Nerazredne lezije zob: vrste, vzroki, zdravljenje

Nerazredne lezije zob - pogost pojav v zobozdravstveni praksi. Ta koncept vključuje široko paleto bolezni z različno etiologijo in kliničnimi manifestacijami.

Splošni koncept

Nerazredne lezije zob so velika skupina bolezni in patologij. Ti vključujejo vso škodo na emajlu, zobno tkivo, bolezen nebakterijske narave. Po prevalenci zasedajo drugo mesto po kariesu. Te vrste lezij lahko imajo različne simptome in klinično sliko, imajo različne vzroke in vzroke. Vendar so vsi prirojeni ali pridobljeni.

Imajo lahko različne razpone - da bi zadeli enega ali vseh zob v vrsti, posamezne popravke v določenem vrstnem redu. Mnogi od teh bolezni so diagnosticirali težko, saj so simptomi različnih bolezni, podobne in so le redko razlikujejo med seboj. To je lahko posledica nezadostnega poznavanja bolezni, kar otežuje njegovo odkrivanje in povečuje tveganje za zaplete. V tem primeru lahko pomaga le najboljše zobne klinike, ki bo dvignil pravilno možnost zdravljenja (na primer, "CM-Clinic", ki ima več podružnic v Moskvi, "DIAMED" ali "Dentalux-M").

Klasifikacija nenormalnih lezij

Zaradi raznolikosti bolezni, ki se nanašajo na pojem "ne-carious lezije zob", ​​njihova razvrstitev nima enega splošno sprejetega standarda. Če povzamete vse podatke, lahko dobite splošen seznam vrst lezij.

1. Razvojna patologija zamašitev:

• Anomalija oblike, velikosti.
• Fluorosa (rumeni zobje).
• Hipoplazija emajla (razvojna invalidnost).
• Patologija strukture zob dedne narave (odontogeneza, amelodentinogeneza).
• Sifilis (prirojeno).
• Druge razvojne patologije, povezane z zunanjimi dejavniki (jemanje antibiotikov, rhesus konflikt).

2. Patološke spremembe v trdih zobnih tkivih:

• Popolna izguba zob.
• Erozija.
• Sprememba barve po izbruhu.
• Preobčutljivost tkiv.

3. Spremembe v notranjem struktura zoba:

• Zlom korenin.
• Dislokacija korena.
• Zlom zobne krošnje.
• Odprtje celuloze.

V naši državi pogosteje uporabljajo drugo klasifikacijo, ki jo je leta 1968 predlagal VK Patrikejev. Glede na to, da so nerazporejene lezije zob razdeljene v dve skupini.

1. Motnje pred izbruhi:

• Nenormalnost izbruha in razvoja.
• Hipoplazija zob.
• Hiperplazija.
• Fluorosa.
• Dedne patologije.

2. Motnje, ki nastanejo po izbruhu:

• Erozija.
• Napaka v obliki klina.
• Nekroza trde tkiv.
• Hiperestezija zob.
• Brisanje.
• Poškodba zob.
• Pigmentacija.

Hipoplazija

Tako se patologija razvoja zobnega tkiva pri njegovem nastanku, to je pri otrocih pred znojenje. To motnjo povzroča nezadostna mineralizacija tkiv. Glavna značilnost je popolna odsotnost organa ali nenormalno majhen razvoj. Hipoplazija zob je lahko prirojena in se razvije po rojstvu otroka. Za to je več razlogov:

• konflikt Rh faktorja pri materi in otroku,
• nalezljiva bolezen, ki se prenaša z materami med nosečnostjo, okužba pri otroku po rojstvu,
• močna toksikoza, ki spremlja nosečnost,
• prezgodnji porod, travma med porodom,
• patologija otrokovega razvoja po rojstvu,
• distrofija, bolezni gastrointestinalnega trakta,
• presnovne motnje,
• kršitev razvoja možganske aktivnosti,
• mehanske poškodbe čeljuste.

