Chikungunya zvišana telesna temperatura: simptomi, diagnosticiranje, zdravljenje in preprečevanje

Chikungunya mrzlica je bolezen, ki se razširi skozi ugrize okuženih komarjev. Vsakoletno je do tega pola milijona ljudi v regijah, kot sta Indija in Južna Azija, izpostavljen temu virusu. Poleg tega je obsežno izbruh kuge pride v srednji in vzhodni Afriki, države, ki se nahaja v Indijskem oceanu, in sicer, Gabon, Mauritius, Madagaskar, Mayotte, na Maldivih, Komori in Sejšeli. Leta 2007 je bila zaradi uvožene okužbe v Italiji zabeležena čikungunya mrzlica.

Kakšna je ta bolezen, kako se manifestira?

Boj proti nevarnosti

Tako hitro naraščanje pojavnosti bolezni skupaj z razširitvijo geografije širjenja bolezni v zadnjih nekaj letih kaže na ranljivost ljudi pred nastajajočimi nalezljivimi boleznimi, ki jih prenašajo insekti. Glede na razmere so še posebej pomembni programi za boj proti virusom in zagotavljanje varnosti na področju zdravstva.

Kaj povzroča zvišano telesno temperaturo?

Chikungunya vročina se prenaša z ugrizi komarjev, ki pripadajo rodu Kusaka. Lahko se okuži v Indiji, Afriki ali Aziji. Omeniti velja, da se je do danes nevarnih komarjev razširilo tudi v Evropi in Severni Ameriki. Izraz "chikungunya" v prevodu pomeni "kaj je krivo". Bolezen je afriškega porekla. Tako kot virus rumene mrzlice se v naravi prenaša iz opic in komarjev, v mestnih pogojih pa se lahko prenaša z ene osebe na drugo. Še posebej široko chikungunya razširila v Aziji. V vasi afriških in azijskih regij je bolezen občasna, v mestih pa se občasno pojavljajo epidemije. Navedeni so glavni načini okužbe v čikungunijski vročini.

Stabilnost virusa

Glede na njegove fizikalne lastnosti je ta virus zelo nestabilen za okoljske razmere, zaradi česar je hitro izpostavljen smrti zaradi izpostavljenosti visoki temperaturi ali sončni svetlobi. Tudi pri uporabi razkužil lahko hitro uničimo.

Patogeneza bolezni

Kot je bilo že omenjeno, se lahko virus chikungunya pridobi z grize komarjev, in poleg tega od osebe, okužene z njo. Ti komarji grizejo čez dan. Vrh njihove agresivnosti je zgodaj zjutraj in zvečer. Zlomni insekti grizejo tako na prostem kot znotraj zgradb. Praviloma se v povprečju bolezen manifestira četrti do osmi dan po prejetju ugrizov, včasih je ta časovni interval od dveh do dvanajst dni. Obstajajo zanesljivi podatki, ki lahko poleg komarjev vsebujejo tudi nekaj živali.

Simptomatologija bolezni

Ta bolezen praviloma traja od pet do sedem dni. Chikungunya mrzlica pogosto povzroča hude bolečine v sklepih, kar omejuje njihove funkcije, ki lahko trajajo precej dolgo. Razkrite slike o virusni okužbi se večinoma opazijo pri odraslih in se lahko pojavijo v zelo hudi obliki.

Kateri so glavni znaki čikungunya vročine?

Po inkubacijski dobi dva do tri dni, oseba, ki je nenadno vročino pojavi, ki ga spremlja huda sklepih, mrzlica, glavobol, fotofobija, veznice hiperemijo, izguba apetita in slabost in bolečine v trebuhu. Prehodna narava poliartritisa vpliva predvsem na majhne sklepe stopal, rok, gležnjev in zapestja. Veliki sklepi trpijo mnogo manj pogosto. Od samega začetka vročine ali dveh ali treh dni kasneje pride do izpuščaja. Najhujše izpuščaje najdemo na deblu in okončinah, poleg tega pa je mogoče peeling. Petechiae in krvavitve iz nosu se lahko pojavijo manj pogosto. Na splošno je takšen pojav kot krvavitev neenakomeren tudi za otroke. Nekateri bolniki imajo levkopenijo.

