Okostje človeškega šinca. Majhna in velika kostna glava

Kakšne so funkcije majhne in velike kosti? Kje je vsak izmed njih? Kako so povezani?

Prva (golenična) kost je medialna.

Teža celotnega debla se prenese na območje nosilca vzdolž navpične (mehanske) osi celotne noge. Golenice se povezujejo s kolčno kostjo skozi kolenski sklep. Os spodnjega konca poteka navpično skozi središče kolenskega sklepa do centra gleženj. Velika golenica kosti nog nosi breme celotnega telesa, zaradi česar je veliko (v primerjavi z majhno) debelino.

Včasih je stransko ali medialno odstopanje, kar povzroči spremembo kota med ščitnikom in stegnom. Z močno izrazitimi odstopanji opazujemo obliko noge "x" ali "o".

Epifiza (proksimalna meja) tvori dva (stranski in medialni) kondil. Na strani, ki je obrnjena proti stegnu, imajo šibko konkavno poševno površino, ki opravlja povezovalno funkcijo. Ločitev zglobnih površin kondilov dosežemo z dvignjenjem z dvema tuberkulama. Na prednjem in zadnjem koncu nadmorske višine je ena majhna jama. Površine sklepov so obkrožene z zgoščenim robom (sled iz pritrditve skupne kapsule). Sprednja površina kosti ima zelo masivno, grobo konveksnost - pritrditev tetive (v obliki kolenskega veznika) kvadricepsne mišice. Bočni del stranskega kondila vključuje majhno ravno površino (mesto pritrditve fibularne kostne glave). Telo sestoji iz anteriornih, medialnih in stranskih ploskev, med katerimi sta zadnja, medialna in stranske ploskve. Hkrati se očrta skozi kožo najglobljo (sprednjo) in medialno površino. Na medialni strani spodnjega distalnega konca (epifiza) je močan proces (medial malleolus), za kar je ravno žleb. Na bočnem koncu distalnega roba je vzpon, kjer se povezuje majhna in velika golenica. Na spodnjem robu so prilagoditve za pritrjevanje okostja stopala.

Druga (majhna, tanka in dolga, z zadebeljenimi konci) je golenica locirana v spodnjem delu noge. Proksimalna (zgornja) epifiza tvori glavo. S plosko okroglo površino sklepa se prilega stranskem kostiju kostnega tkiva. Konica glave je izboklina, nameščena nekoliko bočno in zadaj s te površine. Trikotna oblika telesa kosti je nekoliko zasukana vzdolž celotne vzdolžne osi. Distalna (spodnja) epifiza ima zgostitev in oblikuje stranski (z gladko površino sklepa) gleženj.

Zlomi kondilov (intraartikularnih poškodb) golenice.

Praviloma se pojavijo, ko glave odstopajo navznoter ali navzven ali v času padca na ravnih nogah. V notranjosti in zunanjem kondilu pride do zloma. Intraartikularne poškodbe so lahko povezane s poškodbo ligamentne naprave v kolenski sklep, meniskus, medkondilarna višina, peronealna kostna glava itd.

Zlom se spremlja povečanje volumna sklepa, medtem ko je okrog rahlo upognjen. Obstaja odstopanje plina zunaj (s poškodbo zunanjega kondila) ali navznoter (s poškodbo notranjega kondila). V kondilarni regiji se prečna dimenzija znatno poveča. Prav tako je pomanjkanje aktivnih gibov v sklepih, vključno z nezmožnostjo dvigovanja noge v ravnotežju. Pri pasivnih gibih je ostra bolečina. V nekaterih primerih poškodbe zunanjega kondila spremljajo poškodbe materničnega vratu ali peronealne kosti. V tem primeru je opaziti poškodbo živca, kar kaže na kršitev občutljivosti in motorične funkcije stopala.