Obstajata dve vrsti hipoplazije - sistemsko in lokalno. Prvi je značilen poraz vseh zob, nizka debelina sklenine ali njena odsotnost. Pojavi se rumena lise. Lokalno vpliva na enega ali dva organa. Tukaj je pomanjkanje emajla (delno ali popolno), strukturne napake zob - jih je mogoče deformirati. Take kršitve povzročajo bolečino. Hipoplazija v hudi obliki povzroči povečano abrazijo zob, uničenje tkiva ali popolno izgubo organa, razvoj nepravilnega ugriza. Zdravljenje hipoplazije vključuje beljenje zob (v zgodnji fazi) ali polnjenje in protetiko (s hudo boleznijo). Istočasno se izvaja remineralizacija emajla z medicinskimi pripravki (npr. Raztopina kalcijevega glukonata). Da bi preprečili o dogodkih, ki hipoplazijo pri otrocih so nosečnice spodbuja uravnotežena prehrana, ki vsebuje vitamine zob (D, C, A, B), in kalcijevega fluorida, kakor tudi dosledno spoštovanje ustno higieno.

Hiperplazija

Hiperplazija - nenormalne lezije zob, povezane s prekomerno tvorbo zobnih tkiv. Njihov videz je posledica anomalije razvoja celic epitelija, emajla in dentina. Pojavljajo se v obliki "kapljic", ki jih imenujemo tudi "emajlirani biseri". Lahko premera 5 mm. Glavno področje lokalizacije je zob vratu. Taka kapljica je sestavljena iz zobne sklenine, znotraj pa lahko dentin ali mehko vezivno tkivo, ki spominja na celulozo. Glede na njihovo strukturo obstaja pet vrst podobnih oblik:

• resnično emajl - sestoji samo iz emajla,
• emajl-dentinal - ovoj emajla vsebuje znotraj dentina,
• kapljice z emajlom in dentelom z celulozo - notranjost je vezivno tkivo,
• kaplja Rodriguez-Ponty - emajlne formacije v periodontiju med korenom in alveolom,
• Intradentinalno - nahaja se v debelini dentina.

Hiperplazija zobnih tkiv se ne kaže klinično, ne povzroča bolečine, vnetja ali kakršnega koli neugodja. Če estetsko delovanje vpliva na sprednje zobe, lahko poudarite estetski dejavnik.

V tem primeru izvedemo brušenje in niveliranje površine. V drugih primerih, če se bolnik ne moti, se zdravljenje ne izvaja. Preventivni ukrepi obsegajo zaščito zobnih zob iz kariesa, saj njihovo uničenje lahko povzroči motnje v razvoju trajnih zob.

Fluorosa

Fluorosa se pojavi pri nastanku zobnega tkiva zaradi povečanega vnosa fluorida v telo. Spreminja pravilno strukturo emajla in povzroča njegove zunanje napake - videz pik, črt, brazde, temne vključke. Pri razvoju takšne patologije vlogo ne igra samo presežek fluorida, temveč tudi pomanjkanje kalcija. V otrokovem telesu fluorid nabira več in hitreje kot odrasli, s hrano in vodo. Obstajajo takšne oblike fluoroze:

• črtkano - ki se kaže v videzu belih pasov brez jasne konture;
• zaznamovana - značilna je prisotnost rumenkastih madežev z gladko površino;
• Melovidno-matirane - matte ali sijoče lise, ki imajo belo, rjavo ali rumeno barvo (lahko vplivajo na vse zobe);
• erozivno - večkratna erozija površine emajla;
• destruktivno (zob se je zlomil ali popolnoma zrušil) - škodljivi procesi, ki spremljajo fluorozo.

Metode zdravljenja fluoroze se razlikujejo glede na obliko bolezni. Torej, s pikčasto obliko, se opravijo beljenje in remineralizacija, če je potrebno - mletje zgornjega sloja emajla. Toda erozivna oblika na takšne načine ni mogoče pozdraviti, tu je potrebna obnovitev zob furnirje ali krono. Splošne metode zdravljenja vključujejo remineralizacijo, obnovo oblike in barve organa, lokalne učinke na telo, nadzor vnosa fluorida.

