Opisthorhijaza: diagnoza pri odraslih in otrocih, vzroki in značilnosti zdravljenja

V tem članku bomo obravnavali kliniko, diagnozo, zdravljenje opisthorhijeze. To je nevaren poraz s paraziti - helminths. Vplivajo na jetra in žolčne tirnice. Takšne bolezni povzročajo ploščate črvice, ki vstopajo v človeško telo predvsem pri prehranjevanju rib, v katerih živijo paraziti. Takšna bolezen je lahko kronična in valovita: obdobja umirjanja se spreminjajo s pogostimi poslabšanji.

Kaj povzroča bolezen?

To bolezen povzroči parazit Sibirski (mačke). Paraziti se širijo s pomočjo okuženih bitij, ko skupaj z blatom jajca patogena prodrejo v vodo in polže pogoltnejo. Nato so se ličinke razširile v njih. Zgodnja diagnoza opisthorhijeze je zelo pomembna.

Nato larva-cercariae vstopijo v vodo, ki vstopa v ciprinidne ribe. Kot rezultat, po uživanju okuženih rib se oseba okuži s hrano. Je nevarno jesti suho, surovo, rahlo soljeno ali ne dobro predelano ribe. Ker so paraziti v mišicah rib, ko so razrezani, lahko pridejo tudi na kuhinjske pripomočke, ki v prihodnosti lahko prispevajo k prodoru v hrano.

Bolezen najpogosteje najdemo v Rusiji (v Zahodni Sibiriji), Belorusiji, Kazahstanu, Ukrajini in državah jugovzhodne Azije (v Vietnamu, Tajskem, Laosu, Kambodži). Največji poudarek bolezni na svetu je Tyumenska regija. Diagnoza opisthorhijaze je treba pravočasno.

Statistika

Kako se opisthorčija razdeli v Rusiji in Evropi?

V Rusiji 70-75% ljudi trpi zaradi te bolezni, v lezijah pa ta številka včasih doseže do 100% (okužena je skoraj celotna populacija). Pri otrocih pogosto diagnosticirajo opisthorhijazo.

V Belorusiji je stopnja okužbe 3-5%.

Ukrajina in Kazahstan - približno 7-10%.

Baltske države (Latvija, Litva, Estonija) in Zahodna Evropa (Belgija, Avstrija in druge države) - po različnih virih, od 2 do 5% prebivalstva.

Rusija na žalost vodi na tem seznamu. To je posledica nenavadnih tradicij jedenja hrane, ki so na nekaterih področjih globoko zakoreninjene: jedo ribe v surovi ali slabo obdelani obliki (rahlo soljeno, zamrznjeno, posušeno).

Vendar pa imajo drugi prebivalci drugih regij tudi možnost, da se okužijo z opisthorhijazo.

Ribe, ki se lahko okužijo, najdemo v takih rekah: Ob, Irtiš, Jenisej, Ural, Kama, Dneper, Volga, Don, Severna Dvina, Biryusa.

Znaki in oblike bolezni

Simptomi opisthorhijaze so posledica intenzivnosti in trajanja okužbe ter posameznih značilnosti organizma. Tudi takšna bolezen je lahko akutna (obdobje traja od nekaj dni do 8 tednov ali več) in kronično (10 let ali traja celo življenje). Bolniki z akutno obliko bolezni imajo navadno pritožbe glede naslednjih simptomov:

• zvišana telesna temperatura;
• urtikarija;
• bolečine v sklepih in mišicah telesa;
• jetra in žolčnik so povečane;
• bolečina pod rebri na desni strani;
• bruhanje in slabost;
• napenjanje;
• tekoči in pogosti blato;
• zgaga;
• izguba apetita.

Po izvedbi fibrogastroskopije so razkrili ulcerične lezije prebavil in erozivnega gastroduodenitisa. Značilnosti akutne oblike opisthorhijeze pri otrocih se lahko odkrijejo s porazom pljuč alergijske narave. V tem primeru lahko bolezen spominja na astmatični bronhitis. Zato je treba opraviti difuzijo. diagnostika opisthorhijeze.

Kakšna je nevarnost kronične oblike?

Kronični obliki bolezni sledi gastroduodenitis, pankreatitis, hepatitis in kronični holecistitis. Ob pacientu so od časa do časa napadi bolečine pod pravimi rebri, ki so podobna žolčnemu koliki, ki potekajo do druge strani prsnega koša.

Lahko opazite dispepsični sindrom in diskinezijo žolčnika. Ta vrsta parazita vpliva na živčni sistem in s tem moti njegovo delovanje. Pacient pogosto doživi visoko utrujenost, nespečnost, razdražljivost, njegova glava pa je lahko tudi vrtoglavica in omotičnost. Včasih so takšni nevrološki primeri opisthorhijaze glavni. V tem primeru je bolnikom diagnosticirana vegetativna nevroza in nevrokirurna distonija.

