Kolenski sklep: vezi in poškodbe, povezane z njimi. Kako zdraviti ligamente kolenskega sklepa

Pri kolenu večina ljudi pomeni kolenski sklep. Dejansko je pomemben anatomski del, vendar je njegova funkcionalnost brez mišic in kite nemogoča. Med hojo, tekom, športnimi aktivnostmi na tem območju je precejšnja obremenitev, ki povečuje nevarnost poškodb. Razmislimo podrobneje o kolenskem sklepu, vezeh, mišičnem aparatu in težavah, ki se pojavijo med delovanjem travmatskega dejavnika.

Značilnosti anatomije

Pri oblikovanju skupnega so vključene tri kosti: del stegnenice, patella in dela golenice. Patelo predstavljajo žlezno-tibialne in femurno-patelarne artikulacije. Anatomske značilnosti prispevajo k sočasnemu medsebojnemu gibanju kosti v več ravninah.

Menisci, ki jih predstavljajo hrustanci veznega tkiva, so "blazinice" med glavami kosti. Njihova funkcija je zagotoviti vožnjo amortizacijo, porazdelitev tlaka in obremenitve. Na obeh straneh meniskusa so povezani s kapsulo sklepa s pomočjo koronarnih vezi.

Stabilizatorji sklepa so naslednje skupine mišic, katerih zavedanje je pomembna točka v travmi:

1. Quadriceps mišica zavzame sprednjo površino stegna. Šteje se, da je najmočnejša anatomska struktura mišičnega aparata te regije.
2. Sartoriusova mišica je najdaljša. Zagotavlja upogibanje stegen in nog, ki obidejo okoli kolenskega sklepa.
3. Tanka mišica preide in rahlo na stran sklepa, ki vam omogoča, da vodijo stegno in upognete koleno.
4. Velika adductor mišica ne sodeluje samo pri zmanjšanju stegna, ampak tudi pri razširitvi ali razširitvi medenice glede na stegno.
5. Za prečno os je dvoposteljna mišice stegna, Omogoča upogibanje grebena, odklanjanje kolka, omogočanje gibanja zunaj.
6. Spodaj in znotraj sklepa poteka podzavestna mišica, ki razteza stegno, upogne ščitnik in zagotavlja krožno vrtenje okončin.
7. Polimembrane mišične funkcije so podobne subsuicidnim mišicam.
8. Triceps mišice spodnjega dela noge v kolenu upognejo shin in se ustavijo v gleženj.
9. Kratka in ravna poplitealna mišica se nahaja na zadnji površini. Funkcija je, da se upogne in vrti golenico.

Funkcije kolena

Učinkovitost kolenskega sklepa je pomembna za človeško telo. Lahko se premika vzdolž navpične in čelne osi. Razširitev in fleksija se pojavita vzdolž čelne osi vzdolž navpične osi - vrtenje okončine.

Upogibanje sklepa omogoča, da človeška noga stopi naprej, ne da bi udarila na okončino na tleh in jo nežno postavila. V nasprotnem primeru bi človeško nogo potekala v zgornji smeri naprej z dvigom kolka.

Ligamentni aparat

Kolenski sklep, katerega vezi predstavljajo pet glavnih skupin, se šteje kot kompleksen del telesa v anatomski obliki. Sestavljen je iz naslednjih vrst ligamentov:

• zavarovanje (tibial, peroneal);
• križaste (sprednje, zadnje);
• prečni ligament kolena;
• zadaj (arkuat, popliteal, patellar ligament, medialni in lateralni);
• koronarni (meniskus-femoralni, meniskus-tibialni).

V primeru travmatizacije, še posebej športnih poškodb, pride do glavnega bremena na križnih vezeh kolenskega sklepa. Pogoji rehabilitacije in rehabilitacije so odvisni od narave travme in škodljivega dejavnika, značilnosti telesa žrtve, ki trajajo od 4 do 6 mesecev.

