Ruptura bronaste membrane: vzroki in posledice

Gap bobniček - to je mehanska poškodba tankega tkiva, ki ločuje slušni kanal in srednje uho. Zaradi take travme lahko oseba popolnoma ali delno izgubi svoj sluh. Poleg tega je brez naravne zaščite srednje uho še naprej izpostavljeno okužbam in drugim telesnim poškodbam. Praviloma luknja ali preboj v timpanelski membrani že več tednov sam po sebi raste in nobenega zdravljenja ni potrebno. V težkih primerih zdravniki predpisujejo posebne postopke ali kirurški poseg, ki zagotavlja normalno celjenje rane.

Simptomi

Znaki razkrajanja bolečine so naslednji:

• Bolečine v ušesu, ki se lahko začnejo nenadoma in nenadoma izginejo.
• Transparentna, gnojilna ali pepelasto izpust iz ušesa.
• Izguba sluha.
• Zvonjenje v ušesu (tinitus).
• Omotičnost (vrtoglavica).
• Slabost ali bruhanje zaradi omotice.

Kdaj naj najdem zdravnika

Urnik klic na kliniki ali center zdravstvenih storitev, če se znajdete zlom značilnih simptomov ali manjše poškodbe bobniča, in če čutite bolečine ali nelagodje v ušesih. Srednje uho, kakor tudi notranji, ki je sestavljen iz drobcev zelo krhke in je ranljivost za bolezni in poškodbe. Pravočasno ustrezno zdravljenje, je izrednega pomena za vzdrževanje normalne obravnave.

Vzroki

Glavni vzroki za zlom bupolne membrane se lahko združijo na naslednji seznam:

• Okužba srednje uho (otitis). Zaradi nalezljive bolezni v srednjem ušesu se nabira tekočina, ki povzroča prekomeren tlak na vrhnji membrani in tako povzroči poškodbe.
• Barotrauma je poškodba, ki jo povzroča močna napetost tankega tkiva, ki ga povzroča razlika v tlaku v srednjem ušesu in v okolju. Previsoki pritisk lahko raztrga bramasto opeko. Z barotrauma je tako imenovani sindrom ušesov tesno povezan, kar prizadene praktično vse potnike zračnega prometa. Diferencialni tlak je značilen tudi za potapljanje. Poleg tega je morebiten neposreden vpliv na uho potencialno nevaren, tudi če je tak udarec v avtomobilu povzročil aktivirano zračno blazino.
• Nizki zvoki in eksplozije (zvočna poškodba). Razpad bupolne membrane, katere simptomi bodo vidni v utripanju oči, se pogosto pojavi pod vplivom preglasnih zvokov (eksplozije, streljanje). Pretirano močan zvočni val lahko resno poškoduje občutljivo strukturo ušes.
• Tuji predmeti v ušesu. Majhni predmeti, kot so bombažni brisač ali sponko za lase, lahko prebodijo ali celo prerežejo bramasto opeko.
• Huda poškodba glave. Kraniocerebralne poškodbe povzročajo dislokacijo in poškodbe strukture srednjega in notranjega ušesa, vključno z razpokam bolečine v vratu. Glava lahko razbije glavo, ta okoliščina pogosto služi kot predpogoj za preboj v tankem tkivu.

Zapleti

Dvobojna membrana opravlja dve glavni funkciji:

• Sluh. Ko zvočni valovi utripajo na membrani, začne vibrirati. Strukture srednjih in notranjih ušesov prepoznajo te vibracije in prevajajo zvočne valove v živčne impulze.
• Zaščita. Dvobojna membrana deluje tudi kot naravna zaščitna pregrada, kar preprečuje, da bi srednje uho prišlo do vode, bakterij in drugih tujih snovi.

V primeru poškodb se lahko med postopkom zdravljenja pojavijo komplikacije in v primeru, da se membrana ne more vrezati v celoti. Potencialno možno:

• Izguba sluha. Praviloma sluh izgine le za nekaj časa, dokler luknja v membrani ne izgine sama po sebi. Vendar pa mnogi bolniki otorinolaringologov ugotavljajo opazno zmanjšanje kakovosti sluha tudi po popolnem porastu preboj. Veliko je odvisno od lokacije in velikosti rane.
• Okužba srednjega ušesa (otitis). Poškodovana bobna v otroku ali odraslih olajšuje dostop bakterij do notranjosti slušnega kanala. Če se tkivo ne ozdravi, pacient pa ne išče medicinske pomoči, obstaja veliko tveganje za nastanek nezdravljivih (kroničnih) nalezljivih bolezni, kar lahko sčasoma povzroči popolno izgubo sluha.
• Cista srednjega ušesa (holestatoma). Holestatoma ali biserni tumor je cista, ki sestoji iz kožnih celic in nekrotičnega tkiva. Če je membrana v trebuhu poškodovana, lahko umrle kožne celice in drugi organski ostanki vstopijo v srednje uho in tvorijo cisto. Cholesteatoma zagotavlja ugodno okolje za razmnoževanje škodljivih bakterij in vsebuje beljakovine, ki lahko oslabi kosti srednjega ušesa.

