Glavni patološki refleksi

Reflex - odziv telesa na zunanje dražljaje. Če je možgan ali živčni sistem moten, se pojavijo patološki refleksi, ki se kažejo v patologiji motoričnih reakcij. V nevrološki praksi služijo kot svetilnik za odkrivanje različnih bolezni.

Koncept patološkega refleksa

Ko se poškoduje glavni nevron možganov ali nevronskih poti, se pojavijo patološki refleksi. Izražajo jih nove povezave med zunanjimi dražljaji in odzivom telesa z njimi, ki jih ni mogoče označiti kot normo. To pomeni, da se človeško telo neustrezno odzove na fizični stik v primerjavi z normalno osebo brez patologij.

Takšni refleksi pričajo o vseh duševnih ali nevrološke bolezni pri ljudeh. Pri otrocih se mnogi refleksi štejejo za normo (podaljšek-plantar, ujemanje, sesanje), pri odraslih pa veljajo tudi za patologije. V starosti do dveh let, vsi refleksi povzroča slabost živčnega sistema. Patološki so tako pogojni kot brezpogojni refleksi. Prvi se kažejo kot neustrezen odziv na dražljaj, ki je bil v preteklosti določen v spominu. Slednje so neobičajne v biološkem načrtu za določeno starost ali situacijo.

Vzroki

Patološki refleksi so lahko posledica poškodbe možganov, patologij centralnega živčnega sistema, kot so:

• poškodbe možganske skorje zaradi okužb, bolezni hrbtenjače, otekanja;
• hipoksija - možganske funkcije se ne izvajajo zaradi pomanjkanja kisika;
• možganska kap - cerebralna vaskularna lezija;
• Cerebralna paraliza (infantilna cerebralna paraliza) je prirojena patologija, v kateri refleksi novorojenčkov ne izginejo skozi čas, ampak se razvijajo;
• hipertenzija;
• paraliza;
• stanje koma;
• posledice poškodb.

Vsaka bolezen živčnega sistema, poškodbe živčnih povezav in možganske bolezni so lahko vzrok nepravilnih, nezdrava refleksov.

Klasifikacija patoloških refleksov

Patološki refleksi so razdeljeni v naslednje skupine:

• Refleksi zgornjih okončin. Ta skupina vključuje karpalne patološke reflekse, nezdrav odziv na zunanje dražljaje zgornjih okončin. Lahko se pokaže neprostovoljno zaseg in zadržanje predmeta. Pojavijo se, ko je koža dlani razdražena na dnu prsta.
• Refleksi spodnjih okončin. Ti vključujejo patološke reflekse zaustavljanja, reakcije na udarjanje s kladivom v obliki upogibanja ali razrahljanja falangov prstov, upogibanja stopala.
• Refleksi oralnih mišic - patološko krčenje obraznih mišic.

Refleksi stopala

Ekstenzorski refleksi stopala so zgodnji pojav poškodb živčnega sistema. Patološko Babinsky refleks najpogosteje se preveri v nevrologiji. To je znak zgornjih motoričnih nevronskih sindromov. Nanaša se na skupino refleksov spodnjega dela telesa. Izgleda kot sledi: črtkano gibanje vzdolž zunanjega roba stopala vodi v podaljšek velikega prsta. Lahko ga spremlja vzreja v obliki oboževalca vseh prstov. V odsotnosti patologije takšno draženje stopal povzroči nehoteno upogibanje palca ali vseh prstov. Premiki morajo biti preprosti in ne povzročajo bolečin. Razlog za nastanek Babinskega refleksa je odloženo izvajanje stimulacije vzdolž motornih kanalov in motenj vzburjanja segmenti hrbtenjače. Pri otrocih, mlajših od enega leta in pol, se manifestacija Babinskega refleksa šteje za normo, nato pa s tvorbo hoda in navpičnim položajem telesa izgine.

Podoben učinek se lahko pojavi tudi pri drugih učinkih na receptorje:

• refleks Oppenheim - razširitev prsta se pojavi pri pritisku in premikanju od vrha do dna s palčnikom roke v predelu golenice;
• Gordonov refleks - pri stiskanju mišice gastrocnemusa;
• Shefferjev refleks - ko je Ahilova tetiva stisnjena.

Patološki refleksni refleksi stopala:

• refleks Rossolimo - kadar jo podvržemo otshy-ryvistyh udarci s kladivom ali prstov na notranji površini falang pojavi byshy nadstropji II-V upogibanje nog;
• Bekterjev refleks - enaka reakcija se pojavi z lahkotnim dotikanjem po zunanji površini stopala na območju metatarzalnih kosti;
• refleks Zhukovsky - se kaže, ko udarja središče stopala, na dnu prstov.

