Nelaktični gnojni mastitis: simptomi in zdravljenje

Purulentni mastitis je najbolj resna in neprijetna bolezen za ženske. Najbolj resna oblika je nealaktiven gnojni mastitis - danes bomo posebno pozornost namenili, saj je zdravje žensk glavni pogoj za zdravje in blaginjo naroda.

Zgodovina raziskav

Od globoke antike je redka ženska prešla znanje o bistvu bolezni, ki je bila včasih znana kot drobovjanka in kasneje postala znana kot mastitis. In ni čudno, saj je ta patologija, ki je ogromna Infekciozno-vnetni proces v prsih, vendar še vedno težijo k aktivni orožja, pogosto za posledico gnojni lezijo dejansko telo žlez prsi in okoliška tkiva in nato sepsa zaradi posploševanja okužbe.

Skrivnosti statistike

V sodobni mastitisa lahko razdelimo v laktaciji, ko je mlečna žleza proizvodnja mleka (najpogosteje gnojni mastitis dojenje), in nelaktatsionny, ki bi radi danes govorili. Kot statistike v zadnjih desetletjih, v 90-95% prijavljenih primerov mastitisa je razvila v poporodnem obdobju, nelaktatsionnym kot mastitisa, ki ni povezano z nosečnostjo in porodom, trpijo v povprečju okoli 5% žensk.

Starostne kategorije

Običajno so ženske, stare od 15 do 60 let, izpostavljene razvoju nealaktičnega mastitisa. V tem starostnem razponu se ta oblika mastitisa, za razliko od laktacije, ne kaže na nasilno, zato se praktično ne najdemo septičnih zapletov. V nasprotju s tem se morajo ženske, ki so se zbolele v omenjenem starostnem obdobju, naučiti soočiti z mastitisom več let, ker se pogosto spreminja v kronično ponavljajočo se obliko. Nealaktivni mastitis pa lahko vpliva ne le na ženske, ampak tudi na moške in dojenčke obeh spolov.

Etologija

Nedelujoči gnojni mastitis ni povezan z laktacijo, se pojavlja relativno redko in je pogosto posledica kršitve hormonskega ozadja in zmanjšanja imunskega odziva na povzročitelje okužb. Praviloma se izraža s postopnim enostranskim ali dvostranskim vnetjem mlečnih žlez.

Podrobnosti o razlogih

Tako se je zgodilo, da se najpogosteje pojavljajo netolerantni purulentni mastitis, ko se v ženskem telesu prekine hormonsko ozadje ali se imunski odziv na povzročitelje okužb zmanjša. Običajno se lahko v naslednja obdobja sklicujejo naslednja obdobja:

1. Masivno zmanjšanje ravni estrogena in obenem pomembno zmanjšanje imunske zaščite se kaže v obdobju po menopavzi.

2. Obdobje mladostne pubertete z nestabilnim hormonskim ozadjem postane tudi močan stres za nastajajoči organizem, ki ustvarja rodovitna tla za razvoj take nezaželene bolezni. Poleg tega je treba opozoriti, da ne-laktacijski mastitis vpliva ne le na deklice, ampak tudi na dečke v obdobju pubertete.

3. Opozoriti je treba primere po okužbi rane, opravljenih na operacije dojk, na primer, po nastavitvi odstranitev vsadkov ali fibrocistična izrastki, travme prsi, skupaj s stiskanjem svojih tkivih.

4. Tudi najbolj nevidna poškodba oči na koži mlečnih žlez ali bradavic lahko prispeva k prodoru okužbe in razvoju nealaktičnega mastitisa.

Oblike bolezni

Bolezen, ki jo razmišljamo, običajno poteka v dveh oblikah: akutna in kronična. Akutna nelaktatsionny mastitis brez pravočasnega zdravljenja v bolnišnici in ustrezno zdravljenje bolezni modrikastega jezika (infiltracijski) obliki zelo hitro in relativno tiho za ženske se lahko spremeni v gnojni nelaktatsionny mastitisa z zelo hudo, ko ni hospitalizacija storiti ni več mogoče, in posploševanjem procesa ostanejo samo še dnevi ali celo ure.

Patogeneza

V primeru nelaktatsionnogo mastitisa navadno prodrejo mlečne žleze preko obstoječega poškodb kože, ki jih bodisi naključno poškodbo povzročil ali toplotno škodi, npr pomočjo grelcev ali nenamerne opekline in včasih zaradi dojk majhnih mehurčkov obstoječo na koži . Nato bakterije poškodujejo prvo plast maščobnega in mlečne kapsule maščobe in sekundarno napad žlezasto tkivo.

