Omfalitis pri novorojenčkih: vzroki, zdravljenje. Krvavost popka pri novorojenčkih

Mnogi otroci v prvem mesecu življenja imajo vnetje v panku. Ta problem se pojavi skoraj v vsaki desetini drobtine. Mnogi starši, ki se soočajo s tem položajem, resno panično. Drugi, nasprotno, popolnoma podcenjujejo problem. In medtem je ta patologija - omfalitis pri novorojenčkih - potrebna kompetentna in pravočasna obravnava. Zanemarjanje ali zamuda lahko povzroči resne posledice.

Značilnosti patologije

Umbilična rana je precej ranljiv prostor pri novorojenčku. Prek tega v telo drobtine lahko zlahka prodrejo v okužbo. V tem primeru se razvije vnetje dna pupka. Patologija lahko vključuje tudi sosednja tkiva. Pogosto se vnetje razširi na popkovo obroč s sosednjimi posodami, podkožnim maščobnim tkivom. Tako se pri novorojenčkih razvije omfalitis.

Najpogosteje se bolezen manifestira v drugem tednu življenja. Praviloma se pri večini dojenčkov rana zdravi do sedmega dne. Toda v primeru okužbe se med temi pogoji ne povleče. Ranka se začne rogati. Poleg tega razvoj patologije kaže na rdečo kožo v bližini popka. Na dotik so tkiva dovolj gosta, da so posode očiščene. In iz same rane je mogoče izločanje gnojila.

Vzroki

Zakaj se pri novorojenčkih razvije omfalitis? Edini razlog za pojav patologije je penetracija okužbe v telo skozi odprto pupnovo rano. V večini primerov so krivci okužbe streptokoki in stafilokoki. Včasih pa se lahko vnetje razvije kot posledica penetracije gram-negativnih bakterij, kot so davica ali E. coli.

Glavni dejavniki, ki povzročajo razvoj bolezni, so:

1. Neustrezna ali nepravilna obdelava popka.
2. Neupoštevanje higienskih pravil pri skrbi za dojenčka. Vzrok za razvoj vnetja je lahko zdravljenje ran z umazanimi rokami ali neenotno kopanje drobtin po blatu.
3. Videz pljučni dermatitis. Ko je otrok v plenilnici že dolgo časa, kontaminiran z blatom ali urinom, koža prekriva prekomerno znojenje. Če otrok hkrati redko vzame zračne in vodne kopeli, je stanje zelo poslabšano.
4. Prenos droge v zraku. Okužba lahko prodre do otroka od bolne osebe, ki skrbi za dojenčka.
5. Okužba z nalezljivo boleznijo kože. Omfalitis se lahko razvije proti folikulitisu ali piodermi.
6. Okužba med porodom. Včasih se okužba dojenčka pojavi pri vezavi popkovine.

Najpogosteje se pri prezgodnjih dojenčkih in pri dojenčkih, ki se ne rodijo v bolnišnicah (med rojstvom na domu) opazijo popkovim omfalitisom. Pogosto iz te bolezni trpijo drobtine, v katerih so nenormalne prirojene patologije.

Raznolikost bolezni

Pri zdravem otroku se popkovina pade na 3-4 dni življenja. Po tem je rana zategnjena s krvavo skorjo. Postopoma se posuši. Celotno zdravljenje poteka na 10-14 dnevu življenja. V prvem tednu lahko pride do majhne količine izpusta iz rane. Toda ob popolnem zdravljenju popka mora biti popolnoma suha. Če se do takrat rane ne pozdravi, obstaja vsak razlog za domnevo, da se pri novorojenčkih razvije omfalitis.

Za patologijo je značilno več patogenov. Glede na stopnjo resnosti je bolezen razvrščena v:

• catarrhal;
• gnojni;
• flegmonous;
• nekrotičen.

Poleg tega je lahko bolezen:

• Primarna (če se je razvila zaradi okužbe s popkom);
• sekundarno (če pride do bolezni v ozadju obstoječih anomalij).

Za vsako vrsto bolezni so značilni njegovi simptomi. Zato morate vse oblike upoštevati ločeno.

Kataralni omfalitis

To je preprosta bolezen. Pri ljudeh se imenuje "mokri gumb za trebuh".

Za patologijo so značilni naslednji simptomi:

1. Manjši izpust iz rane. Praviloma se tako začne razvoj bolezni. Dodelitve so lahko draga. Včasih krvavi popki pri novorojenčkih vsebuje celo gnojne drobce. Dodelitve se lahko pojavijo in izginejo.
2. Edem popkovnika. Ta simptom pogosto opazimo pri razvoju patologije, vendar to ni obvezno. Popkovnik postane rdeč, nabreka. Koža pokriva sijaj in se raztegne.
3. Pojavi se lahko guba (spominja na gobasto izrastanje). To je bledo roza trdna tvorba. V večini primerov to ne prinaša nelagodja dojenčku, vendar ga lahko okuži z lahkoto. Okužba se pogosto pojavi, ko se poškoduje gliva med premešanjem ali spreminjanjem oblačil.

Z razvojem kataralne oblike bolezni se otrok čuti odlično. Odlično spi, poje z apetitom in dobro osvaja.

Toda zdravljenje bolezni se mora začeti takoj. Če se na tej stopnji ne borite proti bolezni, bo patologija začela napredovati.

