Miastenija gravis: simptomi, diagnoza, zdravljenje

Do danes je veliko avtoimunske bolezni. Nekatere je mogoče odpraviti s pomočjo ustrezno izbrane terapije, druge pa niso primerne za zdravljenje, edina stvar, ki jo lahko naredi zdravilo, je preprečiti poslabšanje.

V članku bomo govorili o takšni patologiji, kot je miastenija gravis: simptomi, diagnoza, zdravljenje bolezni - poskušali bomo podrobno razpravljati o vseh teh vidikih. Poleg tega se nauči, kdo je najbolj dovzeten za bolezen, ali obstajajo načini, kako se izogniti takšnim težavam.

Kaj je miastenija gravis?

Myasthenia gravis je avtoimunska bolezen, ki povzroča progresivno šibkost mišic. To se zgodi kot posledica napak pri nevromuskularnem prenosu. V večini primerov so mišice očesa, žvečilni in obrazni, manj pogosto pa se izvajajo dihalne funkcije.

Kot kažejo statistični podatki, Gravis gravis najpogosteje prizadene ženske v svoji starosti, čeprav se je v zadnjem času začelo registrirati med mlajšo generacijo.

Klasifikacija bolezni

Praktično vsaka bolezen lahko razvrstimo po vrstah. Gravisova miastenija ni bila izjema. Oblika bolezni je lahko odvisna od različnih dejavnikov, zato upoštevajte najpogostejše vrste.

Glede na starostno kategorijo bolnika je miastenija gravis lahko:

• prirojeno;
• novorojenčki;
• mladosten;
• odrasli;
• pozna možnost.

Glede na klinične znake so pod imenom miastenije gravis opredeljene naslednje vrste bolezni:

• oblika oblike oči;
• mišično-skeletna;
• faringealno-obrazna;
• posplošeno.

Simptomatologija vsake vrste bolezni je opisana v nadaljevanju.

Vzroki za bolezen

Glavni vzrok bolezni je še vedno neraziskan. Znano je le, da je obolenje posledica blokiranja receptorjev v mišicah s strani imunskega sistema. Zato se ne morejo odzvati na prejete živčne signale.

Bolezen miastenije gravis je lahko prirojena ali pridobljena. Prva oblika je veliko manj pogosta, vzrok njene pojavnosti pa so mutacije genov.

Pridobljena miastenija gravis se lahko manifestira proti timomegaliji (benigni hiperplaziji timusne žleze) ali tumorjem. Redko je vzrok bolezni lahko avtoimunske patologije, na primer skleroderma ali dermatomiozitis.

Obstaja veliko primerov, ko se je miastenija Gravis razvila v ozadju raka. Zlasti se nanaša na tumorje genitalnih organov (prostate, jajčnike), redkeje - jetra, pljuča in tako naprej.

Simptomi bolezni

Katere znake bodo omogočile diagnosticiranje "miastenije gravis"? Simptomi se lahko razlikujejo ali se kombinirajo glede na obliko bolezni in njeno stopnjo.

Miastenija gravis vpliva na:

• krožne mišice očesa;
• očulomotorične mišice;
• mišice, ki je odgovorna za dvig zgornje veke.

Posledično so lahko simptomi te oblike bolezni naslednji:

• težave pri osredotočenju videza;
• strabismus;
• dvojni vid v očeh;
• nemogoče dolgo časa gledati na oddaljene ali preblizne predmete;
• spust zgornje veke (ptosis).

Zadnji izmed obravnavanih znakov se lahko manifestira samo proti večeru in zjutraj popolnoma odsoten.

Miastenijo gravis spremljajo taki simptomi:

• sprememba glasu, ki postane "nos" in gluh;
• težave z govori (pacient je utrujen tudi po nekaj minutah pogovora);
• težave z jedjo hrane (pacientu je zelo težko žvečiti trdo hrano zaradi slabosti ustreznih mišic).