Obstaja astenični sindrom v obliki šibkosti, letargija, povečane telesne in duševne utrujenosti. Obstaja alergija, ki vključuje srbenje, koprivnico, artralgijo in alergijo na hrano. Kronična oblika bolezni je zelo nevaren, saj tudi po popolni deworming lahko ostanejo precej resne posledice, kot so gastritis, kronični hepatitis, holangitisom, holecistitis, poškodbe imunskega sistema.

Diagnoza opisthorhijaze s krvjo je precej informativna.

Rehabilitacijski ukrepi

Po uspešnem zdravljenju bolezni je treba sprejeti vrsto rehabilitacijskih ukrepov za obnovo jeter, žolčnika, prebavnega sistema. Posledice okužbe s helminti pri otrocih lahko sprožijo resne alergijske reakcije.

Diagnoza opisthorhijaze v tem primeru je lahko težavna.

Mladi paraziti poškodujejo bočne kanale, odrasle - suckers. Oblikuje se veliko erozij krvavitve, regenerativno-hiperplastična reakcija epitelija ni izključena. Ta proces poveča tveganje za nastanek raka. Koncentracija v kanale gepatopankreaticheskoy sistem jajčeca parazitov epitelij in sluzi mašenjem pripelje do njihovega zapletenega pretoka žolča in trebušne slinavke izločki, je njihova stagnacija. Hude zaplete, ki vplivajo na jetra - ciroza, absces, rak. V sistemu izločanja žolča se pojavi peritonitis, onkologija v trebušni slinavki, akutni uničilni pankreatitis.

Diagnoza opisthorhijaze

Za diagnozo bodo potrebni klinični podatki ter rezultati urina in krvnih preiskav. Prav tako je treba imenovati skatološko študijo in fibrogastroduodenoskopijo.

ELISA diagnostiko opisthorhijaze je zelo priljubljena.

V procesu laboratorijskih raziskav reakcija pasivne hemaglutinacije (RPHA) in ELISA. To pomaga določiti diagnozo v zgodnjih fazah, še preden jajca položi parazit. Pri kroničnih boleznih se testi uporabljajo kot pomožno diagnostično orodje.

Poleg tega se zdravnik opira na epidemiološko anamnezo: živel ali začasno obiskal izbruh, uporabil surove ali slabo kuhanih rib, še posebej družino krapov.

To bo popolnoma določilo izbiro metode laboratorijske diagnostike opisthorhijaze.

Imunski sistem najprej reagira na prisotnost tujih povzročiteljev. Po približno dveh tednih se M-imunoglobulini dramatično povečujejo. V naslednjem tednu začnejo proizvajati G-imunoglobuline. S podaljšanim tokom te bolezni (od 10 let) se stopnja specifičnih protiteles zaradi imunske pomanjkljivosti zmanjša na prag.

Poglejmo, kako diagnostiko opisthorhijeze opravljajo krvne preiskave.

Izvajajo se biohemijski in klinični preskusi. S krvjo so razvidni naslednji kazalniki:

• A-amilaza;
• AST in ALT;
• raven holesterola;
• beljakovine;
• fosfotaza (alkalna).

Analiza krvne biohemije

Zvišane bilirubina v krvi, pankreas encimov transaminaze sulemovaya in timol dokazi, da ne delajo žolčnika, žolčnih vodov, jetra in dvanajsternik. Ti indikatorji so indirektni znaki opisthorhijeze, kar bi lahko rekli, edini manifestaciji v kronični fazi.

Patologijo odkrivamo tudi z ultrazvokom notranjih organov. Izvedite študijo o požiralniku, dvanajsterniku in želodcu skozi endoskop. Bolniku je treba dodeliti koprogram. Učinkovitost diagnostičnih metod za opisthorhijazo je odvisna od stopnje bolezni.

Zdravljenje

Da bi odpravili bolezen, je treba izvesti več ukrepov. Običajno je sestavljen iz več stopenj.

Prva faza je priprava:

• uničenje vnetnih procesov žolčnega trakta in prebavil, alergijskih simptomov;
• zagotavljanje odtoka iz kanalov trebušne slinavke in žolčnih kanalov;
• razstrupljanje telesa;
• izboljšanje kakovosti delovanja jeter;
• čiščenje črevesja.

Glede na to, kako se te dejavnosti izvajajo, je v veliki meri odvisna učinkovitost prihodnjih faz zdravljenja. Tudi bolnik se mora držati prehrane, ki vključuje omejevanje maščobe v prehrani. Poleg tega lahko zdravnik predpiše antihistaminike. Če obstajajo simptomi sekundarne okužbe, predpišite pot antibakterijskih učinkovin s široko paleto učinkov.

