Sifilična roseola: fotografije, simptomi, opis, vrsta, lokalizacija, diferencialna diagnoza, zdravljenje

Sifilis je ena najpogostejših in grozljivih bolezni 20. stoletja. Za čas je bolezen povzročila veliko število smrti. Celotne okrožja so utrpele okužbe v Rusiji, v vojski pa so okužili vsak peti vojak. To je klasična venska ženska bolezen, ki se prenaša predvsem spolno ali maternično. Vendar je mogoče okužiti in uporabljati osebne higienske izdelke, od ugrizov, s transfuzijo krvi. Bolezen se lahko desetletja pojavi v latentni obliki, postopoma se premika od ene stopnje do druge, grozi s svojimi simptomi in zunanjimi manifestacijami.

Vzročno sredstvo

Trdni šankr, vnetje limfne posode, sifilicna roseoza (pepelasto sifilis), papule, vozli in pustule so le nekateri zunanji manifesti primarnega in sekundarnega sifilisa. Toda pravi krivec za škodo na koži, notranjih organih in sistemih je spirochaeta - bleda treponema (Treponema pallidum). Mikroorganizem je bil odkrit šele leta 1905. Ima podolgovato obliko telesa in fibril, kar omogoča spiralno gibanje. To pomeni, da se lahko patogen prosto giblje znotraj organizma gostitelja, prodira v medcelične povezave in vpliva na notranje organe, posode in tkiva osebe.

Sekundarni sifilis

Bolezen ima tri stopnje pretoka. Za primarni sifilis je značilno postopno uvajanje patogena v telo. Na mestu vnosa treponema je nastal trdni možganec - boleča razjeda. Ob koncu 6-10 tednov po okužbi pride do sistemske poškodbe organizma. Vsi notranji organi trpijo (vključno s kostmi, živčnim, limfnim sistemom, sluhom in vidom). V tem obdobju se na telesu pojavi izpuščajen izpuščaj, katerega vrsta je sifilična vrtnica. Fotografije bolnikov, katerih koža je pokrita z izpuščaji, izgledajo neprijetno. Izpuščaj se pojavi, ker se del mikrobe uniči pod napadom celic imunskega sistema in izloča endotoksin, nevaren strup z angioparalitično lastnostjo. Simptom sifilisa najdemo v 80% vseh primerov v sekundarnem obdobju.

Organizem običajno uspeva nekoliko zmanjšati patogen, zaradi česar bolezen preide v latentno (latentno) fazo. Izpuščaj za nekaj časa izgine, da se kmalu pojavi. Reprodukcija mikroorganizma je inhibirana, vendar oslabitev imunosti povzroči recidiva. Vse, ker samo imunski sistem ne more popolnoma zmagati. Poleg tega je temperatura človeškega telesa povsem udobna za življenje mikrobe. Sekundarno obdobje lahko traja od 2 do 4 let, tekoče valovno in akumulira vse nove klinične simptome.

Katere kožne bolezni lahko zamenjamo?

Sifilitna roseola je podobna drugim patologijam kože, za katero je značilno roza izpuščaj:

• Strupeni dermatitis kot reakcija na jemanje zdravil, hrane, gospodinjskih kemikalij. Razlika med alergijskimi pikami je, da so nagnjeni k fuziji, srbečici, se povezujejo med seboj.
• Rožanski lišaj ki se kaže v obliki simetričnih okroglih točk. To je nenevarna virusna kožna lezija, ki se sama po sebi brez zdravljenja. V tem primeru vedno obstaja matična plošča (do 1 cm v premeru), ki jo najdemo najprej in ima večjo velikost. Preostali elementi se pojavljajo postopoma, njihova oblika in mere so lahko drugačne in drugačne.
• V odgovor na hipotermijo se lahko zgodi mrkanje kože pri popolnoma zdravih ljudeh. Skozi kožo razširjene kapilare preprosto bleščijo in dajejo marmorno senco. Sifilitna roseola po močni trituriaciji pokrovov postane še svetlejša, mračni vzorec pa, nasprotno, izgine.
• Piščali sočutnega (večbarvnega) lišajev imajo tudi rožnato barvo, včasih pa dobijo senco kave z mlekom. Nahajajo se na hrbtu, prsnem košu in bolj pogosto na zgornji polovici telesa. Izvirajo iz usta lasnih mešičkov, močno so luskaste, za razliko od manifestacij sifilisa.
• Prisotnost sramne uši kažejo sledi ugrizov mizarja. V sredini sivo-vijoličaste barve lahko vedno opazite majhno točko. Sledi ne izginejo, če jih pritisnete.
• Pri rdečkanju se izpuščaj ne najde le na telesu, temveč tudi na obrazu. Narašča nekoliko nad pokrovom, vpliva na žrelo in izgine tretji dan. Temperatura telesa narašča, pride do konjunktivitisa, povečajo se bezgavke.
• Za ošpico je značilno tudi oster zvišanje temperature, edem vekic, vnetje membrane zgornjih dihal, težko dihanje in konjunktivitis. Izpuščaj je velik, nagnjen k izpraznitvi, na sluznici membrane ust in dlesni so vidne bele pike.
• Typhus in tifuso zvišana telesna temperatura se pojavita z močno splošno zastrupitvijo telesa, zvišano telesno temperaturo in šibkostjo. Če razmazate madeže alkoholna raztopina joda, potem dobijo temnejšo senco.

