Rak bronhijev: faze, prvi znaki, simptomi in zdravljenje

Bronhialni rak je onkološka bolezen, v kateri tumorske celice rastejo iz epitelijskih celic (mukozne membrane) bronhijev. To je resna patologija, ki zahteva nujno zdravljenje. V odsotnosti ustrezne terapije bolnik umre.

Značilnosti bolezni

Glede na medicinsko terminologijo, bronhialni rak in pljučni rak združuje en skupni koncept - bronhogenski ali bronhopulmonalni rak. To je razloženo z dejstvom, da velika večina vrst pljučnih tumorjev raste iz bronhialnih sten. Z drugimi besedami, v patološkem procesu so vključeni vsi deli pljuč (vključno z bronhi).

Razširjenost in pogostost te bolezni pomagata določiti statistične podatke. Več desetletij izvajajo številne države. Glede na te podatke je bronhogenski karcinom eden vodilnih mest glede na število primerov.

Vsako leto vsako leto odkrije okrog milijon novih primerov pljučnega raka, na stotine tisoč bolnikov se ne spoprime s to boleznijo. Kompleksnost diagnoze in zdravljenja je v veliki meri posledica asimptomatskega pretoka v najzgodnejših fazah. Toda v tem obdobju imajo bolniki najvišjo možnost popolnega okrevanja.

Večina bolnikov s to diagnozo je predstavnikov močnejšega spola, pri moških je ta bolezen odkrita skoraj 10-krat pogosteje kot pri ženskah. Prvi simptomi in znaki bronhialnega raka pri večini bolnikov so odkriti v starosti od 40 do 60 let.

Vzroki bronhogenega raka

Zdravniki so nagnjeni k razdelitvi vseh možnih vzrokov za rast tumorja v dve kategoriji:

• zunanji dejavniki;
• kronične bolezni dihal.

Zunanji dejavniki vključujejo vse škodljive učinke na človeški dihalni sistem. Eden od njih je kajenje.

Pojav negativnih učinkov tobačnega dima se pogosto zakasni. Z drugimi besedami, oseba je lahko kadilec s 30 leti izkušenj in se ne pritožuje glede zdravja, vendar bo sčasoma imel težave z dihalnim sistemom. Po statističnih podatkih, rak, bolezni dihal (vključno bronhijev) v 90% primerov so bile ugotovljene pri ljudeh, ki zlorabljajo tobak.

To je razloženo z dejstvom, da inhalirani tobačni dim vsebuje radioaktivne sestavine, saj, katran in druge škodljive snovi. Sčasoma se ti delci naslanjajo na epitelij bronhijev in povzročajo patološke spremembe v tkivih.

Še en negativni zunanji dejavnik je škodljiva proizvodnja. Pri človeku je tveganje za razvoj raka na dihala znatno povečuje z daljšo izpostavitev azbesta, arzen, nikelj, krom in težke kovine.

Kar se tiče kroničnih bolezni, lahko naslednje bolezni povzročijo bronhogenski rak:

• brazgotine;
• abscesi;
• bronhiectasis;
• sproži vnetne bolezni.

Vrste bronhialnih tumorjev

Tumor, ki izhaja iz epitelija bronhijev, se razlikuje glede na značilnosti rakavih celic. Glede na to značilnost se razlikuje več vrst raka.

• Škodljiva celična oblika - ta vrsta onkologije se pogosto pojavi v bronhih in pljučih. Lokalizira se predvsem v bronhih velikega kalibra.
• Majhna celična oblika. Posebna značilnost takega tumorja je visoka agresivnost. Hitra rast in aktivne metastaze (širjenje na druge organe) ne zagotavljajo najbolj ugodne prognoze za zdravljenje.
• Tumor centralnega bronhusa (tudi segmentnega ali lobarnega). V nekaterih primerih tumor tvori nekakšen vozel, ki se začne širiti v bronhusni lumen in ga deloma pokriva. Druga različica razvoja bolezni te oblike je infiltratno rast tumorja. Z drugimi besedami, neoplazma zavzame bronhus od zunaj in jo potegne skupaj, blokira lumen.

Faze bronhogenega karcinoma

Kot vse druge vrste raka se bolezen razlikuje glede na stopnje razvoja. Ta pokazatelj je zelo pomemben za zdravnike, ker lahko na podlagi teh podatkov razvijejo najučinkovitejši način zdravljenja.

1. stopnja bronhialnega raka. To je začetek razvoja bolezni. Značilen razlike neoplazma majhen premer - od 0,5 do 3 cm Ko je ta proces vključeni le zgornjo plast epitelija, ni globoko v razpršitve tumor ..