Križne vezi in njihova funkcionalnost

Sprednji ligament se razteza od zadnjega zgornjega dela stegnenice skozi votlino kolenskega sklepa, ki pripne goleni, ki vstopi v sklepni konglomerat. Njegova funkcija je stabilizacija kolenskega sklepa, ki omejuje gibanje golenice naprej.

Zadnji ligament se razteza od sprednjega dela stegnenice in prečkanje sklepne votline se pritrdi na golenico v zadnjem delu. Ligament ne dopušča pretiranega premika gleženj.

Traumatizacija križnih vezi

Takšna škoda se šteje za najbolj zapleteno in nevarno, kar zahteva popolno zdravljenje. Nepravilno izbrana ali neutemeljena terapevtska terapija vodi k razvoju hromosti in vztrajnega omejevanja delovanja. Najpogosteje se takšne poškodbe nahajajo pri profesionalnih športnikih, ko padajo smučanje, drsanje, skakanje, rokoborba, ki izhajajo iz močnega udarca ali neuspešnega zavoja.

Močna prebadajoča bolečina in značilen klik, ostro omejevanje gibljivosti lahko nakazujejo, da je vez loma kolenskega sklepa. Žrtev se ne more premakniti samostojno, samo se zanašati na nekoga.

Poškodba zadnjega ligamenta se pojavi, ko se koleno čezmerno ponovno upogne ali med udarcem na sprednjo površino golenice. Najpogostejša je poškodba sprednjega križnega sklepa kolenskega sklepa. Simptomi te poškodbe so vključeni v "Turner triado", skupaj s prelomom v meniskusu in zunanjem ligamentu.

Klinična slika

Kolenski sklep, katerega vezi imajo delno raztrganost, postane hiperemičen, edematičen, boleč na dotik in pri premikanju. Skupna votlina nabira kri (hematropa). Ne mešajte se vnetje ligamentov kolenskega sklepa, ki ima podobno kliniko s simptomi travme, ki so se pojavili pred nekaj dnevi.

Popolnoma porušenje križnih vezi povzroča prekomerno gibljivost golenice v anteroposteriorni ravnini. Ta simptom preverjajo dva strokovnjaka hkrati. Prvi drži hrbet stegna in upogne anesteziran ud v kolenu pod pravim kotom. Drugi zdravnik preveri gibanje tibij naprej in nazaj. Pri raztezanju ali raztrganju bo tak znak negativen.

Napetost ligamentov pomeni rahlo trganje vlaken, ki jih spremlja zmerna bolečina, manjši edem, brez krvavitve. V omejenem obsegu je omejena funkcija motorja.

Diagnostika

Opredelitev mehanizma travme omogoča ugotavljanje morebitnih poškodb anatomskih struktur. Pred pregledom poškodovanega kolena zdravnik pregleda zdravega, da bi ugotovil značilnosti strukture. Stanje notranjih struktur se ocenjuje z ultrazvokom in MRI.

Diferencialna diagnostika omogoča izključitev zlomov kosti, patele, rupture meniskusa. Ko se premaknejo, so kosti premaknjene drug proti drugemu, ni možnosti delovanja motorja, ko se poskušate pasivno premikati. Za poškodbe vezi ni značilno popolno pomanjkanje gibanja, je zaradi sindroma bolečine omejeno. Prav tako ni vzmetnega upora.

Zlom je povezan z deformacijo, pojavom crepitacije in patološke mobilnosti. Vendar pa obstajajo zlomi, ki nimajo podobnih znakov. V tem primeru potrditev diagnoze zahteva rentgenski pregled, ultrazvok ali MRI.

Načela zdravljenja

Pri delnih poškodbah (raztezanje, trganje) je v nujnih primerih na voljo pomoč. Konec mora biti v povišanem položaju, prvih nekaj dni - postelji. Prvi dan po poškodbi zahteva uporabo mraza na poškodovanem območju. Spoj je pritrjen s pomočjo tesnega elastičnega povosa, ki omogoča ohranjanje fiziološkega položaja okonč med premikanjem. Pustite zavoj za noč, tako da ni krvavitve krvi. Olajšanje bolečine zahteva uporabo analgetikov ("Ketanov", "Ketalong", "Nalbufin").

