Zika mrzlica: vzroki, simptomi, zdravljenje, preprečevanje

V okolju je ogromno število virusov. Mikroorganizmi, ki jih s prostim očesom ni mogoče videti, povzročijo osebi različne bolezni. Nekateri patogeni celo pripeljejo do smrti. Vir Zeka je precej nevaren.

Patogen bolezni

Zika mrzlica je bolezen, ki jo povzroča eponymous virus. Je predstavnik rodu Flavivirus. Virus je bil najprej odkrit leta 1947 v krvi opice, ki je naselila gozd v Ziki (Uganda). Zato je ime vročine.

Leta 1948 so znanstveniki odkrili Zikov virus v komarjih, ki so naselili isti gozd. Študije, ki so jih pozneje izvedli strokovnjaki, so pokazale, da lahko povzročitelj okuži tudi ljudi. Primeri človeške okužbe so bili ugotovljeni leta 1952 (Uganda in Združena republika Tanzanija).

Razpršitev vročine

Ta bolezen je dolgo časa veljala za neškodljivo. Epidemije, povezane z boleznijo, kot je Zickova zvišana telesna temperatura, ni bilo. V katerih državah so bili zastopniki ugotovljeni? Protitelesa proti virusu so našli v prebivalcih Afrike in jugovzhodne Azije (Egipt, Indija, Vietnam, Indonezija, Srednjeafriška republika, Tajska itd.). Zanimanje za bolezen je prišlo pri raziskovalcih v zadnjih letih, ko se je okužba začela hitro širiti zunaj svojega območja.

Prvi izbruh žičke Zika je bil zabeležen na otokih Yap, ki se nahaja v Tihem oceanu in je vključen v Federativne države Mikronezije. Po opravljenih laboratorijskih raziskavah je bilo potrjenih 49 primerov okužbe. Nekaj ​​let pozneje je bil zabeležen še en izbruh Francoska Polinezija. V obdobju 2013-2014 je bilo pregledanih 32 tisoč ljudi. V nacionalnem sistemu epidemiološkega nadzora je bilo prijavljenih več kot 8 tisoč sumljivih primerov bolezni. Od tega je 383 ljudi potrdilo BVVZ (bolezen, ki jo je povzročil virus Zika) po opravljanju laboratorijskih testov.

Leta 2014 je bolezen prišla v Južno Ameriko. Žikini zvišani telesni temperaturi je bila diagnosticirana med prebivalci Velikonočni otok. Približno leto kasneje je bila odkrita RNA patogena pri ljudeh, ki živijo v severovzhodnem delu Brazilije. Od januarja 2015 do februarja 2016 so bili okužbe z virusom registrirani v 44 državah po vsem svetu. BVVZ je postal globalni problem.

Prvi primer Zikove vročine v Rusiji

V Avstraliji, na Kitajskem, v Japonskem, v Kanadi in v Evropi so registrirani samo "uvoženi" primeri. V Rusiji je tudi primer uvoza vročine Zika s strani turista, ki se je vrnil v domovino, določen. Ženska (36 let) je počivala v Dominikanski republiki med 27. januarjem in 3. februarjem 2016. Večkrat so jo ugriznili komarji, ki so povzročili bolezen.

Zika vročica kaže na dan vrnitve. Turistična začutil slabost, nelagodje v trebuhu. Prihod v Rusiji, se je začel opažati na naslednjih simptomov: mehko blato, glavobol, izpuščaj na prsih in rokah, povišana telesna temperatura. Nekaj ​​dni po vrnitvi z žensko bil hospitaliziran v stanju zmerni. Zdravniki so ugotovili, njen orofarinksa hiperemija, majhen izpuščaj na obrazu, trupu in udih, povečanje materničnem vratu bezgavke, vročina do 38 stopinj.

Obstoječi simptomi so dopustili, da zdravniki prevzamejo prisotnost ene od takšnih bolezni, kot sta mrzlica denga in Zika mrzlica. Zdravljenje se lahko predpisuje šele po natančni diagnozi. Za to so strokovnjaki vzeli vzorce urina in krvi za laboratorijske analize. Med študijami je bilo mogoče zaznati RNA virusa Zick.

Prenos patogenov skozi ugrize

Nosilci virusa so komarji iz rodu Aedes (Ae. Africanus, Ae. Aegypti, Ae. Albopictus). V organizmu žuželk povzroči patogen za ugrizi pacientov primatov. Kako so okužene opice - vprašanje je odgovor, ki ga sodobna znanost ne more dati. Rezervoar virusa v naravi ni znan.

