Endometritis akutni: simptomi in zdravljenje

Eden od vzrokov za žensko neplodnost je akutni endometritis. Vzroki za to bolezen so raznoliki, toda najpogosteje je posledica ginekoloških travm. Napredovanje patološkega procesa v telesu je nevarno zaradi razvoja zapletov. Zato je v zgodnji fazi pomembno prepoznati bolezen.

Kaj je endometritis?

Endometrij je funkcionalna ovojnica maternice, ki spremeni njegovo strukturo med menstrualnim ciklusom. Vsak mesec raste in zreja še enkrat, pripravlja se za pritrditev že prej oplodjene jajčne celice. Če nosečnosti ne pride, se funkcijska membrana zavrne. Običajno je maternična votlica zanesljivo zaščitena pred penetracijo patogene flore. Toda pod določenimi pogoji lahko okužba zlahka pride v spolni organ in povzroči vnetno reakcijo - endometritis. Ta bolezen zahteva takojšnjo zdravljenje. Pomanjkanje pravočasne terapije lahko vodi k nadaljnjemu širjenju okužbe.

Z naravo toka, akutnega in kronični endometritis. Vsaka oblika bolezni ima značilno klinično sliko in zahteva določeno zdravljenje. Več o tem v tem članku bomo povedali o akutnem endometriju.

Opis bolezni

Akutni endometritis pomeni primarni vnetni proces v notranjem sloju maternice. Njegov razvoj navadno spodbujajo različne ginekološke manipulacije. Zbiranje krvnih strdkov, nepopolno odstranjevanje posteljice ali ostankov plodnega jajčeca - vsi ti dejavniki ustvarjajo ugodne pogoje za razvoj nalezljivega procesa.

Akutni endometritis se kaže s hudo bolečino v spodnjem delu trebuha, izločki iz nožnice z neprijetnim vonjem. Nekateri ljudje imajo povišano telesno temperaturo, med mokrenjem je nelagodje. Posebno hudo bolezen je opaziti pri bolnikih, ki uporabljajo intrauterine pripomočke. Prvi simptomi bolezni so razlog za takojšnjo zdravniško pomoč. Z ustrezno izbrano terapijo se zdravljenje konča s popolnim okrevanjem.

Glavni vzroki bolezni

Endometritis akutno razvija izključno v funkcionalni plasti maternice. To je posledica poškodb svojih struktur. Posledično lahko patogena flora prosto prodre v globino organa. Zelo mehanično poškodbo notranje lupine maternice lahko povzroči:

• strganje po splavu;
• nenatančna brizganja;
• uvedba IUD;
• sondiranje maternične votline;
• pregled jajcevodnih cevi.

Endometrit spada v kategorijo polietioloških bolezni. Celotna skupina patogenov prispeva k njegovemu razvoju. Včasih prevlada samo eden njegovih predstavnikov. Najpogostejši patogeni bolezni so naslednji: skupina B Streptococcus, E. coli, klamidija, proteus, mikoplazme in Klebsiella.

Treba je opozoriti, da v telesu zdrave ženske samo poškodba sluznice le redko povzroča nastanek resnih zapletov. Za začetek vnetnega procesa je potreben določen sprožilni mehanizem. Na primer, zmanjšana imuniteta ali pomanjkanje osnovne osebne higiene. Zaradi hkratne interakcije navedenih dejavnikov (poškodbe + bakterije + sprožilec) in bolezen se razvije z vsemi svojimi simptomi.

Prve manifestacije patologije

Za akutno endometritis je značilna izrazita klinična slika. Prvi znaki bolezni se navadno pojavijo tretji dan po okužbi. Med njimi so:

1. Povečanje temperature. Ta reakcija pogosto spremlja akutne infekcijske procese.
2. Risanje bolečine v spodnjem delu trebuha. Lahko obsevajo v regiji križnice ali perineuma. Vnetni proces v telesu prispeva k aktivnemu nastajanju biološko aktivnih snovi, ki povzročajo boleče občutke.
3. Izpust iz vagine. Narava skrivnosti je odvisna od patogenov bolezni. Na primer z virusno okužbo razvije akutni katarhalni endometritis. Njegova značilna manifestacija je serous eksudat. Z bakterijsko okužbo se izloča gnoj v izločenem izločanju. Zdravniki razložijo njegov videz s prisotnostjo velikega števila belih krvnih celic, ki se aktivno bori proti patogeni flori. Najpogosteje pa bolezen spremljajo serozno-gnojni (mešani) izločki.
4. Krvavitev maternice. Ta simptom se pojavi zaradi poškodbe bazalne plasti endometrija.

Vnetni proces, ki spremlja bolezen, se hitro širi na sosednje organe. Zato je treba zdravljenje nemudoma začeti.

Klasifikacija akutnega endometritisa

Obstajata dve obliki te bolezni: kataralno in gnojno. Za vsako od njih je značilna posebna klinična slika.

Akutni gnojni endometritis se razvije kot posledica splava ali po porodu. V redkih primerih je bolezen pred razpadom malignih tumorjev. Zanj je značilno kopičenje gnojne sekrecije v maternici, kar omogoča, da se infekciozna sredstva neovirano prebijejo v svojo votlino. Purulentni endometritis se kaže v zvišani telesni temperaturi in bolečini v spodnjem delu trebuha.