Erozija

Nekateri leziji zob vključujejo takšno poškodbo emajla kot erozije. Njegova formacija vodi do razbarvanja, estetskega poškodb zoba in povečane občutljivosti. Določeno z vizualnim pregledom. Za erozijo zoba je značilno postopno uničenje sklenine in dentina, potek bolezni je kroničen, lahko traja dolgo časa. Vzrok patologije je lahko mehanske narave, na primer pri uporabi trdih ščetk ali paste z abrazivnimi delci. Tudi erozija lahko povzroči kemična izpostavljenost emajlu pri uživanju živil in pijač z visoko kislostjo (kisle pijače, marinade, sokovi iz citrusov in drugi). Delavci produkcij, ki so povezani s stalno vdihavanjem škodljivih snovi, najpogosteje trpijo zaradi take škode. Uporaba nekaterih zdravil lahko prispeva k pojavu bolezni (na primer velika količina askorbinske kisline negativno vpliva na emajl).

Razlog erozija zob lahko postanejo nepravilnosti v delu želodca (povečana kislost njegovega okolja) ali ščitnična žleza. Odkrivanje bolezni v zgodnji fazi je težko, saj se manifestira le z izgubo sijaja na ločenem malem segmentu zob. Nadaljnji potek bolezni povzroči postopno zmanjšanje sklenine in dentina. Izgleda, da so izbrisani zobje, najpogosteje na dnu. Zdravljenje temelji na prekinitvi zdravljenja uničenje zob tkiva. Vključuje uporabo aplikacij z vsebnostjo fluora in kalcija približno 20 dni, nato prizadeto območje prekrije fluor. Možno je uporabiti furnirje ali krono za obnovitev estetskega videza. Kompleksno zdravljenje vključuje preparate kalcija in fosforja ter vitamine za zobe. Če ne zdravite erozije, lahko povzroči hiperestezijo zob.

Hiperestezija

Hiperestezija zob se kaže s povečano občutljivostjo sklenine in v večini primerov je sočasen simptom drugih nerednih bolezni. Prevalenca te patologije je velika: približno 70% prebivalstva trpi zaradi hiperestezije, verjetneje je, da bi ženske trpele. Manifestacija je ostra, huda bolečina, ki traja največ trideset sekund in se pojavi, ko zunanji dejavniki vplivajo na emajl. Hiperestezija je razdeljena na vrste po več kriterijih:

1. Distribucija:

• omejena oblika - vpliva na enega ali več zob;
• posplošeno - zaznamuje občutljivost vseh organov.

2. Poreklo:

• oblika hiperestezije, povezana z izgubo zobnih tkiv;
• ki ni povezana z izgubo, je posledica splošnega stanja telesa.

3. Klinična slika:

• bolečine nastanejo kot reakcija na temperaturo zunanjih dražljajev (hladna voda);
• zobje reagirajo na kemična dražila (sladka ali kisla živila);
• reakcija na vse dražljaje, vključno s taktilnimi.

specialist preobčutljivost Zdravljenje dodeljena glede na vzrok njegovega nastanka, zapletenosti težav in oblikami bolezni. V nekaterih primerih je potrebno za operacijo (npr, v patoloških zniževanje dlesni in zobe postanejo izpostavljeni materničnega vratu regijo), včasih pa se lahko opusti terapevtskih postopkov, na primer o fluoriranih aplikacij na poškodovanih območjih. Ortodontsko zdravljenje se lahko zahteva zaradi hiperestezije zaradi povečane erozije zob. Preventivni ukrepi - Prehrana v vseh bistvenih mineralov in vitaminov, ki krepijo zobno tkivo, redno in pravilno uporabo ustno higieno izdelkov, kot tudi letni pregled pri zobozdravniku.