Kadar je prizadeto žrelo, obstaja velika verjetnost, da voda pride v dihalni trakt. To je posledica dejstva, da bolnik ni sposoben jemati tekoče hrane in se lahko zaduši, kar se pogosto dogaja. Zaradi tega je preobremenjen z razvojem aspiracijske pljučnice.

Mišično-skeletno obliko bolezni spremlja povečana utrujenost enega ali drugega dela telesa. V večini primerov to velja za okončine. Obstajajo primeri, ko bolnik ni mogel vzeti niti redne skodelice vode niti se povzpeti po stopnicah.

Najbolj nevarna je splošna oblika bolezni. To se kaže s šibkostjo dihalnih mišic, ki lahko vodijo do razvoja akutne hipoksije in smrti.

Kot lahko vidite, miastenija gravis, katere simptomi so precej raznoliki, je zelo resna in življenjsko nevarna patologija. Zato je pomembno pravočasno opaziti pojav problemov in sprejeti vse potrebne ukrepe.

Zato, naslednje postavke, ki jih obravnavamo pod temo "Myasthenia Gravis", - diagnoza in zdravljenje bolezni.

Izvajanje diagnostike

Miastenija gravis je redka bolezen. Zato neurolog ne more vedno hitro diagnosticirati pravilno.

Kaj naj zdravnik naredi za diagnosticiranje bolezni, kot je miastenija gravis? Diagnostika lahko vključuje:

• preizpraševanje pacienta zaradi pritožb;
• klinični pregled;
• Prozeryn test;
• izvajanje preskusa z eudrofonijo;
• elektromiografski pregled;
• določanje ravni protiteles proti acetilholinskim receptorjem v serumu v krvi;
• oftalmološki pregled;
• CT skeniranje prsnega koša;
• MRI;
• preverite delovanje pljuč.

V času študije je pomembno izključiti vse možne bolezni, katerih simptomi so nekoliko podobni manifestacijam miastenije gravis. Na primer, to bi lahko bilo bulbarjev sindrom, vnetnih bolezni (meningitis, encefalitis), tvorba tumorja v možganskem deblu (hemangioblastoma, gliom), nevro-mišična bolezen (miopatija, Guillain sindrom, ALS, itd), cerebrovaskularne bolezni (ishemična instult) in tako naprej.

Zdravljenje miastenije gravis

Odvisno od simptomov in stopnje razvoja bolezni se lahko potrebna vrsta terapije razlikuje.

Najprej je treba jemati zdravila, ki izboljšujejo prenos impulzov v nevromuskularnih križiščih. Za te namene se najpogosteje uporabljajo farmakološka sredstva, kot so "Oksazil", "Proserin", "Pyridostigmin" in tako naprej. Vsi imajo podobno vrsto delovanja in povečajo koncentracijo acetilholina. Ta zdravila so precej učinkovita pri odpravljanju patologije v zgodnjih fazah njenega razvoja, pa tudi v času krize.

Naslednja stvar je, da popravite vodno-elektrolitsko ravnovesje v telesu. Za to potrebujete dovolj vnosa vitaminov B in zagotovite normalno metabolizem kalija.

Napredovanje bolezni vključuje sprejetje bolj agresivnih terapij. Sestavljajo jih sprejem imunosupresivnih hormonov. Kljub temu, da so ta zdravila, ki jih telo slabo prenašal, koristi njihove uporabe, je veliko večje potencialne stranske učinke, še posebej, ko gre za ohranjanje ne samo zdravja, temveč tudi življenje.

Bodite pozorni!

Obstaja nekaj zdravil, ki so strogo prepovedano jemati z diagnozo "miastenija gravis". Ti vključujejo blokatorje beta, magnezijeve soli, kalcijevih antagonistov, antibiotiki, aminoglikozidi, ščitnični hormoni, pomirjeval, morfin, kinin derivati, antipsihotiki, barbiturati in večina hipnotiki in sedativi.

