Srčni zmaji: Diagnoza in zdravljenje

Mešana srce je ena najpogostejših novotvorb. V več primerih ta motnja izhaja iz dedne predispozicije. Srčna bolezen - miksoma - je najpogostejša pri ženskah, starejših od 40 let, in mladostnikih.

Patogeneza bolezni

Najpogostejši benigni srčni tumor pri odraslih je miksoma, pri otrocih pa je rabdomioma.

Ta bolezen ima spremenljive klinične manifestacije, saj so vzroki njenega pojava lahko:

1. Humani papilomavirus.

2. Einstein-Barr.

3. Herpes.

Srčni tumorji so zelo redki. Imajo dve vrsti:

1. Primarni tumorji izvirajo iz celic vezivnega in podpornega tkiva, v stenah, v komorah srca. Večina jih je benigna.

2. Sekundarne tvorijo, če obstajajo tumorji blizu srca. Tudi škodljive celice lahko dobijo oddaljenih organov skozi kri.

V 90% vseh primerov se miokoma nahaja v levem atriju. V nekaterih primerih se ta bolezen pojavlja v kombinaciji z drugimi, kot so bolezni nadledvične žleze ali benigni kožni tumorji.

Moxome srca je mogoče podedovati, zato ljudje, ki jim grozi, da potrebujejo letni pregled.

Klinična slika bolezni

Simptomi so zelo raznoliki in so odvisni od lokacije in velikosti tumorja. Lahko pride do neoplazme napake v srcu. Če se tumor nahaja v stenah, se lahko pojavi srčno popuščanje.

Klasični znaki bolezni:

• vztrajne težave z dihanjem;

• omotica;

• srčne palpitacije;

• kratka sapa med telesno aktivnostjo;

• bolečine v prsih;

• paroksizmalna nočna dispneja;

• nenadna smrt.

Morda je splošna slabost. Tumor lahko vpliva na funkcijo srčni ventili, ali pa majhen del se lahko znebi in vstopi v pljuča, možgane in z krvjo prepreči krvno žilo. V tem primeru bolnik čaka na možgansko kap - to je prvi znak, da je oseba razvila srčno mišjo. Simptomi se manifestirajo na različne načine, lahko se pojavijo naslednji dodatni simptomi:

• splošno nelagodje;

• zvišana telesna temperatura;

• otekanje katerega koli dela telesa;

• kašelj;

• bolečine v sklepih;

• občutljive prste, spreminjanje njihove barve;

• cianoza kože.

Tudi pri motnjah srčnega ritma se lahko pojavi omedlevica in pojav epileptičnih napadov. Vendar se pojavljajo zelo redko.

Med žrtvami, ki so odkrili sekundarno obliko bolezni, je bila izguba teže, povečano znojenje.

Osnovne metode za odkrivanje bolezni

Najboljša in najpreprostejša metoda diagnoze je ultrazvok srca, ki se imenuje strokovna jezikovna ehokardiografija. Z njeno pomočjo si lahko ogledate velikost tumorja, položaj in mobilnost.

To raziskavo lahko izvedete na dva načina:

1. Uporaba ultrazvočne sonde skozi prsni koš. Metoda je zelo primerna, da bi ugotovili, kje se nahaja miokom srca. Diagnoza tudi določa velikost tumorja.

2. Druga možnost je tako imenovana premenožna ehokardiografija. V postopku se majhna ultrazvočna sonda vstavi skozi usta v požiralnik. Ta pregled se opravi z blago anestezijo, da se izključi gag refleks. Ta postopek je primeren tudi za diagnozo malignih tumorjev, kot je sarkom.

Trenutno se vse bolj uporablja uporaba računalniške in magnetne resonance za pregled srca.

Za potrditev diagnoze atrijskega miksoma zdravniki priporočajo nekaj testov:

• raven troponina;

• rentgenogram prsnega koša;

• EKG;

• srčno kateterizacijo;

• raven elektrolitov v krvi;

• pulzna oksimetrija.

Diferencialna diagnostika

Mešanica srca zahteva temeljit zdravniški pregled. Vključitev takega postopka kot študija pljučnega prezračevanja in perfuzije s skeniranjem. Izvaja se za izključitev pljučne embolije kot glavnega vzroka bolezni.

Diferencialna diagnoza je potrebna za razlikovanje simptomov iz drugih zdravstvenih stanj, kot so:

• primarna pljučna hipertenzija;

• tricuspid ventil neuspeh;

• mitralna regurgitacija;

• mitralna stenoza;

• trikuspidna stenoza.

