Kakšna je MRI kolenskega sklepa, kako prikazujejo MRI kolenskega sklepa?

Kolenski sklep

Anatomija kolenskega sklepa

Ta spojina je največja v človeškem telesu. Kostne baze kolena so stegnenice in golenice, pa tudi patella. Fibula nima nič skupnega s sklepom. Površine kosti, ki tvorijo sklep, so pokrite s hrustančkom. Zahvaljujoč se zmanjša sila trenja in zagotavlja enostavno premikanje.

Na distalnem koncu stegna kosti obstajata dva kondila - lateralna (manjša) in medialna (večja). Imajo zaobljene oblike. Kondil je tudi na proksimalnem koncu golenice. So razmeroma ravne. Med zglobnimi površinami se nahajajo menišci (zunanji in notranji) - srčni hrustanci. Stabilizirajo koleno, opravljajo vlogo amortizerja v njem.

V kolenskem sklepu so izolirani več ligamentov, ki zagotavljajo njeno stabilnost:

• tibialno (medialno) zavarovanje;
• peronealno (stransko) zavarovanje;
• sprednji križni;
• zadnje križišče.

Koleno vključuje tudi kite. Preden razmislimo o MRI kolenskega sklepa, ki ga kaže, je treba omeniti, da se tetiva kvadricepsne mišice najpogosteje poškoduje. Njegovo razpoko povzroča nepričakovano krčenje mišice. Včasih se diagnosticirajo poškodbe goste in široke tetive ali ootibialnega trakta. Ta struktura je močan stranski dinamični stabilizator kolenskega sklepa.

Indikacije za MRI

Do poškodbe konstrukcij kolena opazimo pogosto. Specialiste se ukvarjajo predvsem z mladimi, ki vodijo aktiven življenjski slog in se ukvarjajo s športom. Pred pomočjo zdravniki izvajajo slikanje z magnetno resonanco. To je točen in zanesljiv način diagnosticiranja različnih poškodb.

MRI kolenskega sklepa ima določene indikacije. Vključujejo:

• morebitna poškodba zavarovanega in križnega ligamenta;
• kršitev celovitosti meniških ali kite;
• sum na zlom;
• bolečine v kolenu;
• pojasnitev informacij, pridobljenih z radiografijo.

Kontraindikacije za študijo

"Kakšna bo MRI kolena in noge?" - vprašanje, odgovor na katerega ne morejo iskati vsi ljudje, ker ima ta metoda diagnoze kontraindikacije:

• prisotnost elektrokardiostimulatorja (umetni srčni spodbujevalnik), katerega delovanje je lahko zaradi raziskav poslabšano;
• Kovinske sponke, nameščene na krvnih žilah, ki se lahko premikajo zaradi delovanja magnetnega polja;
• resno stanje bolnika;
• klaustrofobija;
• feromagnetni vsadki, zaradi katerih slike niso povsem pravilne, rezultati študije so izkrivljeni;
• Nosečnost pred 12. tednom.

S tega seznama je treba izločiti klaustrofobijo. To ni absolutna kontraindikacija. Ko pacient razvije strah pred zaprtimi in tesnimi prostori, se uporablja sedativno zdravljenje ali plita anestezija.

Izvajanje raziskav

Kako se MRI kolenskega sklepa izvaja, je dejanska tema za ljudi, ki jim je dodeljen ta postopek. Torej, pred izvajanjem slikanja z magnetno resonanco, se bolniku ponudi, da se spremeni v posebna oblačila. Lahko ostaneš v svojih stvareh, če nimajo kovinskih gumbov, strele. Pred raziskavo je treba odstraniti vse okraske, očala, ure, odstraniti ključe iz žepov, mobilni telefon.

Skeniranje se opravi, ko pacient leži na hrbtu. Človeške noge so nameščene v napravo. Med študijo je poškodovana noga v radiofrekvenčni tuljavi. Zdrava okončina je vzporedna z njim. Pod pregledano nogo vstavimo majhen valj. Potrebna je za najboljšo vizualizacijo križnih vezi.

Če obstaja sum na tumor, se opravi kontrastno magnetno resonančno slikanje. Pred študijo v pacientovo veno injiciramo posebno snov. MRI kolenskega sklepa je nujno pokazati neoplazmo.

MRI-anatomija kolenskega sklepa

Za pravilno diagnozo je pomembno vedeti, da bo pokazal MRI kolenskega sklepa v normi. Tukaj je značilnost glavnih sestavnih delov kolena:

1. Običajno se sprednji križni ligament na T2-VI in T1-VI pojavi kot črna struktura s homogenim signalom nizke intenzitete. Zadnje križne vezi na slikah, pridobljenih kot rezultat MRI, se vizualizira kot dobro definirana homogena črna žica.
2. Obrobni in tibialni vezni proteini običajno dajejo homogeni signal nizke intenzitete T2-VI in T1-VI.
3. Normalni menisci na T2-VI in T1-VI so vizualizirani v obliki homogeno hipo intenzivnih struktur (do črnih) z osrednjimi svežnjami živcev in posod. Obrisi meniskusa so jasni, površina je enakomerna.
4. Tendoni imajo ponavadi zelo nizek signal. V slikah, ki jih tehtajo T1 in T2, jih sploh ne morejo dati.
5. Zrel hrustanca je značilna nizka intenzivnost signala pri T2-VI in povprečna intenzivnost signala pri T1-VI.