Pred obiskom zdravnika

Ko mislite, da imate zaprto bramasto okužbo, vam simptomi omogočajo natančno oceno prisotnosti travme. Če se kakovost sluha opazno zmanjša, se prijavite na posvet s strokovnjakom. Prvič lahko obiščete terapevta, vendar prihranite čas, je priporočljivo takoj oditi na otorinolaringologa.

Pred obiskom strokovnjaka je priporočljivo razmisliti o tem, kaj boste povedali o svoji bolezni. Če želite ničesar pozabiti, zabeležite ključne informacije v pisni obliki. Zaželeno je podrobno opisati:

• Simptomi, ki vas zadevajo, vključno s tistimi, ki ne vplivajo na poškodbo bobnice in niso povezani z izgubo sluha, vodnim izpustom in drugimi značilnimi simptomi poškodb;
• nedavne primere iz vašega življenja, ki lahko povzročijo poškodbe ušesa, vključno z nalezljivimi boleznimi, športnimi poškodbami, potovanjem po zraku;
• zdravila, vključno z vitaminsko-mineralnimi kompleksi in biološko aktivnimi aditivi za živila, ki jih jemljete v tem trenutku;
• vprašanja, ki jih prosite zdravnika.

Če sumite na pretrganje bobnične ovojnice v času otitisa ali možganske kapi, razmislite o vprašanju otorinolaringologa naslednja vprašanja:

• Ali je moja bolečine v bobnu ruptura?
• Če ne, zakaj se je moj sluh poslabšal in pojavili so se drugi simptomi motenj?
• Če je trebušna membrana poškodovana, kaj naj storim, da zaščitim uho pred morebitnimi okužbami med postopkom naravnega zdravljenja?
• Ali moram ponovno snemati na sestanek, da preverite, kako dobro je tkivo ozdravilo?
• Kdaj bo treba razmisliti o vprašanju imenovanja posebnih metod zdravljenja?

Ne oklevajte in vprašajte strokovnjaka za druga vprašanja.

Kaj bo zdravnik rekel

Otorinolaringolog bo v zameno vprašal:

• Kdaj ste prvič opazili simptome travme?
• Pretrganje bobničevine pogosto spremlja sindrom bolečine in značilna omotica. Ste opazili podobne znake poškodbe tkiva? Kako hitro so šli?
• Ali ste trpeli zaradi nalezljivih bolezni ušes?
• Ali ste bili izpostavljeni preglasnim zvokom?
• Ste v zadnjem času plavali v naravnem ribniku ali v bazenu? So se potapljali?
• Ali ste nedavno potovali z letalom?
• Kdaj si bil nazadnje prejel poškodba glave?
• Kako očistite ušesa? Ali uporabljate vse predmete za čiščenje?

Pred posvetovanjem

Če je predviden čas sprejema na ENT še ni prišel, in mislite, da imate bobnič od udarca, zdravljenja ni treba začeti na lastno pobudo. Bolje jemati vse možne ukrepe za preprečevanje nalezljivih bolezni ušesa. Poskusite obdržati ušesa čista in suha, vzdržijo kopanja, pazite, da voda ne priti v uho, medtem ko kopanje v kadi ali pod prho. Za zaščito poškodovano uho med zdravljenjem z vodo, vsakič, ga vstavite v elastične vodotesne silikonskih ušesnih čepkov ali vate, namočene v vazelin.

Ne uporabljajte nobene vrste kapljic za uho, kupljenih v lekarni na svojih usmotreniyu- zdravil lahko imenuje zdravnika, in le za zdravljenje nalezljivih bolezni, povezanih z poškodbe bobniča.