Poleg tega ne smemo pozabiti, da je vsak farmacevtski izdelek mogoče jemati šele po imenovanju zdravnika ob upoštevanju vseh posameznih značilnosti organizma.

Zdravljenje s kirurškim posegom

Zdravljenje z zdravili ni vedno mogoče doseči želenega rezultata in se znebiti problema. Zato pogosto potrebujemo kirurški poseg. V zameno lahko vključuje enega ali več postopkov:

• mehansko prezračevanje pljuč z nezmožnostjo prostega dihanja;
• plazmafereza za čiščenje krvi iz nenormalnih protiteles, medtem ko je treba sam proces redno izvajati v rednih intervalih;
• delovno terapijo in fizioterapijo - ti dve postopki ne bodo olajšali bolezni, temveč pomagali bolniku obvladati nihanja mišične moči.

Poleg tega bo morda treba odstraniti timusna žleza s pomočjo kirurškega posega.

Zdravljenje z izvornimi celicami

Ta vrsta odpravljanja problema še ni pridobila širokega razpona, vendar je še vedno treba spomniti na to.

Zdravljenje z izvornimi celicami, pridobljenimi iz maščobnega tkiva, je pokazalo precej visoko učinkovitost v boju proti bolezni. Prispevajo k maksimalnemu podaljšanju obdobja odpusta. Zdravilne izvorne celice pomagajo obnoviti procese dihanja in požiranja. Poleg tega čim prej prispevajo k odpravi ptoze.

Potek zdravljenja in pogostost vnosa matičnih celic v telo lahko predpiše le izkušen specialist!

Napoved za prihodnost

V zadnjem stoletju je diagnoza "miastenije gravis" pomenila skorajšnjo smrt. Ampak čas poteka in zdravilo ne stoji mirno. Trenutno je bilo razvitih veliko posebnih priprav, ki pomagajo rešiti življenje in čim bolj podaljšati obdobje remisije.

Vendar pa ne smemo pozabiti, da je miastenija gravis kronična bolezen. To pomeni, da morajo bolniki ves čas ostati na zdravljenju (stalni ali tečaji), da ohranijo zdravje. Lahko je uganiti, da lahko kakovost življenja v tem primeru bistveno vpliva.

Zato je treba še enkrat ponoviti, da lahko samo pravočasna diagnosticiranje bolezni pravočasno ustavi napredovanje in se izogne ​​zapletom.

Preprečevanje relapsa

Govorili smo o takšni patologiji, kot je miastenija gravis. Kaj je to, kateri simptomi so spremljali bolezen in ali obstaja učinkovito zdravljenje bolezni, o kateri so razpravljali tudi. Na koncu bi se rad presodil načinov preprečevanja recidivov, saj je ta tema zelo pomembna za bolnike.

Prvič, pomembno je, da se prijavite pri nevrologu. Istočasno vam v nobenem primeru ne smete zamuditi načrtovanih metod in če se pojavijo simptomi bolezni, se obrnite na zdravnika in se borite, ne da bi čakali na naslednji obisk.

Drugič, treba je ponovno pretehtati in, če je potrebno, prilagoditi svoj navaden način življenja. Miastenija gravis nikoli ne sme biti fizično utrujen, zato je priporočljivo izbrati delo, ki vključuje duševno delo. Če je mogoče, je treba omejiti dolge izlete, zlasti v zvezi z javnim prevozom.

Ne smemo pozabiti, da vsaka bolezen, tudi SARS, povzroči stres telesa in motnje v delovanju imunskega sistema. Zato je pomembno skrbno spremljati vaše zdravje, preprečiti hipotermijo in ne biti v prostorih velikih koncentracij ljudi v obdobju razširjenih nalezljivih bolezni.

V prisotnosti miastenije gravis je treba vnos vseh zdravil uskladiti z zdravnikom, ki je prisoten, saj obstajajo številne posebne kontraindikacije (nekatere so bile opozorjene zgoraj).

Ne sami zdraviti in biti zdrav!