Poškodba vezi

Najpogostejši poškodovani ligament je sprednji križec. Kako bo MRI kolenskega sklepa poškodovan? Pri prekinitvi se intenzivnost signala znotraj vezi poveča. Morda pride do prekinitve ali pomanjkanja običajnega signala. S svežimi poškodbami je težko sklepati o rezultatih MRI na prisotnosti ali odsotnosti razkroja, ker se s travmo poveča velikost ligamenta (obstaja edem).

Poškodbe povezovalnih vezi so lahko popolna ruptura, delno trganje in prekinitev vezave. Če pride do poškodbe vezi iz vezice, se bo opazilo njeno zgoščevanje. Pojavi se področja povečanja signala. To bo pokazalo MRI kolena v prvem dnevu. V prihodnosti bodo ta območja izginila zaradi absorpcije presežne tekočine na območju poškodbe okoliških tkiv.

Bolezni peronealnega sočnega ligamenta se praviloma zelo redko diagnosticirajo. Takšne travme so združene z ogromnimi zlomi kondila tibije, izgube okolnih mehkih tkiv.

Poškodba meniskusa

Pri poškodbah teh struktur kolenskega sklepa so slike, pridobljene v sagitalnih in koronalnih ravninah, najbolj informativne. Da bi ocenili, kaj kaže MRI kolenskega sklepa in diagnosticira, zdravniki pozorni na naslednje značilnosti:

• velikost meniskusa;
• njihovo konfiguracijo, naravo signala;
• debelina in globina spremenjenega signala;
• lokalizacija sprememb znotraj meniskusa.

Dodelite več stopinj škoda na meniskuse:

1. Prva stopnja je izražena centralna degeneracija. Med slikanjem z magnetno resonanco se znotraj meniskusa odkrijejo spremembe. Izražajo jih povečana intenzivnost signala.
2. Druga stopnja je razširjena osrednja degeneracija. V menisku je vidno širše območje povečane intenzitete signala.
3. Tretja stopnja je prelom meniskusa. Znotraj meniskusa je zaznana povečana intenzivnost signala. Obris notranjostnega prostora je pokvarjen. Včasih se spremeni položaj drobcev meniskusa.

Poškodbe kač

Preiskava tetive kolenskega sklepa se opravi v sagitalnih in aksialnih ravninah. V prvem delu so spremembe bolj jasno vidne. Prisotnost lezij se potrdi, če med slikanjem magnetne resonance zaznamo naslednje znake MR:

• izliv na plašč kite (odziv na prekomerno preobremenitev) ali otekanje v peritendinskem sinovnem tkivu (na tistih področjih, kjer ni ovojnice);
• zgostitev ali redčenje kite;
• sprememba signala (v primeru degenerativne patologije v osrednjem območju tetive opazimo vzdolžno usmerjeno sijočino, za katero je značilen signal za hiperintense za T1-VI);
• popolno rupture tetive (zabeležimo zadebelitev ostankov tetive s spremenjeno intenziteto signala in valovito oris).

Zlomi kosti

Ena izmed najpogostejših poškodb je zlomi kosti, ki tvorijo kolenski sklep. Z resničnimi zlomi opazimo linearno zmanjšanje signala z razpadom kortikalne kosti. Včasih se fragmenti premikajo. Obstaja morda hematroloza - krvavitev v sklepno votlino. Pojavi se na T1-uteženi sliki z višjim signalom kot serous fluid.

Posebna pozornost si zasluži kronične (kronične) zlome, ker nekateri ljudje po prejemu škode ne iščejo pomoči od strokovnjakov. Za takšne poškodbe so značilne hipotenzivne, neenotne spremembe z znaki skleroze vlaknatega tkiva in prostora kostnega mozga.

Vredno je razmisliti o lezijah (modricah) kosti. Kaj kaže MRI kolena v teh primerih? S temi poškodbami je omejen notranji edem. Zanj je značilno šibko razpršeno zmanjšanje signala na T1-uteženi sliki in povečanje njegove intenzitete na T2-uteženi sliki. Patološki signal lahko traja 3minus-10 mesecev.

Na koncu je treba opozoriti, da je kolenski sklep največkrat poškodovan. Eden od najboljših metod za diagnosticiranje različnih lezij je slikanje z magnetno resonanco. Ima več prednosti. Prvič, ta študija je zelo informativna. To omogoča strokovnjakom, da ocenijo stanje kosti in mehkih tkiv. Drugič, slikanje z magnetno resonanco je neškodljivo za paciente (brez odsotnosti kontraindikacij). Zato je MRI kolenskega sklepa predpisan za otroke in odrasle.