Diagnostika

Za ugotavljanje prisotnosti in obsega poškodb ENT običajno vizualno pregleda uho z uporabo posebnega instrumenta z osvetlitvijo - otoskopom. Če med površinskim pregledom ni mogoče natančno določiti vzroka ali obsega prekinitve, lahko zdravnik predpiše dodatne diagnostične preglede, vključno z:

• Laboratorijski testi. Če opazite izpust iz poškodovanega ušesa, bo otorinolaringolog najpogosteje predpisal laboratorijski test ali kulturo vzorca izpusta, da bi določil vrsto okužbe, ki je prizadela srednje uho.
• Ocenjevanje sluha s pomočjo tuning vilic. Glasbene vilice - bidentaten kovin orodja, oddaja zvok, ko udari. Preprost pregled z njihovo pomočjo bo zdravniku omogočil diagnosticiranje izgube sluha. Poleg tega je uporaba vilic omogoča, da ugotovi, kaj je povzročilo izgubo sluha: poškodbe vibrirajočih delov srednjega ušesa (tudi bobnič), receptorje živčnih poškodb ali notranje uho, ali vse skupaj.
• Timpanometrija. Timpanometer je naprava, ki je nameščena v slušnem kanalu, da bi ocenila odziv bupolne membrane na manjše spremembe tlaka v zraku. Nekateri vzorci reakcije lahko kažejo na pretrg bupolne membrane, katere simptomi v nekaterih primerih celo ne zadevajo pacienta posebej.
• Surdološki pregled. Če so drugi testi in analize ni prineslo pomembne rezultate, bo zdravnik predpisal surdologichesky pregled, kar pomeni vrsto natančno preverjenih testov, opravljenih v zvočno izolirani kabini ocenili bolnikovo dojemanje zvokov z različno prostornino in na različnih frekvencah.

Zdravljenje

Če so vam postavili diagnozo normalno, brez zapletov, bobniča okužbe, vpliv je verjetno, da je najbolj ugodna: v najslabšem primeru lahko pričakovali le rahlo izgubo sluha do oškodovanca. Če obstajajo znaki zdravnika okužbe bodo predpisovali antibiotik v obliki kapljice za uho ( "Otipaks" "Sofradeks" "otinum"). Če se odmor ne ozdravi sama, morda morali zateči k posebni postopki, da se zagotovi popolno celjenje tympanic membrane. ENT lahko imenuje:

• Namestitev posebnega ometa na membrano. To je dokaj preprost postopek, v katerem zdravnik obravnava rob reže materiala, stimuliranje celične rasti, poškodbe in zatesnjena s posebnim materialom, ki služi kot neke vrste obliž na poškodovano tkivo. Najverjetneje, boste morali to dejanje večkrat ponoviti, preden bolečine bolečine končno zdravite.
• Kirurško delovanje. Če uvedba obliža ne deluje ali zdravnik resno dvomim, da se bo preprost postopek, pomaga zdraviti pretrganje bobniča, bo priporočam zdravljenje z operacijo. Najpogosteje se izvaja operacija, imenovana timpanoplastika. Kirurg bo naredil rez nad ušesom, izvlekel majhen delček tkiva in zaprl vrzel v bobnični ovojnici. To je preprosta operacija in večina bolnikov se vrne domov istega dne.

Doma

Ni nujno, da se obrnite na strokovnjaka za zdravniško pomoč in diagnozo. Veliko ljudi z diagnozo "bobnič" zdravljenje sestavljena v zaščiti poškodovano uho novih poškodb in preprečevanje morebitnih okužb. Postopek samozdravljenja traja več tednov. Ne glede na to, ali ste odpravili na Otorinolaringolog ali ne, sprejmejo vse potrebne ukrepe za zaščito poškodovane ušes zapletov. Zdravniki priporočajo naslednja pravila:

• Naj bo uho suho. Vsakič, ko se kopaš ali tuš, vstavi v zunanje uho Vodotesni silikonski ušesni čepi ali bombažna kroglica, impregnirana z vazelinjem.
• Ne čiščite. Za čiščenje ušes ne uporabljajte nobenih snovi ali predmetov, tudi če so posebej zasnovani za ta namen. Dajte bobnu v bobnu za popolno celjenje.
• Ne pihajte nosu. Tlak, ki nastane pri pihanju, lahko poškoduje že poškodovano tkivo.

Preprečevanje

Da preprečite prenehanje bobnične ovojnice, upoštevajte naslednja priporočila:

• pravočasno zdraviti nalezljive bolezni srednjega ušesa;
• Poskrbite, da so ušesa ustrezno zaščitena, kadar potujete z zrakom;
• Izogibajte se čiščenju ušes s tujimi predmeti, vključno z bombažnimi blazinicami in sponkami za papir;
• nosite slušalke ali ušesne čepe, če je vaše delo povezano s prevelikim glasnim hrupom.

Po teh preprostih nasvetov bo zaščito vašega timpanona pred poškodbami.