Pri ljudeh se Zikova zvišana telesna temperatura pojavlja po sesanju okuženih komarjev. V času ugriza virusi prodrejo v človeško telo, ki se raztezajo vzdolž krvnega pretoka skozi posode. Ta pot prenosa patogena se imenuje prenosljiva.

Prenos virusa po spolu

Ljudje, okuženi s Žika povišano telesno temperaturo, je patogen zaznali le v plazmi in serumu, ampak tudi v spermi, vaginalnih izločkov. To dejstvo je dovoljeno strokovnjaki predlagajo, da prenosna pot prenosa ni edini. Virus lahko vstopi v telo zdrave osebe v intimnem odnosu s pacientom.

Prenos žičke Zika je spolno registriran v Franciji, Italiji, Združenih državah, Novi Zelandiji in Argentini. Vzročni dejavnik bolezni se pojavlja tudi v slini, urinu bolnih ljudi. Vendar trenutno ni nobenih dokazov za podporo možnosti prenosa virusa v stiku s temi biološkimi tekočinami.

Prenos virusa na plod med nosečnostjo ali porodom

Zika vročina se lahko prenese na otroka med nosečnostjo ali porodom. Vertikalna transplacentalna širjenja virusa povzroča intrauterino okužbo in pojav malformacij. Okužba, ki se pojavi pri delu, povzroči prirojeno okužbo.

Intrauterinska okužba lahko povzroči:

• na poraz centralnega živčnega sistema;
• zamuda pri rasti fetusa;
• placentna insuficienca;
• smrt ploda.

Z Zickovo zvišano telesno temperaturo v zgodnji nosečnosti je verjetnost razvoja mikrocefalije visoka. S tem izrazom strokovnjaki razumejo premajhno velikost lobanje in možganov. Pri otrocih s tem zapletom glava po rojstvu ne raste. Mikrocefalija je dokaj redek pogoj. Vendar se je v letih 2015-2016 znatno povečalo število otrok, rojenih s to patologijo. To je posledica zik mrzlice. V tem obdobju je bilo zabeleženih več kot 5000 rojstev dojenčkov z mikrocefalijo pri materah, okuženih z virusom.

Simptomi bolezni

Po ugrizu proti komarjem, ki nosi virus, se začne inkubacijski period. Njegovo trajanje lahko traja od 3 dni do 2 tedna. Po inkubacijskem obdobju se pojavijo prvi simptomi. Opozoriti je treba, da se klinične manifestacije bolezni razvijejo le pri 20-25% okuženih posameznikov. Da bi zdravniki lahko domnevali tako bolezen kot Zickova zvišana telesna temperatura, je treba opozoriti na naslednje simptome:

• enkratno povečanje telesne temperature;
• izpuščaji na prsnem košu in okončinah;
• bolečine v sklepih;
• vnetje očesne sluznice.

Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi bolečine v mišicah in trebuhu, pogostih in pogostih tekočih blatu, slabosti, srbenja na koži. Vendar so ti simptomi izjemno redki z Zikovo zvišano telesno temperaturo.

Izvajanje diagnostike

Plazma in krvni serum, sline, urina, sperme - materiala, primernega za odkrivanje bolezni, kot je Zickova zvišana telesna temperatura. Diagnoza se po potrebi lahko izvede na hrbtenici in amniotski tekočini, Krvna vrv. Ko oseba umre, se proučujejo vzorci notranjih organov (tkiva jeter, ledvic, možganov, pljuč).

Večina strokovnjakov opravlja samo vzorčenje krvi. Ta postopek se izvaja zjutraj. Krv v volumnu 3-4 ml se vzame v epruveto z antikoagulantom. Nato ga centrifugiramo, da dobimo plazmo. Nastali vzorec shranimo pred verižno reakcijo s polimerazo (PCR):

• ne več kot 5 dni pri temperaturi plus 4-8 stopinj Celzija;
• za 1 leto pri temperaturi minus 6-20 stopinj;
• dolgo časa na temperaturi -70 stopinj Celzija.

Serum se pridobiva s standardnimi metodami. Shrani se do trenutka izvajanja seroloških in molekularnih genetskih diagnostičnih študij v istih režimih kot plazemski.