Sifilična vrtnica: diferencialna diagnoza

Roseola, ki jo povzroča sifilis, je treba razlikovati (razlikovati) od drugih vrst opojnih izpuščaj, podobnih videzu. In tudi iz ugrizov žuželk, alergij, nalezljivih bolezni (herpes, gonoreja). Vzroki za nastanek drugih izpuščaj so popolnoma drugačni, kot so značilnosti manifestacije, videz, splošni simptomi in načini zdravljenja.

S pomočjo laboratorijskih metod lahko ugotovimo, da je izpuščaj sifilična vrtnica. Razlika diagnostika se izvaja na osnovi serološke študije Krv z odkrivanjem antigenov in protiteles proti patogenu. 100-odstotni rezultat zagotavlja analiza RIF. Da bi to naredili, se krvi zajca, okuženega s patogenom bolezni in posebnim serumom, doda bolnikovemu vzorcu krvi. Če opazimo v luminescenčnem mikroskopu, prisotnost treponeme v telesu potrjuje utripajočo fluorescenco. Odsotnost okužbe se kaže v rumenkasto zelenem sijaju.

Zanimivo dejstvo: če se pacient intravensko injicira od 3 do 5 ml nikotinske kisline (0,5% raztopine), pike postanejo svetlejše. Za diagnozo je zelo pomemben tudi prisotnost drugih simptomov sekundarnega sifilisa. In tudi nastajanje trdnega šankra v fazi primarnega sifilisa.

Drugi simptomi bolezni

Rože rožnate ali rdeče barve zaobljene oblike kažejo sifilijo roseola. Simptomi sekundarni sifilis vključuje tudi:

• majhna žariščna ali razpršena alopecija (se pojavi pri 20% bolnikov in poteka z začetkom zdravljenja);
• "Ogrlica Venera" v vratu, redko na ramenih, udih in spodnjem delu hrbta;
• papularni sifilis;
• pustularni sifilis;
• poraz glasnih vrvic in hripavega glasu.

Simptomi izpuščaja

Sifilitična roseola, katere fotografija je v veliki meri predstavljena na internetu, zaznamujejo nekateri znaki:

• dimenzije posameznih madežev do 1 cm;
• izpuščaji imajo nejasne konture;
• površina točk je gladka, asimetrična;
• Okvirji so okrogli in asimetrični;
• ni združenih elementov;
• pike ne štrlijo nad kožo;
• ne rastejo vzdolž obrobja;
• pri pritiskanju je mogoča rahla osvetlitev sence, vendar ne za dolgo;
• ni bolečine, luska in srbenja.

Dolgo brez mimo roseole lahko dobi rumenkasto rjavo prst. Sesalci ne povzročajo škode in ne predstavljajo nevarnosti. Vendar pa so znak telesa, ki mu potrebuje nujno pomoč.

Sifilična vrtnica: lokalizacija izpuščaja

Najljubši kraji za lokacijo pik so ekstremi in stranske površine telesa (prsnega koša, trebuha). Lahko je na okončinah okončin, da zadenejo zgornji del nog. Roseola se redko pojavi na nogah, rokah in obrazu. Postavitev izpuščaja je neurejena in obsežna. Postopoma se zdi, da se končni razvoj doseže 8-10 dni. Sifilična vrtnica sorte je odvisna od videza pik.