Za odpravo izliva uporabite preparate holagoga (cholekinetics, choleretics, mixed). Če pride holestazo, vzemite "Gepatral", ursodeoksiholno kislino. V koraku zdravljenje učinkovito prebavnih encimov (tipa "Pankreoflat", "Creon", "mezim Forte"), pro- in prebiotiki prokinetikov (tipa "Motilium", "Motilak", "MCP").

Kot tradicionalne in selektivni antispazmodikov predpiše "Meteospazmil", "Baralgin", "Drotaverinum", "Buscopan", "Duspatalin", "no-silosi". S kronično obliko bolezni trening faza traja deset dni, največ teden dni, s šibkim učinkom holecistitisa, holangitisa.

Druga stopnja - vplivati ​​na helmint

Potek zdravljenja opisthorhijaze pri odraslih in otrocih na tej stopnji vključuje uporabo posebnega zdravila - Biltricida (Prazikvantel). Ta anthelmintična droga je širok spekter delovanja, ki prizadene veliko vrst cestod in trematod. Poveča občutljivost helminthov na kalcijeve ione. Na koncu imajo paraziti spazno paralizo mišic. Po tem se črvi ločijo od sten in pridejo z žolčem.

Omeniti velja, da ima Biltricida toksičen učinek. Izjemoma močno vpliva na celice trebušne slinavke in jeter. Lahko povzroči alergije, bruhanje, slabost, zaspanost, omotico, drisko, krče, aritmijo, bolečino na desni strani in številne druge. Torej za zdravljenje opisthorjih sledi v posebnih pogojih zdravstvene ustanove in pod stalnim nadzorom zdravnikov.

Diagnoza in zdravljenje opisthorhijaze sta tesno povezana.

Tretja stopnja je rehabilitacija

Na tej stopnji je glavni cilj odpraviti kršitve, ki so jih povzročile invazije. Potem ko je uporaba "biltricid" veliko pozornosti choleretic zdravljenje, na primer, se nanašajo na tyubazh s sorbitol, ksilitol, piti mineralno vodo, in magnezijev sulfat.

Na stopnji rehabilitacije je izredno pomembno, da ne čutite čiščenja črevesja, v skladu z navodili, predpisujte odvajala. V kombinaciji so vključeni tudi hepatoproteči in trave holagogov.

Kaj se lahko zgodi, če se ne zdravite pravočasno?

Če se ukvarjate z zdravljenjem na domu ali če zamujate z njo, ali še huje, sploh ne začnete zdraviti, se lahko bolnik soočiti z neprijetnimi posledicami. Motnja samo-zdravljenja bolezni ali zanemarjene oblike lahko povzroči druge zdravstvene težave. Te vključujejo:

• zlatenica;
• peritonitis;
• hepatitis B;
• jetrna insuficienca;
• ciroza jeter;
• akutni pankreatitis;
• rak;
• krvavitev trebušne slinavke.

Poleg tega ima pacient lahko resne kršitve in težave z apetitom, nenehno se bo počutil fizično in moralno utrujenost.

Zato je tako pomembna diferencialna diagnostika opisthorhijeze, pravočasno celovito zdravljenje in preprečevanje.

Preprečevanje bolezni

Preprečevanje opisthorhijeaze ni samo pri opazovanju dovolj dobre toplotne obdelave rib. Takšni ukrepi bi morali imeti:

• skrbeti za kakovost cvrtja, vrenja in soljenja rib;
• pazljivo očistite naprave, namenjene za rezanje rib;
• Ribe ne odrežite v zelo velikih kosih, da bi lahko kasneje dobro segrevali;
• strogo prepovedano jesti surove ribe ali jih dati domačim živalim.

Zaključek

Da bi odstranili jajca parazitov v ribah, jih je treba zamenjati osem ur, vendar temperatura ne sme presegati 40 stopinj. Če soljenje rib poteka v kateri koli raztopini, ga je treba izvesti 40 dni. Ribe kuhajte vsaj tretjino uro (po vreli vodi, čas, ki ga je treba zabeležiti). Cvrtje rib mora potekati pod pokrovom, saj mora trajati najmanj tretjino uro.

Že vedo, kaj je opisthorhoza, ljudje lahko zaščitijo sebe in svoje otroke pred nezaželenim problemom. Z upoštevanjem tako preprostih ukrepov higiene in priprave rečne ribice, bo oseba znatno zmanjšala verjetnost nalezljivih parazitov.

Privoščite si doma opisthorchiasis folk pravna sredstva, ni priporočljivo, saj lahko bistveno poslabša stanje. Če se odkrijejo simptomi te bolezni, se mora oseba obrniti na pomoč specialista in opraviti nadaljnje preiskave. In šele po diagnozi odraslega ali otroka se zdravljenje začne.

Drog za opisthorchiasis vzemite približno dva tedna. Po tem se bolnik izpostavi rehabilitaciji, kar mu bo omogočilo, da se izogne ​​neželenim rezultatom vitalne aktivnosti v telesu parazitov.