Kolenski sklep, katerega vezice zahtevajo ne le konzervativno zdravljenje, ampak tudi kirurško zdravljenje, potrebuje dolgo rehabilitacijo. Po vseh enakih ukrepih kot pri delnih poškodbah se uporabljajo fizioterapevtski ukrepi, vključno z masažo, fizioterapevtskimi vajami, elektroforezo z zdravili.

Pogosto je potreben kirurški poseg, ko je križna veznica kolenskega sklepa prekinjena. Operacija za ponovno vzpostavitev integritete anatomskih struktur je potrebna za normalno delovanje. Kirurški posegi se izvajajo šest mesecev po poškodbi sklepa.

Idealen kandidat za vedenje je mlad športnik, ki v svojem športu potrebuje gibljive gibke okončine. Starejši ljudje, ki nimajo veliko telesne aktivnosti, so primernejši za konzervativno terapijo in uporabo terapevtske telesne vzgoje.

Plastičnost križnega sklepa kolenskega sklepa zahteva uporabo presadka, vzetega iz patuliranega ligamenta ali podgane (avtografta). Prav tako je mogoče uporabiti sintetične proteze, vendar jih lahko bolnikovo telo zavrne.

Šivanje sintetičnih presaditev je pogost postopek, ko se lomni kolenski sklep zlomi. Obravnava s pomočjo operativnih ukrepov se v tem primeru šteje za izbirno metodo.

Kirurška praksa je pokazala, da enostavno šivanje poškodovanih struktur praktično ne zagotavlja obnovitve funkcionalnosti.

Katere so zaplete pri poškodbah kolena?

Med pogostimi zapleti poškodb kolena so naslednji:

1. Razvoj artritisa je možen v 2-3 tednih po poškodbah sklepov. Vnetna reakcija nastane zaradi motenj krvnega obtoka in patoloških mikroorganizmov, ki vstopajo v območje travme. Značajen s sindromom bolečine, pojav otekline, hiperemija, omejena gibljivost zaradi bolečine.
2. Pojav degenerativnih sprememb v obliki artroze spremlja nastajanje osteofitov, redčenje hrustančnih tkiv.

Napoved

Po prejemu poškodbe je večina žrtev zanima: "Ruptura vezi iz kolenskega sklepa, koliko zdravi?" Takšno vprašanje se obravnava v vsakem kliničnem primeru posebej. Odvisno od narave travme in lastnosti telesa se lahko polna zmogljivost za delo vrne v šestih mesecih in morda v nekaj mesecih.

Pomembno je, da je mehanizem poškodb in kako je žrtev prerekal ligamente kolenskega sklepa. Koliko je zdravljenje travme odvisno tudi od natančnega upoštevanja nasveta strokovnjaka za zdravljenje. Zgodnji začetek zdravljenja, jemanje potrebnih zdravil in upoštevanje režima omogoča pospešitev procesa okrevanja in preprečevanje razvoja zapletov.

Preprečevanje

Seznam preventivnih ukrepov, ki se uporabljajo za zmanjšanje poškodb sklepov, se zmanjša na naslednje ukrepe:

• ustrezna telesna dejavnost;
• vnetje ligamentov kolenskega sklepa mora biti pravočasno zdravljenje;
• uravnotežena prehrana;
• Odsotnost pri zlorabi alkohola in tobaka;
• izogibanje hipotermiji telesa;
• nadzor minimalnega bivanja okončin na statičnih položajih;
• prava izbira čevljev, zavračanje visokih pete.

Poškodbe kolenskega sklepa je mogoče preprečiti, kar se nanaša na preprostejše ukrepe, kot je obnovitev njegove funkcionalnosti zaradi poškodb.