Vrste sifilične roseole

Obstajajo naslednje vrste roseola:

• sveže (pojavlja se prvič), najbolj bogat izpuščaj svetle barve;
• Urtikarija ali edematična (podobna koprivnica);
• v obliki prstanastega sifilitnega roseola je značilen s pikami v obliki prstov ali semiranj, lokov in vencev;
• s ponavljajočo se ali izpuščajočo rosejo, so pike običajno veliko večje in barva je bolj intenzivna, vendar je njihovo število manjše.

Zelo redko pacienti razvijejo luskavico roseole, prekrito z lamelarnimi luskami, kot tudi pretisni omot, ki se dvigne nad kožo.

Sluznice pogosto razvijajo eritematozo sifilično vneto grlo. Na grlu se pojavi rdeča rdeča barva eritema, včasih z modrikastim odtenkom. Njihovi obrisi močno mejijo na zdravih pokrovih sluznice. Pacient ne čuti bolečine, ne zvišuje telesne temperature, splošno stanje pa praktično ni prekinjeno.

Zdravljenje

Če sumite, da je izpuščaj sifiliziran, je pomembno, da se čimprej obrne na zdravnika. Diagnozo opravi dermatolog ali venereolog.

Izpuščaj spontano izgine po nekaj dneh (včasih mesecih), postopoma spreminjanje sence. Nato na koži ni sledi. Treba je zdraviti ne izpuščaj, ampak njihove vzroke. Na srečo je povzročitelj sifilisa redek mikroorganizem, ki še ni razvil odpornosti proti antibiotikom. Sifilitna roseola, zdravljena s konvencionalnim penicilinom (natrijeva sol), je nagnjena k poslabšanju. Že po uvedbi prvih intramuskularnih injekcij izpuščaj pridobi bogato rdečo barvo. Bolnik ima mrzlico. In pike so oblikovane na tistih delih telesa, kjer prej niso. Kot del kompleksne terapije in pred desetletjem se uporabljajo intravenske infuzije arzenovih spojin (Novarsenol, Miarsenol). Uporabljajo se tudi raztopine jodidnih soli in drugih pomožnih pripravkov. Zdravljenje nujno poteka v stacionarnem okolju, kar vam omogoča stalno spremljanje bolnikovega zdravja.

Značilnosti terapije

Zdravljenje je treba izvajati v tečajih, izmenično z motnjami in dolgotrajno. Shema terapije se izbere posamično, ob upoštevanju kliničnih značilnosti bolezni. Za odstranjevanje izpuščajev predpisuje mazanje z mazivnim mazilom, pranje s solnimi raztopinami ter temeljito higiensko nego kože.

Prognoza za izterjavo

Uspešno zdravljeni sifilis pri zdravih in mladih z močnim telesom. Za otroke in starejše je vedno težko predvideti pozitiven rezultat. Bolnikovo stanje se lahko poslabša, če ima resno poškodbo srca, sladkorno bolezen, bolezen ledvic, jetra, rahitis v anamnezi. Poleg tega mora bolnik prenehati uporabljati alkohol in omejiti kajenje med zdravljenjem.

Posledice okužbe

Pomembno je razumeti, da je sifilična vrtnica izpuščaj, ki se pojavi, ko je bolezen že resna. Če se v tej fazi ne začnete zdraviti, bo to povzročilo nepopravljive posledice, nepopravljive motnje možganov in hrbtenjače, obtočilnega sistema in drugih notranjih organov. Syphilis gladko in neopazno preide v tretjo fazo, ki je ni mogoče obravnavati. S terciarnim sifilisom, ki se razvije v 40% primerov, je mogoče vzdrževati vitalne funkcije telesa in stabilizirati stanje. Kot mnoge venske bolezni se sifilis pogosto konča z invalidnostjo ali s smrtnim izidom.

Preprečevanje

Sifilis je resna bolezen, ki jo je mogoče zdraviti le v zgodnjih fazah. O sistemskih poškodbah, ko je vsak dan zdravljenje neučinkovito, priča izpuščaj - sifilična vrtnica. Opis preventivnih ukrepov je standard za vse vrste spolno prenosljivih okužb. Najprej je treba izogibati nesmiselnim spolnim odnosom, priložnostnim spolnim stikom. Ometna metoda kontracepcije je še vedno glavna previdnostna metoda. Z uporabo kondomov oseba ne samo ščiti pred okužbo, ampak tudi ščiti pred morebitno okužbo spolnega partnerja. Navsezadnje ni vsaka oseba 100% prepričana, da je popolnoma zdrav, glede na to, da imajo nekatere bolezni dolgo inkubacijsko obdobje brez kakršnih koli simptomov.