S kataralno obliko opazujemo neprekinjen izcedek iz seroznega eksudata vagine. V tem primeru se bolniki redko pritožujejo nad bolečino v trebuhu ali zvišano telesno temperaturo. Bolezen je praviloma vzrok neplodnosti. Vendar pa pravočasno zdravljenje vam omogoča, da se izognete tej patologiji.

Ločeno moramo razmisliti o akutnem postpartumnem gnojnem-katarnem endometritisu. V 20% primerov se bolezen diagnosticira po carskem rezu, 5% pa je posledica neodvisnih rojstev. Prvi simptom je huda bolečina v spodnjem delu trebuha, ki sčasoma ne izgine. Tudi ženske se pritožujejo zaradi visoke zvišane telesne temperature, mrzlica, videza nenavadnega izliva vagine z nečistočami gnusa.

Diagnostične metode

Ob prvem posvetovanju z ginekologom je pomembno govoriti o vseh težavnih simptomih, preteklih operacijah, splavih. Če obstaja sum endometritisa, se opravi pregled na ginekološkem stolu z obvezno palpacijo. Med diagnozo specialist posveča posebno pozornost velikosti maternice. Ne bi smeli biti večji in boleči, da bi se odzvali na dotik.

V nasprotnem primeru bo potreben podrobnejši pregled. To pomeni, da jemanje brisov in materiala za setev, da bi ugotovili vrsto patogena, njegov odziv na zdravila. Mogoče je zahtevati tudi biokemične in klinične preiskave krvi. Zaznavanje levkocitoze in pospeševanje ESR navadno kaže na akutni endometritis.

Druga informativna diagnostična metoda je ultrazvok. Identifikacija med študijo krvnih strdkov in gnoj v maternici, zadebelitev njenih sten, spremembe v ehogenosti tkiv lahko potrdijo predhodno diagnozo. Pogosto vnetje presega telo, doseže jajčnike in jajcevodne cevi. Širjenje patološkega procesa je mogoče izslediti tudi s pomočjo ultrazvoka.

Terapija z zdravili

Zdravljenje bolezni poteka na stacionarni osnovi, ker obstaja tveganje za nastanek septičnih zapletov. Pacient je jasno prikazan postelja počitek. Potrebno je zagotoviti fizični in duševni mir.

Katere zdravila so predpisane za diagnozo "akutnega endometritisa"? Zdravljenje vključuje uporabo antibiotikov. Tudi v fazi diagnoze zdravnik opravi bakteriološko analizo brazgotine, da določi vrsto povzročitelja bolezni in njegovo občutljivost za določena zdravila. Rezultate je mogoče dobiti ne prej kot v enem tednu. Zato je v začetni fazi zdravljenja bolniku predpisan antibiotik širokega spektra. Najučinkovitejša so naslednja zdravila: ampicilin, amoksicilin, gentamicin, lincomicin.

Pri mešani mikrobni flori je priporočljiva kombinacija več zdravil. Zaradi pogoste povezave anaerobne flore z patološkim procesom je shemo zdravljenja dopolnjena z "metronidazolom". Za odpravo posledic zastrupitve telo kaže intravensko injekcijo fizioloških in beljakovinskih raztopin. Režim zdravljenja ponavadi vključuje tudi imunomodulatorne, protiglivične in antihistaminike. Po odstranitvi akutne faze bolezni se predpisujejo fizioterapija in hirudoterapija.

Zdravljenje z ljudskimi pravili

V zadnjem času, za boj proti številnim boleznim, pacienti raje uporabljajo recepti ljudskih zdravilcev. Endometrit se šteje za resno bolezen, katere ignoriranje lahko povzroči resne zdravstvene težave. Zato je treba za zdravljenje patološkega procesa vključiti usposobljenega zdravnika. Da bi dobili stabilen terapevtski učinek, so potrebna določena zdravila.

Po nosečnosti zdravniki pogosto diagnostijo akutni gnojni-kataralni endometritis. Tudi v XVII stoletju o tej bolezni že vedel. Poleg tega se je obravnavala kot nadloga vseh porodnišnic. Obolenje, ki se je postopoma prešlo v sepso, je živelo vsako drugo novo mumijo. Ta primer še enkrat dokazuje, da se ne smemo ukvarjati s samozdravljenjem.

Možni zapleti

Pomanjkanje kompetentnega zdravljenja bolezni lahko privede do razvoja zapletov. Med njimi je najpogostejša nadaljnja širitev nalezljivega procesa v sosednje organe. Zato prej ali slej pride do krvne zastrupitve - sepse.

Nezdravljeni pravočasni endometritis prispeva tudi k razvoju naslednjih pogojev:

• Kronizacija patološkega procesa;
• piometra (kopičenje gnusa v maternici);
• salpingitis in oofritis (vnetje jajcevodnih cevi, dodatki).

Pozni zapleti bolezni vključujejo krvavitev menstrualnega ciklusa in neplodnost. Zato je pomembno, da se pri prvih simptomih poiskate kvalificirana pomoč. Ustrezno zdravljenje igra pomembno vlogo pri preprečevanju hudih zapletov.