Refleksi ustnega avtomatizma

Oralni avtomatizem je reakcija ustnih mišic na dražljaje, kar se kaže v neprostovoljnem gibanju. Taki patološki refleksi so opazovani v naslednjih manifestacijah:

• Nasolabialni refleks, se pojavi, ko se nos nosi na dnu nosu s kladivom, ki se kaže s stresanjem ustnic. Enak učinek se lahko pojavi pri približevanju ust (distalno-oralni refleks) ali pri lahkih kapah na spodnji ali zgornji ustnici - peroralni refleks.
• Palmar-chin refleks ali Reflex Marinescu-Radovic. Uhajanje v območju palca na dlani povzroči reakcijo obraznih mišic in povzroči premik brade.

Take reakcije veljajo za normalno samo za dojenčke, njihova prisotnost pri odraslih pa je patologija.

Sinkopeoza in zaščitni refleksi

Sinkopije so refleksi, za katere je značilno par gibanja okončin. Patološki refleksi te vrste vključujejo:

• globalna sinkinisija (pri upogibanju roke, noga je neobdelana ali obratno);
• posnemanje: nehoteno ponavljanje gibanja nezdrave (paralizirane) okončine za zdravo gibanje;
• usklajevanje: spontani gibi nezdravega okončina.

Sinkopavzija se pojavi samodejno z aktivnimi gibi. Na primer, ko se gibljejo zdravo roko ali nogo v paraliziran ud pojavi spontano krčenje mišic, je zložljiva gibanje roke, iztegovalke - noge.

Zaščitni refleksi se pojavijo, ko se vzbudi paraliziran udi in njeno neprostovoljno gibanje. Dražilno je lahko na primer igla. Takšne reakcije imenujemo tudi spinalni avtomatizmi. Z zaščitnim refleksov lahko vključujejo simptomov Marie Foy Bechtereva - ukrivljanje prste vodi k nehoteni upogibno noge na kolena in kolka.

Tonski refleksi

Običajno se tonski refleksi manifestirajo pri otrocih od rojstva do treh mesecev. Nadaljevanje njihove manifestacije in v petem mesecu življenja lahko pričajo o otroški možganski paralizi. Z infantilno cerebralno paralizo prirojeni motorični avtomatizmi ne izginejo, temveč se še naprej razvijajo. Ti vključujejo patološke reflekse:

• Labirintski tonični refleks. To se preverja v dveh položajih - na hrbtu in na trebuhu - in se kaže v odvisnosti od lokacije v prostoru otroške glave. Pri otrocih s cerebralno paralizo se izrazi v povečanem tonu ekstenzorskih mišic s položajem na hrbtu in fleksiji, ko otrok leži na želodcu.
• Simetrični tonik refleksni cervik. V cerebralni paralizi, ki se kaže v vplivu gibov glave na mišični ton okončin.
• Asimetrični tonik refleksni cervik. Pojavlja se s krepitvijo tona mišic okončin pri vrtenju glave na stran. Na strani, kjer je obraz obrnjen, se aktivirajo ekstenzorske mišice in na strani mišic hrbtenice.

Pri cerebralni paralizi je možna kombinacija toničnih refleksov, ki odraža resnost bolezni.

Tendonski refleksi

Tendonske reflekse običajno povzroči udar kladiva na žilo. Razdeljeni so v več vrst:

• Refleks biceps tetive. Kot odgovor na udarec kladiva na roki zaviha na komolcu.
• Refleks tetive tricepsa. Ročica je upognjena na komolcu, razširitev se pojavi, ko udari.
• Refleksni kolenast kreten. Učinek je vključen quadriceps femoris mišice, pod patelo. Rezultat je podaljšek noge v kolenskem sklepu.

Patološki refleksi tetive se kažejo v odsotnosti reakcije na udarce kladivca. Lahko se manifestirajo v paralizi, komi, poškodbah hrbtenjače.

Ali je zdravljenje mogoče?

Patološki refleksi v nevrologiji se ne zdravijo sami, saj to ni ločena bolezen, temveč zgolj simptom duševne motnje. Pričajo o težavah možganov in živčnega sistema. Zato je najprej treba iskati razlog za njihov videz. Šele po diagnozi zdravnika se lahko pogovorimo o posebnem zdravljenju, ker morate obravnavati sam razlog in ne njegove manifestacije. Patološki refleksi lahko pomagajo samo pri določanju bolezni in njegove resnosti.