Spremembe v krvi

S chikungunya zvišana telesna temperatura v krvi bolnikov se povečuje aktivnost celičnega encima, kot tudi koncentracija reaktivnega proteina, ki ga spremlja zmanjšanje števila trombocitov. Dokler okrevanje ne traja več tednov. Pri starejših bolnikih lahko nezadostna skupna mobilnost in artralgija trajata dlje časa. Pogosto se pri kršenju delovanja prebavnih organov pojavijo posamezni primeri očesnih, nevroloških in srčnih zapletov. Resni zapleti virusa so redki, vendar je za številne starejše ljudi taka bolezen lahko usodna. Na splošno bolezen prehaja z malo simptomatologije in okužbe sploh ni mogoče zaznati. Za regije porazdelitve virus mrzlice denga verjetno je nepravilna diagnoza, ker so njeni simptomi podobni simptomom čikungunije vročine.

Diagnoza vročine

Za diagnosticiranje bolezni se uporabljajo različne metode. Obstajajo različni serološki testi, med katerimi je na primer uporabljen imunosorbentni test z uporabo fiksnih encimov. Ta tehnika lahko zazna prisotnost protiteles proti virusu. Najvišja raven protiteles doseže en mesec po inkubacijskem obdobju in traja osem tednov. Ta virus je lahko izoliran prvih nekaj dni po vstopu v človeško kri.

Obstajajo tudi različne metode polimerazne verižne reakcije s postopkom reverzne transkriptaze. Povedati je treba, da je občutljivost teh metod drugačna, nekatera od njih pa so lahko primerna za klinično diagnozo. Proizvodi, pridobljeni iz kliničnih vzorcev, se uporabljajo za genotipizacijo bolezni, kar pa omogoča primerjavo vzorcev virusa z enega ali drugega geografskega območja.

Glavna stvar je, da pravočasno prepoznamo simptome čikungunije vročine, da bi se izognili zapletom.

Zdravljenje

Ta zvišana telesna temperatura le redko predstavlja smrtno nevarno obliko. Kot taka posebna obdelava virusa ne obstaja, vendar znotraj lajšanje bolečin, kot tudi proti nabrekanjem je čisto mogoče uporabiti različne sredstev proti bolečinam, zlasti nesteroidnih protivnetnih zdravil. Opozoriti je treba, da v ozadju okužbe s to zvišano telesno temperaturo ne smete v nobenem primeru vzeti aspirina.

Zdravljenje čikungunjeve vročine se izvaja izključno v bolnišnici. Tak bolnik kaže patogenetsko terapijo, ki izboljšuje funkcije organov, ki jih je prizadela bolezen. Poleg tega je normalizacija presnove in povečana nespecifična odpornost ter imunska funkcija telesa.

Kot je navedeno zgoraj, v prisotnosti hudih simptomov glavnih ukrepov pri zdravljenju mrzlice treba usmeriti k padcu temperature, odpravo zastrupitve, odpravi bolečine in drugih smrtno nevarnih učinkov.

Poleg tega je še posebej pomembno pri zdravljenju te bolezni krepitev žilne stene. Za to so bolniki z zvišano telesno temperaturo predpisani hemostatični terapiji. V primeru močnega vzpenjaja pri bolnikih, so jim predpisana zdravila za usedlino.

Znanstveni razvoj za zdravljenje

Širjenje čikungunije vročine, seveda, prestraši. Kaj storijo znanstveniki? Do sedaj je bilo razvito cepivo proti bolezni, ki pa še ni bilo preizkušeno. Ustvarjanje cepiva je zasluga ameriških znanstvenikov. Študijo je izvedla skupina strokovnjakov iz Nacionalnega inštituta za alergične reakcije in infekcijske bolezni Združenih držav Amerike. Med raziskavami so znanstveniki odkrili več strukturnih proteinov, ki pripadajo virusu. Na osnovi tega so bili v laboratoriju razviti delci, podobni virusom, ki so po svoji strukturi podobni povzročitelju vročine, vendar ne morejo povzročiti okužbe. Dve tedni po uvedbi teh virusnih elementov na makake so znanstveniki uspeli okužiti živali s to zvišano telesno temperaturo.