Odprto srčno kirurgijo

Najboljša in najbolj razumna metoda terapije je popolna odstranitev srca miokoma s kirurškim posegom. Če zdravnik predlaga operacijo, ne razmišljajte predolgo. Da bi se izognili zapletom, je treba zdravljenje opraviti pravočasno.

Ta vrsta kirurgije je najpogostejša metoda. Odprta operacija srca vključuje:

1. Premikanje.

2. Valvuloplastika.

3. Zamenjava ventilov.

4. Presaditev.

5. Kirurška intervencija za odpravo prirojene bolezni srca.

V Združenih državah Amerike kirurgi vsako leto opravijo približno 750.000 operacij odprtega srca. Ta postopek zahteva splošno anestezijo in bolnišnično bivanje, kar je tri do deset dni, odvisno od operacije. V nekaterih primerih bolnik ni hospitaliziran en mesec.

Kirurški postopki

Za operacijo odprtega srca kirurg naredi v vzdolžni smeri vzdolž vzdolžne smeri vzdolž zgornjega dela prsnice skozi kožo in tkivo pod njim in nato žagati, da vstopi v prsno votlino. Posebni navijalci so odprte. Da bi prišli do srca, mora kirurg odpreti perikardijo, zaščitno perikardno vrečko, ki obdaja srce.

Pogosto je odprto po zaključku operacije. To je potrebno, da se zmanjša čas operacije in zmanjša tveganje pooperacijskih zapletov.

Za kirurško intervencijo morajo biti izpolnjeni naslednji pogoji:

• uporaba umetnega obtoka;

• vse predmete je treba sterilizirati.

Po operaciji kirurg obnovi proces krvnega obtoka skozi srce. Zdravniki zmanjšajo temperaturo človeškega telesa, da upočasnijo telesne funkcije. Nato se obnovi krvni obtok in srčne kontrakcije. Kirurg po potrebi uporablja šive (vidni bodo že več let).

Po odstranitvi miksoma srca je bila operacija uspešna, bolnik pa je bil na oddelek poslana za nadaljnje opazovanje.

Katere komplikacije lahko ima bolnik?

Kirurška intervencija ni vedno brez zapletov. Včasih je potrebna druga operacija. Odvzem srca miokoma zahteva dobro ekipo kirurgov in drugih zdravnikov, da bi zagotovili, da se vse dogaja na najvišji ravni.

Zapleti v kirurškem posegu:

1. Krvavitev zaradi antikoagulantov.

2. Zračni embolizem med kardiopulmonalnim obvodom, ki lahko povzroči možgansko kap.

3. Težava s povrnitvijo srčnega utripa.

4. Kirurška napaka.

5. Nepričakovane anatomske nenormalnosti, ki niso bile predhodno zaznane.

Splošni zapleti se lahko pojavijo tudi po operativnem posegu:

1. Krvavitev na mestu operacije ali na površini kirurških šivalov.

2. Okužbe.

3. Krvni strdki, ki lahko povzročijo pljučno embolijo, kap.

4. Aritmija.

5. Hipertenzija in srčno popuščanje.

Da bi se hitro odzvala na katerokoli od zgoraj naštetih zaplete, bolniku ostane pod nadzorom medicinskega osebja kardiururške intenzivne nege 12-48 ur.

Kaj se zgodi, če ne uporabite operacije?

Mnogi bolniki zavrnejo operacijo. Glavni razlog za zavrnitev je strah pred smrtjo na kirurški mizi. Ampak, če to ni storjeno, mixoma srce vodi do številnih zapletov:

1. Periferna embolija.

2. Aritmija.

3. Pljučni edem.

Bolezen je benigna neoplazma, ki je lokalizirana v srcu. Ne zanemarjajte simptomov, ker lahko to povzroči resne posledice.

Čeprav je tumor benigna, to ne pomeni, da ga ni treba zdraviti. Rast neoplazme znotraj srca lahko omeji pretok krvi skozi mitralni ventil in vodijo do različnih kazalcev mitralne stenoze.

Če vi ali kateri koli član vaše družine doživite znake bolezni, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom.

Spremembe perspektiv in življenjskega sloga

Napovedi po operaciji na odprtem srcu so v veliki meri odvisne od vzroka invazije. Mnogi ljudje so se po dveh mesecih že vrnili v svoje običajne dejavnosti, vendar je zdravniški obisk obvezen. Verjetnost zapletov se sčasoma zmanjša.

Mnogi, nasprotno, morajo narediti nekaj sprememb v načinu življenja. To običajno velja za prehranjevanje in vadbo. Kardiologi priporočajo prehrano in telesno vadbo vsak dan, ki se določijo posamezno.