Primarni sifilis je trden šank in drugi simptomi.

Sifilis pred nastopom aidsa je bila najresnejša bolezen vseh spolno prenosljivih bolezni. Sama bolezen je razdeljena na več obdobij, ki so neposredno odvisna od stopnje poškodb bolnikovega telesa. Najprej je treba povedati, da lahko bakterije, ki povzroča sifilis obstajajo v gostitelju za dolgo časa, na noben način se samo po sebi ne kaže, če simptomi postalo očitno, primarni stopnji sifilis začne.

Pri primarnem sifilisu je značilna vzgoja, ki se imenujejo trda šancre. Trdi šank je majhna bolečina, ki se pojavi na mestu prodiranja patogena v bolnikovo telo. Mehki šancre se razlikuje od trdnega šancre v njegovi sestavi. Najpogosteje se pojavljajo šankre na genitalijah, v analnem prehodu ali v bližini, na prsnem košu ali v ustih. Pogosto obstajajo situacije, ko razjeda, lokalizirana na penisu, ne le vidne oči, vendar ne more sonda zdravnika med pregledom. Najpogosteje v tem primeru chancroid spominja na erozijo, ki ima zaobljene oblike in neenakomerne robove. Rdečkasto rumena obloga lahko pokrije erozivni del trebušne slinavke. Chancroid usta lahko prinesejo veliko težav, še zlasti, če se nahaja na grlu, je lahko težko požiranje, in lahko postanejo tudi vnete mandeljne, ki bi lahko povzročili veliko drugih bolezni, do izgube sluha.

Poleg videza šankre so na mestu bakterijske okužbe možni tudi drugi simptomi, ki bodo posredno govorili o prisotnosti primarnega sifilisa. Ti vključujejo zlasti škodo na bezgavkah in sočasno skleradenitis. Bezgavke ne sam povečal bolj pogosto in v skupinah, in na različnih mestih, vendar je večina lokalizacijo vnetnega procesa je povezan z lokalizacijo razjeda. Pri bolnikih, ki trpijo, je primarni sifilis najverjetneje vnetje dimeljske bezgavke, ker se bodo celice v glavnem ukvarjajo s povzročitelji okužb v osrčju njihove penetracije. Prav tako je pogosto mogoče opazovati in vnetje aksilarne, kapilarne in submandibularne bezgavke.

Vneto bezgavka, razen povečanja velikosti, ne kaže več patoloških simptomov - je neboleče, mobilno in ne spoji z okoliškim tkivom. Poleg tega koža, ki obkroža patološko vozlišče, nikakor ne spremeni njegove strukture, ne kaže vnetnih reakcij, niti, poleg tega, nekroze.

Primarni sifilis je lahko pogojno razdeljen na dve stopnji:

• Primarna seronegativna faza
• Primarna seropozitivna stopnja

Faza je razdeljena med seboj po serološki odziv, to je preiskave krvi na RW ali Wassermanova reakcija. Serološka reakcija postane pozitivna okoli 3 tedne po prvem trdnem šanku na telesu pacienta.

Če je sankanje na telo izginilo, to sploh ne pomeni, da je bolezen prešla pacient ali se je zaradi svoje imunitete zdravil. V veliki večini primerov (in v večini primerov pri bolnikih z seropozitivnih reakcije), pa lahko rečem samo eno stvar: da je primarni fazi sifilisa prišel do konca in začne latentno, da je latentna faza bolezni. V tem obdobju lahko pacientovo telo pokaže takšne motnje, kot so zvišanje temperature, splošna šibkost, glavoboli in bolečine v mišicah.

Tudi brez zdravljenja, šancre ne more pustiti sledi na telesu pacienta, brazgotina po tem, ko ostane le v primeru, da je bila razjeda na mestu trebušne slinavke.