Popolna zaščita pred okužbami

Med raziskavami je bilo ugotovljeno tudi, da je vbrizgavanje nastalih delcev izzvalo proizvodnjo protiteles, s čimer je živalski organizem zagotovil popolno zaščito pred okužbo. Po tem, kot del nadaljevanja študije, smo izdelali serum s protitelesi, ki smo ga dobili iz makakov, pri miših s šibko odpornostjo. Potem je bil glodalcem uveden smrtonosni odmerek virusa chikungunya. Posledično je serum v telesu miši preprečil razvoj vročine. Direktor raziskovalnega centra Gary Nebel je dejal, da bodo njegovi kolegi dobili dovoljenje, ki jim bo omogočilo nadaljnje izvajanje kliničnih preskušanj novega cepiva.

Znanstveniki so izrazili tudi upanje, da bo način uporabe virusom podobne delce lahko uporabili pri razvoju cepiv proti bolezni, ki so jih drugi člani rodu alfavirusa povzroča, zlasti na vzhodni in zahodni konjskega encefalitisa, in poleg tega, vročina o`nong-Nyong.

Preprečevanje zvišane telesne temperature

Preprečevanje bolezni vključuje preprečevanje ugriza komarjev, ki se pojavljajo predvsem čez dan, ter uničenje lokacij za te žuželke. Kot del preprečevanja ugriza komarjev strokovnjaki svetujejo, da bodo oblečena toliko, kolikor je mogoče. Prav tako je treba odprte kožne kožice in oblačila poškropiti z repelenti proti komarjem, v skladu z navedbami v pripisu določenega pripravka. Za zaščito starejših in bolnih ljudi je treba uporabiti komarje, otroke, pa tudi tiste, ki počivajo dneve, katerih učinkovitost je mogoče izboljšati z zdravljenjem z insekticidi. Danes je priporočljivo uporabljati tuljave proti komarjem, kot tudi brizgalke-insekticide.

Na kaj naj pazim?

Komarji, ki so nosilci vročine, se lahko razmnožujejo v različnih rezervoarjih, napolnjenih z deževnico. Takšna mesta se praviloma nahajajo v bližini delovnih mest in stanovanjskih hiš. Zato je treba posebno pozornost posvetiti rezervoarjem za vodo, lončkih z rastlinami, skodelicami za hišne ljubljenčke ter opuščenim avtomobilskim pnevmatikah in posodah za živila.

Tako je za uničenje lokacij, v katerih se komarji razmnožujejo, potrebno odstraniti cisterne, nameščene okoli hiše. Ta plovila se najbolje obdržijo na glavo. Kot je za zabojnike vode, vključno s tistimi, ki se nahajajo v zaprtih prostorih, ki jih je treba izprazniti vsake tri do štiri dni, da bi odpravili ugodne za vzrejo komarjev pogojev, ali pa je mogoče preprosto tesno zaprti, da ne pride v stik z nevarnimi insekti. Mnogi bi morali poznati vzroke za zvišano telesno temperaturo.

Zaključek

Na koncu je treba poudariti, da se simptomi bolezni zelo težko razvijajo in se kažejo s sindromom zastrupitve telesa, migriranim poliartritisom in tudi s papularnim izpuščaj. Pogosto se zabeležijo različni sporadični primeri okužbe, pa tudi razvoj virusne epidemije v mestih Afrike in Azije. Na srečo je ta bolezen ponavadi ugoden izid, vendar pa se za preostale bolečine na območju prizadetih sklepov ne zadržuje redko. V vsakem primeru morajo ljudje, ki živijo na območjih komarjev, da bi zaščitili sebe in svoje ljubljene pred okužbo s tem virusom, sprejeti preventivne ukrepe. Zlasti je treba odstraniti različne posode, v katerih se lahko kopiči deževnica, in čim bolj pokrijejo telo, da se izognejo ugrizi žuželk.

Ob prvem sumu okužbe s to zvišano telesno temperaturo morate takoj poiskati nasvet strokovnjaka za nalezljive bolezni. To bi moralo biti še posebej previdni, da Rusi, ki gredo na počitnice v Indiji, Afriki, Aziji, ali letijo na Maldive, Sejšeli in Komori, kjer je redno ugotovljenih primerov vročice chikungunya.