Purulentni omfalitis

Če zdravljenje ni bilo opravljeno na zgoraj opisani stopnji ali če je prišlo do napačne terapije, začne bolezen napredovati. V tem primeru se razvije gnojna patologija.

Za to fazo so simptomi naslednji:

1. Pojavi se gnoj. Teče iz popkovine. Za izločanje je značilen neprijeten vonj.
2. Stanje se poslabša. Otrok ima povišano telesno temperaturo, apetit se znatno zmanjša. Otrok ne spi dobro, je muhast, nenehno potegne noge v trebuh. Lahko pride do pljuvanja, dispepsije.
3. Infiltracija kože, oteklina. V popkovnem območju se rdečica znatno poveča. Obstaja širitev žil.
4. Pupavec novorojenčka štrli čez kožo kože. V svoji obliki spominja na stožec. Stikalo postane vroče.

V tem primeru je treba otroku pokazati kirurgu čim prej.

Flegmonous omphalitis

Z nadaljnjim napredovanjem bolezni vnetni proces pokriva krvne žile - arterije in žile. V tem primeru opazimo flegmonous omphalitis.

Zanj so značilni takšni simptomi:

1. Stanje otroka se bistveno poslabša. On zavrača dojke, izgubi težo. Kroha je izredno nemiren, ima prebavne motnje. Patologijo spremlja visoka temperatura, ki včasih doseže 40 stopinj.
2. Vnetje je izraženo. Popek novorojenčka je rdeč, otekel. Vroča je na dotik, nenehno mokra in znatno štrli čez pokrove.
3. V središču vnetja se povečuje. Okoli konveksnega popka so rdeče otekle tkiva. V svoji konfiguraciji so podobni obliki hobotnice ali meduz.
4. V gnojni rani se določi pot do črevesja. S pritiskom na bližnje pokrove povečuje izločanje gnojila.

S takšno patologijo je tveganje za širjenje flegmon v trebušna tkiva visoka.

Necrotični omfalitis

To je najresnejša stopnja bolezni.

Pojavljajo ga naslednji simptomi:

1. Phlegmon dobi modro-rdečo ali vijolično barvo.
2. V popku se pojavi luknja. Skozi to, črevesje lahko štrli.
3. Obstaja tresenje tkiv. Pod njimi je prišla velika rana.
4. Otrok je apatičen, brez listja. Temperatura se lahko drastično zmanjša.

Necrotični omfalitis pri otrocih lahko povzroči nevarne zaplete, od katerih je ena sepse.

Diagnoza bolezni

Opredelitev patologije ne povzroča težav. Zdravnik bo takoj postavil začetno diagnozo, takoj ko bo pogledal na krvavitev popka novorojenčkov.

Da bi izključili razvoj zapletov, bodo opravljeni dodatni pregledi:

• Ultrazvok peritoneja, mehkih tkiv;
• Rentgen z anketo.

Otrok je prepričan, da ga pošlje na posvet s pediatričnim kirurgom.

Poleg tega je dodeljena bak-setev. To vam omogoča prepoznavanje povzročitelja okužbe. Ta analiza bo omogočila izbiro najbolj natančne antibakterijske terapije.

Omfalitis: zdravljenje kataralne oblike

Doma se lahko borite le s to stopnjo bolezni.

Terapija vključuje naslednje aktivnosti:

1. Puškotvorno rano je treba zdraviti 4-krat na dan.
2. Sprva kaplja raztopino vodikovega peroksida - 2-3 kapljice. Nato se s pomočjo higienskih palic odstranijo vsebine.
3. Po tem postopku se izvede antiseptični ukrep. Rano zdravimo s takimi zdravili kot "Furacilin", "Klorofilipt", "Dioksidin". Možna uporaba zelene.
4. Še posebej pomembno je vedeti, kako se kopati otroka. Ne smemo pozabiti, da otrok zelo potrebuje vodne postopke. Vendar s to patologijo zdravniki priporočajo, da pred kopanjem drobtin dodate malo kalijevega permanganata v kopel. Voda mora biti bledo roza odtenek.

Zdravljenje težkih stopenj

S progresivno boleznijo, ki se najpogosteje bori v bolnišnici.

Za zdravljenje so sprejeti naslednji ukrepi:

1. Imenovanje lokalnih antiseptičnih mazil. Priporočeno "Baneocin", liniment Vishnevsky. Uporabljajo se za oblačenje na rani.
2. Antibiotska terapija. Včasih je predpisano, da zmanjšate žarišča vnetja. Antibiotiki so izbrani glede na rezultate bakposseve.
3. Cauterizacija gliv. Za tak dogodek se uporablja srebrov nitrat.
4. Drenaža rane. Posebna cev, vstavljena v popku, zagotavlja dober odtok gnoja.
5. Če je potrebno, je otroku predpisana vitaminska terapija in zdravila, ki spodbujajo imuniteto.

V nekaterih primerih se šteje, da operacija odstrani nekrotično tkivo.

Zaključek

Starši naj skrbno in zelo odgovorno pristopijo k oskrbi novorojenčka. In če se popka ne pozdravi 10-14 dni po rojstvu, je treba zdravniku pokazati drobtino. Omfalitis lahko povzroči precej resne posledice. Ampak pravočasno in ustrezno terapijo vam omogoča, da hitro odpravite patologijo, ki v prihodnosti ne bo vplivala na zdravje ali dojenčkovo počutje.