Napaka v obliki klina

Sphenoidna pomanjkljivost je zobna lezija, v kateri je njena baza uničena. Zunaj se pojavi poškodba vratu zoba v obliki klina. Fangs so najpogosteje nagnjeni k napaki. V začetni fazi je nevidna, je težko diagnosticirati. Z dolgim ​​potekom bolezni se v območju lezije pojavi temen odtenek. Glavni simptom klinasto napake - zobje boleče reagirajo z učinkovanjem toplote ali hladu, sladke hrane, fizičnega učinka (čiščenje). Razlog za razvoj bolezni je lahko pomanjkanje higiene ustne votline, zloraba čopič - če po čiščenju v osnovi tvorbe kosti je bakterijski plak, da uničuje sklenino, kar vodi do klin napake. Prav tako lahko vzrok je bolezen gumi kot gingivitis in periodontitis, motnjami delovanja ščitnice, povečana kislost v želodcu, ki povzročajo zgago. Obdelava klinaste okvare je odvisna od resnosti poškodbe.

Z manjšim uničenjem zadostuje izvedba restavrativnih postopkov, ki bodo v zobni sklenini dopolnjevali kalcij in fluorid ter zmanjšali njegovo dovzetnost za zunanje dejavnike. V primeru resne poškodbe ne morete storiti brez vgradnje pečata. Zaradi neprimerne lokacije napake se takšna tesnila pogosto iztegujejo. Najboljše zobne klinike lahko rešijo ta problem z vrtanjem luknje določene oblike, ki ima pečat, in z uporabo materiala posebne elastičnosti.

Nekroza trde tkiv

Nekroza trdih tkiv zob v zgodnji fazi se kaže z izgubo sijaja emajla, pojavljajo se majhne madeže. Med razvojem bolezni postanejo temno rjave barve. Na prizadetem območju se pojavi mehčanje tkiv, emajl izgubi moč, pacient se lahko pritoži, da se je zob ločil. Obstaja pigmentacija dentina. Običajno ni vpleten noben organ, ampak več. Občutljivost na zunanje dražljaje se povečuje. Lokalizira se predvsem v vratu zoba, pa tudi v obliki prereza in erozije. Toda kljub podobnim simptomom in področju lezije lahko izkušeni zobozdravnik zlahka razlikuje te bolezni med seboj in naredi pravilno diagnozo. Ta patologija se pojavlja v ozadju hormonskih motenj v telesu. Zdravljenje je namenjeno krepitvi zobnih tkiv, odpravljanju preobčutljivosti (hiperestezije) in ob hudi leziji imenuje ortopedsko terapijo.

Poškodbe zob

Koncept "zobne travme" združuje škodo mehanske narave zunanjih ali notranjih delov zoba. Vzroke njihovega pojava lahko imenujemo padci, udarci na čeljusti med športom, bori, nesreče. S podaljšano izpostavljenostjo zoba tujim predmetom ali trdo hrano tkiva postanejo tanjša in postanejo krhka. V tem primeru se težave lahko pojavijo tudi pri žvečenju hrane.

Poškodbe zob lahko nastanejo zaradi neustreznih zobnih postopkov, na primer pri slabi namestitvi čepa. Povzroči lahko škodo in nekatere bolezni, kot so hipoplazija, fluoroza, cervikalni karies, korenska cista. Poškodbe vključujejo zlome krone ali korenine, dislokacije, nagubanega zoba. Zdravljenje poškodb temelji na izključitvi fizičnih učinkov na obolel organ, zavrnitvi trdne hrane. Pri zdravljenju dislokacija zoba se vrne v luknjo za nadaljnjo privlačenje. Če takšna operacija nima možnosti, se po zobozdravniku izvaja protetika ali implantacija. Zlom krone zahteva takojšnje zdravljenje, da ne samo za žvečilne funkcije, temveč tudi estetski izgled, še posebej, če so bili sprednji zobi poškodovani. V tem primeru so nameščene nevemljive krone. Z zlom korenine se običajno opravi popolna ekstrakcija zoba, da se vzpostavi pin ali implantat.