Če imajo manj žensk, da se ukvarjajo s kronično nelaktatsionnym mastitisa, ki se običajno razvije pri akutni mastitis levo undertreated, iskanju prve znake izboljšanja v obrazložitvi za ukinitvi zdravnik predpisal zdravil in postopkov. V takih primerih, ponovitev mastitisa postane stalni spremljevalec žensk, ki se kaže ob najmanjšem hormonske odpovedi, potem ko hipotermija, stres, ali ko je splošno slabitev obrambi telesa.

Nelaktični gnojni mastitis. Simptomi

Na začetku akutne nelaktatsionnogo mastitisa - v seroznega fazi, ko je prizadeta tkanina zaporedno prsne žleze impregniran z seroznega tekočino, in je aktivno vstopiti belih krvnih celic - ženska zaznamuje nastanek na bolečino v prsih, ki ga je mogoče pretipati stisnjeno zemljo z jasnimi mejami v enem ali več frakcij. telesna temperatura poviša na 37-38 oz., in v nekaterih primerih do 39. Poleg tega je v tem obdobju, ženska se lahko zadeva izražena splošna oslabelost. V izjemno redkih primerih, nasprotno pojavi resni razvojno fazo in začetek spontanega okrevanja, pa tudi precej bolj verjetno, da razvijejo za seroznega stopnji infiltracije.

V infiltracijski stopnji prizadete mlečne žleze nastane boleča kopičenje brez jasnih meja, ki se imenujejo infiltrat. Poleg tega koža nad infiltriranim vnetjem sploh ne izgleda, na tem področju ni edemov, lokalna temperatura pa ostane v normalnem območju. Temperatura telesa ostaja visoka, kar je posledica aktivnega vstopa bakterijskih produktov v kri iz žarišč laktostaze skozi poškodovane kanale mlečne žleze. Nujno je, da je ženska poiskala zdravniško pomoč za mamologist, ginekolog ali kirurg s pojavom prvih simptomov, brez čakanja na njihov napredek in prehod v obliki gnojni. V katarhalni fazi se mastitis zdravi zelo uspešno in ne povzroča hudih zapletov, kot v primeru nealaktativnega guliranega mastitisa.

V odsotnosti ustrezne obdelave po petih dneh se stopnja infiltracije preide na stopnjo uničenja, to je uničenje. Vnetni proces postane gnojen, in mlečna žleza pretvori v popolno podobo gobice, temeljito namočene s gnojom.

V uničevalni fazi, ki je znana tudi kot akutni gnojni mastitis, se splošno stanje ženske močno poslabša, saj so toksini iz ognjiča gnojno vnetje neprekinjeno vstopite v kri. Temperatura telesa se še naprej poveča in običajno v tem obdobju znaša 38-40 gramov, skupaj z njim pa se povečajo tudi splošni simptomi zastrupitve. Prizadeta mlečna žleza se povečuje, postane napeta. Koža nad območjem uničenja postane rdeča, podkožne žile se razširijo. Ko se bolečina poveča, se razširi na področje pazduha, saj se regionalne bezgavke hitro vključijo v infekcijski proces. Pacient ne zaspi in hrani.

Vrste

Nelaktični purulentni mastitis, katerega fotografija je vidna v medicinskih referenčnih knjigah, potrebuje kompetenten pristop pri postavljanju diagnoze.

Sledijo njene sorte:

1. Absorpcija mastitisa, za katero je značilno, da se v prizadeti mlečni žlezi nastane veliko število abscesov - votline, ki so napolnjene s pusom. Ponavadi pa na območju infiltracijo lahko pretipati mehčanje ali občutek pod prsti penečih z sondiranje tekočino - pozitivnih simptomov nihanja (v 99% primerov).

2. Mastitis je infiltracijski-abscesni. Zanj je značilen težji tok kot prejšnji. Gusti infiltrati so sestavljeni iz številnih majhnih abscesov zelo različnih velikosti in oblike, zato je simptom nihanj pozitiven le pri 5% bolnikov. Takšen infiltrat zaseda običajno največ dva kvadranta dojke.

3. Mastitis flegmonous. V tem primeru je mlečna žlezda popolnoma razširjena in izrazita edematozna. Koža prizadete prsi je izrazito rdeča (in včasih modrikasto-rdeča), napeta, s ki ga črpa bradavica. Palpacija žleze je izredno boleča, simptom fluktuacije je pozitiven. Pri več kot polovici bolnikov gnojna lezija razširja vsaj tri kvadrante.