Diagnoza se običajno opravi na 5. in 7. dan bolezni in po 7-10 dneh. V prvem tednu bolezni polimerazna verižna reakcija (PCR) v odvzetih vzorcih krvi razkrije virus Zikove mrzlice - ali bolje RNA. Protitelesa IgM razreda najdemo približno na 5. in 6. dan vročine. Do konca drugega tedna bolezni se protitelesa IgG razreda pojavita v krvi okuženih ljudi.

Zdravljenje vročine

V vseh državah sveta, z izjemo Rusije, je hospitalizacija ljudi s simptomi bolezni, ki jo povzroča virus Zick, izvedena le, če obstajajo klinične indikacije. V Rusiji je vse drugačno. Vsi bolniki s sumljivimi simptomi so hospitalizirani v infekciozni bolnišnici, kjer se pregledajo.

Zvok Zeka, katerega simptomi se manifestirajo, običajno poteka v blagi obliki. Zdravniki predpisujejo bolnike antipiretična sredstva, priporočajo veliko počitka in pijejo več tekočine. Etiotropna terapija, ki lahko odpravi vzrok Zickove vročine, ne obstaja. Raziskovalni inštituti in mednarodna podjetja se ukvarjajo z razvojem protivirusnih zdravil. Vendar še ni bilo mogoče razviti izdelka, ki bi lahko uničil patog v človeškem telesu.

Posebno pozornost je treba posvetiti zdravljenju nosečnic z zvišano telesno temperaturo. Pri diagnosticiranju te bolezni ženska v položaju ni priporočljivo predpisovati acetilsalicilno kislino. V prvem trimesečju nosečnosti je potreben celovit pregled. Izvaja se ultrazvok, uporabljajo se metode invazivne prenatalne diagnostike. Dobljeni rezultati omogočajo reševanje vprašanja vzdrževanja nosečnosti.

Možni zapleti

Leta 2015 je bil v Braziliji registriran izbruh BVVZ. Strokovnjaki, ki so ocenili stanje, je bilo ugotovljeno, da se je s povečanjem števila okuženih ljudi število bolnikov sindromom Guillain-Barre povečalo. To je stanje, v katerem človeški imunski sistem prizadene periferni živčni sistem.

V večini primerov je ljudje Guillain-Barrejev sindrom blagi. Bolniki opažajo šibkost in mravljinčenje v spodnjem in zgornjem delu telesa. Nekateri ljudje imajo paralizo nog, rok, obraznih mišic. V hudih primerih sindrom Guillain-Barre vodi do paralize dihalnih mišic, srčnega zastoja. Posledica tega je smrt.

Bolniki z Guillain-Barre sindrom, mrzlica povzročena Zika, je treba natančno kontrolirati (zahteva spremljanje krvnega tlaka, srčnega utripa, dihanja). Zato so bolni ljudje celo v blage tovrstne zaplete hospitalizirani.

Preventivni ukrepi

Za preprečitev takšne bolezni, kot je Zickova zvišana telesna temperatura, mora preprečiti naslednje:

1. Ljudje, ki izberejo kraj za sprostitev v tujini, morajo biti pozorni na države, ki nimajo epidemiologije.
2. Če je počitek načrtovan v državi, kjer so komarji vir vročine, je priporočljivo, da z njimi vzamete repelente. Za zaščito pred žuželkami lahko uporabite lahka oblačila, ki pokrivajo večino telesa.
3. V hotelih ne bi smeli odpirati oken, če niso opremljeni s komarji.
4. Prav tako se morate izogibati obiskom mokrišč. Cisterne z vodo (avtomobilske pnevmatike, cvetlični lonci) je treba izprazniti in očistiti (ali pokriti), ker komarji vlažno in hladno vzdušje.

Ne pozabite, da se lahko BWVZ prenaša spolno. Po vrnitvi iz počitka za 8 tednov (brez simptomov) je treba spoštovati varno spolno vedenje (uporabljati kondome ali preprečiti intimne stike). Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, je treba ta način življenja izvajati 6 mesecev (vsaj).

Na koncu je treba opozoriti, da je zik mrzlica (klinika, epidemiologija, zdravljenje in preprečevanje bolezni) to nujna tema. Bolezen, ki je niso jemali resno, za dalj časa, v zadnjih letih je postala nevarnost za zdravje in življenje večine ljudi na planetu. Trenutno BVVZ še ni v celoti razumljen: vsi zapleti, ki se lahko pojavijo zaradi patogena, niso znani, cepiva in zdravila proti virusu niso razvili. Morda bodo ta vprašanja v bližnji prihodnosti rešena, ker na teh področjih delujejo mednarodne organizacije in raziskovalni inštituti.