Jetrna kapica: simptomi, zdravljenje, diagnoza

Beljenje zob je konoplje parazitski črv, ki spada v razred digenetskih flukturov (trematodes). Okužba je možna pri uporabi okuženih sladkovodnih rib v surovi ali slabo kuhanem stanju. Parazit lahko živi na vodnih rastlinah, na primer pri nekaterih vrstah vodne kreše, ki se uporabljajo tudi za hrano. Po vstopu v gastrointestinalni trakt se gibljejo iz črevesja v žolčne kanale jeter, kjer začnejo rasti. Infekcija se lahko pojavijo povsem brez simptomov, vendar pogosto povzroči jetrih Fluke motenj biliarnimi sistema, vključno jetrnih žolčevodov in žolčnika. Medtem ko v razvitih državah, okuženih s tem črvom (fascioliasis) je zelo redka, ostaja dejstvo, da je bolezen diagnosticirana v rednih časovnih presledkih, in predvsem med ljudmi, ki so potovali v regijah, kjer so ti paraziti najpogostejši.

Kaj je fasciolitis?

Na začetku je bila bolezen znana samo veterinarjem, nevaren črv po imenu Fasciola hepatica pa je v Južni Afriki prizadel predvsem živino. Krave, koze in ovce so bili nosilci odraslih oblek, ki so v vodo položili jajca. Jajca so izvalili črve, ki so v mladostni stopnji razvoja. Young okužena jetra FLUKE nekatere vrste polžev, ki živijo v vodah, in rasla, postopoma prehaja v rastline (na primer, vodna kreša), kjer je jedel z zelenimi hišne ljubljenčke, pasejo na tem območju. Črvi so gnojili črevesne stene in so ostali v jetrih, kjer so dosegli odrasle oblike razvoja in začeli jesti jajca. Človekova fascioliaza je isti ciklus, le v človeškem telesu.

Okužba

Jetra krompir (glej sliko. V članku), je nevarnost, da se tisti, ki poje surov ali ocvrte je slabo (kuhano), sladkovodne ribe in surove rastline listje, ki živijo parazite. Med temi naštetih rastlin vodna kreša, divji mete, regrata, progi in nekatere druge flore rastejo v vodi ali banke rezervoarjev in se uporabljajo za pripravo svežih solat. V redkih primerih lahko oseba okuži okužbo zaradi uporabe kontaminirane vode.

Enostavno izpiranje z vodo užitno listom ne ščiti pred ličink parazitov, ampak umrejo med kuhanje in pranje rastlinskega 6% ocetni kislini ali kalijev permanganat.

Okužba z jedjo mesa okuženih živali je nemogoča.

Simptomi

Če je oseba ulovila tak parazit kot jetrno slepoto, so simptomi okužbe lahko popolnoma odsotni. Vendar pa v večini primerov pacienti v enem mesecu opazijo nenavadne znake patologije po jedenju eksotičnih jedi, ki vsebujejo vodne rastline ali surove ribe. Na tej stopnji bolezni so simptomi predvsem povezani s procesom prebijanja črva v jetra. Premikanje v predelu prsti lahko spremlja povečanje telesne temperature, srbenje, bolečine v trebuhu, kožni izpuščaji in celo kašljanje. Ko črv doseže odraslo stopnjo razvoja v jetrih, znaki patologije postanejo podobni tistim, ki jih povzročajo oviro žolčnega kanala. Bolečine v trebuhu so bolj povezane z bolečino, ki jo povzročajo kamni v žolčniku. Pojavijo se zlatenica in žolčni kanali postanejo bolj občutljivi na okužbo - holangitis. Skoraj vedno obstaja šibkost, letargija, izguba apetita, izguba teže.

V odrasli hepatični sapi lahko živi človeška jetra dvanajst let, toda tudi po smrti parazita bo simptomatologija verjetno vztrajala zaradi poškodb žolčnega kanala. Letalski izid bolezni je izredno redek.

Diagnostika

V zgodnjih fazah fascioliasis bolezni imunskega sistema človeškega telesa odziva na okužbo s spreminjanjem števila belih krvnih celic - eozinofilcev, ki daje možnost določitve domnevno diagnozo. Ultrazvočni pregledi notranjih organov z računalniško tomografijo (CT) omogoča, da bi spremljali transportno pot črva v jetrih. Tudi če je parazit poravnajo na določenem odseku od žolčnika, črevesje in poškodbe jeter bodo še videli na ultrazvoku. Poleg tega, če sumite na jetrno sipanje, se iztrebki iščejo v blatu. Obstajajo tudi posebne študije za preskušanje imunski odziv sistema na prisotnost parazita, ne pa vse klinike more privoščiti, da izvajanje takšnih drago diagnostiko.

Zdravljenje

Znebite se parazita je dovolj preprosta - morate vzeti en odmerek zdravila, imenovanega "Triclabendazol". Na žalost, to ni na voljo za nakup v Južni Afriki, kjer se domačini in turisti običajno gredo k zdravniku pritožb tipičnih simptomov fascioliasis, ampak potrditev diagnoze je mogoče organizirati dobavo posameznih zdravil. Strokovnjaki priporočajo tudi vzdrževanje postelje in ohranjanje prehrane, bogate z živalskimi in rastlinskimi beljakovinami. Morda bo treba poleg tega dodati vitamine in železove dodatke.

V naprednih primerih, ko lahko fascioliasis diagnosticirali v poznejših fazah, in odraslih jeter krompir aktivno zdravljenje je izvajanje kirurški poseg za odstranitev škodljivih parazitov endoskopsko retrogradno holangiopankreatografija.

Preprečevanje

• Odložite vodne rastline v 6% raztopini ocetne kisline ali kalijevega permanganata 5-10 minut.
• Zelenjavo, ki raste v vodi, je treba skrbno kuhati pred porabo.
• Pazite na čistočo območij, kjer rastejo užitne rastline - ne smete dovoliti, da bi jih onesnažili z odplakami.
• Očistite ovce in govedo, če je veterinar diagnosticiral fasciolitis. Za zdravljenje živali se uporablja tudi en odmerek zdravila "Triclabendazol".

Trenutno znanstveniki delajo za izdelavo cepiva proti fascioliazi.