4. Gangrenozni mastitis je praviloma povezan s porazom krvnih žil in tvorbo trombusa. Ker postane normalna krvna oskrba dojk nemogoča, se razvije nekroza. Obenem je bistveno povečana žleza, na površini je nekroza tkiv, mehurji, ki so napolnjeni s sokom, koža postane modrikasto vijolična. Vnetje zajema celotno mlečno žlezo. V tem obdobju je stanje bolnikov izredno težko, um se zmede, tahikardija se povečuje ob ozadju zniževanja krvnega tlaka. V krvi se tvori poseben vzorec sepse. Seveda na tej stopnji tveganje za bolnikovo življenje postane zelo visoko.

Operativno zdravljenje

Če se diagnosticira "nemelektični gnojni mastitis", je njegovo zdravljenje lahko operativno in konzervativno.

Neposredna indikacija za kirurško poseganje so vse uničujoče oblike infekcioznega vnetnega procesa, gnojni-katarhalni mastitis, znaki ki smo jih opisali zgoraj.

V primeru, ko je zdravilo že dva dni ni bistveno izboljšanje ponavadi presojati o prisotnosti postopku gnojnim v dojki, ki je najbolj neposredna indikacija za kirurški poseg, ki se proizvaja le v bolnišničnem okolju, običajno v splošni intravenski anesteziji.

Skrivnost delovanja

Med operacijo se absces pazljivo odpira, očisti, vsa neaktivna tkiva, ki se izločijo in odstranijo. Tako se gnojni mastitis popolnoma izloči. Operacijo praviloma lahko prenesejo ženske. Po posegu v mlečni žlezi je treba namestiti odtoke, da kapljajo rano in ne dajejo bakterijam majhne možnosti za aktivacijo. Kapljanja rane izpiranje izvedemo 5 do 12 dni, kar ustreza dosego dobrega splošno stanje pacienta in izginotje izpiralna voda fibrina, gnoj in nekrotskih delcev.

Terapija po operaciji

Tudi ko se operacija izvede zdravljenje z zdravili, katere namen je zagotoviti, da čim prej in temeljito odstranjevanje strupov in odpravo kršitve, ki so se razvili na podlagi postopka gnojni. Antibiotike je treba predpisati (intramuskularno ali intravensko). Ponavadi so to pripravki cefalosporinske serije I, II ali v primeru sekundarne okužbe - III-IV generacije.

Nelaktični gnojni mastitis: zdravljenje brez kirurškega posega.

Konzervativno zdravljenje je možno samo, če je bolnikovo splošno stanje ostaja relativno zadovoljiva, bolezen ne več kot tri dni traja, telesna temperatura ne preseže 37,5 g., Lokalni simptomi vnetja gnojni nobene bolečine v projekciji zmerni infiltracije, infiltracija ni zaznati v več kot enem kvadrant dojke, in v splošni analizi krvi ne nabira sliko postopno vnetja.

Najbolj pogosto ženske poiskati zdravniško pomoč v začetnih fazah mastitisa - seroznega ali infiltracijsko, kjer je to mogoče, in dokaj učinkovito konzervativnega zdravljenja. Na prvem mestu, to pomeni zagotavljanje preostalega prizadeti dojki, za katero so ženske spodbuja, da se premaknete manj aktivni, nosite ohlapnih krpo modrček ali povoj, s katerim lahko izvajanje podpore za prsni koš bolnika, vendar ga ne stisne, tako, da ne povzročijo napredovanje procesa. Za izpostavljenosti infekcij zahtevanih so dodeljene antibiotike ( "cefaleksina" "Cefixime" "levofloksacin") bomo na splošno dajemo intramuskularno v odmerkih, ki ne presega sredneterapevticheskih. Poleg antibiotikov, za zmanjšanje vnetja in otekline je Desenzitizacija telesa izvedemo z antihistaminiki zadnjih generacij, da ne povzročajo zaspanost pri pacientu in za zmanjšanje stranskih učinkov.

Poleg tega, da je "težko topništvo", da bi spodbudili obramba telesa imenuje vitamine B in vitamin C. V primeru, da regresije vnetnega procesa ne bi prišel, dan dodamo ultrazvočni terapiji in UHF, ki tudi spodbuja k hitri rešitvi infiltracijo in obnovo naravnih procesi v mlečni žlezi.

Poskrbite za sebe, spomnite se te pokvarljive bolezni, kot je ne-doječega guliranega mastitisa. Zdravljenje vam nikakor ni težko, če ga začnete v najzgodnejših fazah. Zdravje za vas!