2. stopnja. Tumor lahko doseže velikost 6 cm. Včasih lahko v proces vključijo tesne limfne vozle.

3. faza. Velikost tumorja že presega 6 cm, medtem ko se sprošča v globoke plasti bronhusa ali zapre njen lumen. Rakove celice so prisotne v bezgavkah in delih pljuč.

4. stopnja. Z rakom bronhijev na tej stopnji so maligne celice prisotne ne v enem pljuču (v katerem je bil primarni poudarek), temveč se je razširil na drugega. Pod vplivom limfnega sistema in oddaljenih organov.

Kašelj kot prvi znak bolezni

Začetna stopnja bronhogenega raka običajno poteka asimptomatično. To je razloženo z majhno velikostjo tumorja in dejstvom, da še ne vpliva na sosednja tkiva.

Prvi simptomi so kašelj. Na splošno se ne razlikuje od kašlja s prehladom, pacienti pa ne posvečajo veliko pozornosti takšnemu simptomu. Zdravnik brez dodatnih študij tudi ne bo mogel diagnosticirati s 100-odstotno natančnostjo. Za določitev onkološkega procesa je potrebno opraviti teste in predložiti teste.

Sčasoma kašelj postane bolj izrazit. V tem času se lahko razlikujejo prvi simptomi in znaki bronhialnega raka. Kašelj z bronhogenim rakom ima več razlik:

• ne opazijo nobenih drugih simptomov gripe in mraza;
• antitusna zdravila ne učinkujejo;
• Napadi so slabši ponoči in zjutraj in skorajda ne pridejo čez dan;
• pojav bolečine med kašljanjem.

Bolečina v prsih

Boleče občutke se pojavijo med rastjo in širjenjem tumorja. Prvič, bolečine so lokalizirane le na eni strani - to je v tem pljuču in se nahaja primarni poudarek. Postopoma se bolečina razširi na celotno prsno koščico.

V nekaterih primerih se pojavi hemoptiza. Najprej je v sputumu prisotna le majhna mešanica krvi, vendar postane precej večja pri 3-4 stopnjah.

Eden od pogostih znakov hitrega razvoja rakavih tumorjev je neuspeh onkologa, ki ga jemlje in ostro zmanjšanje telesne mase.

Mentalni položaj osebe se spremeni, postane razdražen, živčen.

Simptomi pri otrocih

Otroci do 16. leta starosti so zelo redko bolni s tovrstno onkologijo. Najpogosteje vzrok bolezni postane prirojena patologija dihalnega sistema ali ekstremnih življenjskih razmer.

V tem primeru so pri majhnih bolnikih ugotovljeni naslednji simptomi bronhialnega raka:

• močan kašelj, ki se pojavi "od nikoder" (brez drugih simptomov mraza);
• huda kratka sapa;
• kratka sapa;
• ostro zmanjšanje telesne teže;
• hemoptiza;
• glavobol;
• omotica in izguba zavesti.

Diagnoza bronhialnega raka

Uspeh celotne kampanje je v veliki meri odvisen od tega, kako pravilno je zdravnik diagnosticiral bolnika. Le na podlagi jasnih diagnostičnih postopkov lahko izberete najučinkovitejši pristop k zdravljenju in zato znatno povečate možnosti za popolno okrevanje.

1. Začetni pregled bolnika. Ta postopek vključuje preučevanje bolnika, poslušanje s stetoskopom, preverjanje limfnih vozlov zaradi bolečine in prisotnost povečanja. Poleg tega je zelo pomembno, da poslušate pritožbe bolnika in ugotovite, ali je to bolezen dihal ali če gre za prve simptome bronhialnega raka.

2. Radiografska raziskava. Da bi diagnosticirali bolezni dihal, je rentgenska preiskava ena izmed najučinkovitejših in cenovno sprejemljivih metod. Če se med presejanjem odkrijejo patologije, so dodatne raziskave dodeljene z drugimi metodami. Učinkovitost rentgenskih žarkov potrjujejo medicinske statistike: celo v zgodnjih fazah tumorja se odkrije pri 75% bolnikov z rakom.

3. CT skeniranje (računalniška tomografija). Ta metoda raziskovanja strojne opreme omogoča vizualizacijo vseh potrebnih struktur. Tako v prisotnosti tumorja zdravniki prejmejo podatke o svoji velikosti, natančni lokalizaciji in drugih strukturnih značilnostih.

