno, je tuberkuloza zapletena zaradi bolezni, kot je kašeljna pljučnica. Zgodovina bolezni je stara več kot sto let, v tem času pa ljudje niso mogli priti do zdravljenja. Antibiotiki, ki jih bolniki vzamejo zdaj, bodo v desetih do dvajsetih letih postali nepomembni, saj bo imel patogen čas za razvoj odpornosti proti tem kemičnemu napadu.

Bolezen se hitro razvija, prvi simptomi se pojavijo precej hitro po okužbi. Toksini, ki proizvajajo bakterije, negativno vplivajo na imunski sistem in jih oslabijo. Glavni kontingent, ki je odvisen od kronične pljučnice, je socialno prikrajšan. In ne le zaradi pomanjkanja osnovne higiene, slabe prehrane in življenjskih pogojev, temveč tudi zaradi zavračanja zdravljenja osnovne patologije.

Razvoj bolezni

Zaradi hitrega deljenja in rasti tuberkuloze mikobakterij v pljučih je splošna in lokalna imuniteta zatrta. Mikroorganizmi proizvajajo encime, ki delujejo toksično na celično imunost, sproži proces apoptoze (programirana celična smrt). Tako se po kopičenju določene kritične mase bakterij zaženejo zaščitni mehanizmi človeškega telesa. Pomembna razširjenost patogenov pri notranjih organih in toksičnost zdravil povzročata zmanjšanje delovanja jeter, nadledvične žleze, distrofije srčne mišice in poškodbe živčnega sistema.

Lokalno, v ozadju zmanjšanja imunosti, v pljučnem parenhimu opazimo nekrotične procese, večkratne vnetje vnetij z notranjimi masami. Postopoma se raztopijo po lastnih encimih telesa in na njihovem mestu se pojavijo votline (votline).

Simptomi

Klinični potek kazeozne pljučnice ima lahko več scenarijev:

1. Pljučna, ki je podobna klasični pljučnice - .. visoke temperature (do štirideset stopinj), mrzlica, kašelj, bolečine v prsnem košu, težko dihanje.
2. Grippopodobnaya - kataralni pojavi (izcedek iz nosu, lahkimost, oteklina grla) prevladujejo nad zastrupitvijo. Obstaja rahla vročina, morda je kašelj.
3. Sepsis - zelo visoka temperatura (do štirideset in štirinajst stopinj), zastrupitev, migrena, odsotnost kašlja.

Na začetku ni nobenih zaskrbljujočih simptomov. Rahel suh kašelj, ponoči zvišanje temperature, izguba apetita. Lahko trajajo dovolj dolgo, dokler kašelj iz suhega ne preide v vlažno in se pojavi viskozan zelenkast sputum. V tem trenutku temperatura že pada, in respiratorna insuficienca, nasprotno, raste. Zdravnik lahko sumi, da ima bolnik kašelj pljučnica. Simptomi nespecifična, vendar v povezavi z analizo in anamnezo življenja postane diagnoza jasna.

Diagnostika

Poleg zbiranja anamneze bolezni in anamneze življenja je zdravnik dolžan natančno preučiti osebo, po možnosti limfne limfne vozle z laponelom, za poslušanje dihanja. Ampak, da bi zagotovil, da so njegove predpostavke pravilne, zdravnik usmerja pacienta na laboratorijske in instrumentalne študije:

1. Rentgen rentgen. Fthisiatri so odkrili značilne znake, ki so neločljivo povezani s takšno boleznijo kot kašeljno pljučnico. Slika pljučne slike, predstavljena zgoraj, vam omogoča, da vidite več žarišč pri taljenju tkiva organa.
2. Mantoux test ali diaskintest. Preprost in relativno hiter način za odkrivanje prisotnosti antibiotične imunosti. Vendar pa ne daje 100% jamstva za razvoj bolezni in je lahko lažno pozitiven ali lažno negativen.
3. Mikroskopija na sputumu. Pacienta je pozvana, naj tri tedne v sterilnem kozarcu zbira sputum. Nato jo odpelje v laboratorij, kjer se nahaja v posebnem mediju Levenshtein-Jensen, ki vsebuje veliko hranil, potrebnih za rast bakterij. In šele čez teden dni bo znano, ali oseba izbere Kohovega čepa ali ne.
4. Obvezno je izvajati standardne teste za klinično diagnozo: splošna analiza krvi, urina, krvne biohemije, sladkorja v krvi, iztrebkov za jajčno jajce.

Diferencialna diagnostika

Najprej mora zdravnik zagotoviti, da je pacient res kardiovaskularna pljučnica. Različna diagnoza v tem primeru pomaga odpraviti bolezni, ki so klinično zelo podobne patologiji, ki jo razmišljamo. In v prvi vrsti je običajen krup ali pleuropneumonia. Edina razlika je v naravi nekrotičnih mas in v patogenu. Ostali parametri so zbiranja.

Druga hipoteza je lahko pljučni infarkt. Ampak dovolj je, da bi angiogram izključil takšno različico razvoja dogodkov. Poleg tega mora bolnik imeti zgodovino travme ali ateroskleroze ali uvedbo zračnih in / ali oljnatih raztopin v krvni obtok.

Tretja bolezen, s katero je vredno primerjanja, je gangrena pljuč. V procesu razvoja te patologije je vročina, huda zastrupitev, ne bo pa kašlja in sputuma.

Zdravljenje

Po ugotovitvi diagnoze "kazeozne pljučnice" se zdravljenje začne nemudoma. Oseba se prenese v posebno fatiriztrsko bolnišnico, kjer obstaja možnost opazovanja primernega posteljnega in prehrambenega postelja.

Prvič, zdravnik se ukvarja z obvladovanjem akutnega stanja, ali je to strupeni šok ali dihalna odpoved. V ta namen se bolniku dajejo infuzije sorbentov in diuretikov ter se izvaja plazmafereza. Potem pride na vrsti aktivna terapija, ko vstopijo antibiotiki, antihipoksanti, antikoagulanti, hormoni, interferon. Specifična terapija je uporaba antibiotičnih režimov, posebej zasnovanih za Mycobacterium tuberculosis.

Napoved

Kašeljna pljučnica je dovolj težka za zdravljenje, zato bodo posledice za življenje in zdravje najverjetneje nepopravljive. Morda celo popolno uničenje pljuč, ki neizogibno povzroči dihalno odpoved.

Priporočila, ki jih fatirizalci dajejo osebam z ugotovljenimi palico Kocha, spustite se na dejstvo, da ne smete začeti bolezni. Potrebno je začeti zdravljenje pravočasno in ga popolnoma iti, vendar zaradi nizke socializacije pacientov in njihovih življenjskih razmer je kozna pljučnica še vedno pogost komplikacija tuberkuloze. To je epidemija, s katero se zdravniki v današnjem času praktično ne morejo spopasti.