4. Bronhoskopija. Druga različica pregleda, ki je predpisana za sum, da simptomi bronhialnega raka. Za pridobitev informacij v pacientovem dihalnem sistemu se vstavi posebna gibka cev z mikro-kamero na koncu. Slika se prenese na računalniški monitor, tako da zdravnik prejme informacije o prisotnosti ali odsotnosti tumorja, njegovi velikosti, strukturi. Hkrati se zbirajo vzorci tumorja za nadaljnje preiskave.

5. ZDA notranjih organov. Ultrazvok se uporablja za preučevanje stanja srca, aorte, superiorne vene cave, požiralnika. V prisotnosti metastaz se takoj odkrijejo žarišča.

6. Biopsija transtorakna. Ta postopek vključuje uporabo zelo dolge tanke igle. Z njeno pomočjo se koža in druga mehka tkiva prebodita, da dosežejo tumor in vzamejo vzorce svojega tkiva. Uporabijo to metodo le, če vzorec ni mogoče jemati z bronhoskopijo.

Kirurško zdravljenje bronhialnih tumorjev

Kljub dejstvu, da je kirurgija starejša, klasična metoda odprave tumorja, je boljša od vseh drugih načinov zdravljenja v učinkovitosti. Med tem postopkom kirurg odstranjuje prizadeti del pljuč. Glede na velikost izrezanega dela se razlikujejo naslednje operacije:

• pulmonektomija - popolna odstranitev prizadetega pljuča;
• resekcija - izrez majhnega območja pljučnega tkiva;
• Lobektomija - odstranitev polovice pljuč.

Pulmonektomija je najbolj radikalna metoda, v kateri se pljuča odstranijo z bezgavkami in vlakni. V primeru poškodb sapnika ali velikih posod je morda potrebno odstraniti aorto, spodnjo veno cavo in del sapnika. Takšne operacije so izredno redke, saj mora bolnik dobro zdraviti in kirurg mora imeti visoko stopnjo pripravljenosti. Na seznamu kontraindikacij:

• rast tumorjev v posodah;
• videz oddaljenih metastaz (v tem primeru bo odprava primarnega ostanka neučinkovita);
• splošno hudo stanje pacienta - splošna anestezija bo poslabšala njegovo stanje.

Pri prepoznavanju prvih znakov bronhialnega raka se izbira opravi za delni izrez. V zadnjem času se pogosteje uporabljajo operacije bronhoplastije, med katerimi se kancerogene žarnice odstranijo s krožno ali sfenoidno resekcijo. V pooperativnem obdobju je bolniku predpisan tečaj določenih antibiotikov za preprečevanje zapletov.

Treba je omeniti, da je operacija pogosto kombinirana z drugimi zdravljenji, da bi konsolidirali rezultat.

Radiacijsko zdravljenje

Takšno zdravljenje temelji na izpostavljenosti radioaktivnemu sevanju tumorskih tkiv. V veliki večini primerov se taki postopki izvajajo pred ali po operaciji, kar zmanjša velikost lezije. Vendar pa je v nekaterih primerih kemoterapija glavni in edini način za zdravljenje bronhialnega raka. Kateri so ti primeri?

• Zavrnitev operacije.
• Neučinkovit primer.
• Splošno resno stanje bolnika z rakom.

V prisotnosti takih dejavnikov se zdravniki odločijo za uporabo obsevanja za 6-7 tednov. Skupni odmerek lahko doseže 70 sivih. Pomanjkljivost te možnosti je hude neželene učinke (bolečina, slabost in bruhanje, omotica). Alternativa je bil cyber-nož - ozek smerni snop sevanja, ki učinkovito nadomešča kirurški skalpel.

Kemoterapija

Kemoterapijo razumemo kot uporabo močnih zdravil v obliki intravenskih injekcij ali tablet. Te snovi uničujejo strukturo celic in s tem blokirajo rast in širjenje tumorja.

Uporaba kemoterapije je možna v primerih raka malih celic z občutljivostjo na zdravljenje z zdravili. Ta metoda se uporablja tudi v primeru neoperabilnosti nedrobnoceličnih neoplazem.

Napovedi

Napovedi za zdravljenje bronhogenih tumorjev so optimistične samo v prvi do drugi stopnji. Torej, pravilna kompleksna terapija na 1 stopnji daje petletno preživetje v 80% primerov.

V drugi fazi so možnosti za predelavo 50%. Tretja stopnja z dobro tumorsko občutljivostjo na zdravljenje omogoča 20% preživetje več kot 5 let. Pri 4 stopnjah, ob upoštevanju metastaz, se možnosti zmanjšajo na 8-10%.