Kirurški poseg: timpanoplastika. Povratne informacije po operaciji

Težave s sluhom se lahko pojavijo zaradi različnih razlogov, v nekaterih primerih pa se bistvo bolezni zmanjša na poslabšanje funkcij srednjega ušesa. Da bi ga obnovili, uporabljamo timpanoplastiko, operacijo, v kateri je rekonstruirana samoletna membrana. Ta oblika zdravljenja je večkrat dokazala svojo učinkovitost.

Bistvo problema

Ko gre za takšno obliko kirurškega posega kot timpanoplastika (operacija na srednjem ušesu), mislimo na specifično tehniko za zdravljenje kroničnega gnilobnega otitisa v regiji buprenične membrane. Pomembno je omeniti, da je tak učinek kompleksne narave in ima znaten reduktivni učinek, ki omogoča rekonstrukcijo srednjega ušesa.

Smiselno je upoštevati dejstvo, da je kronični otitis diagnosticiran dovolj pogosto. Privede do nastanka luknje v timpanelski membrani, ki se imenuje perforacija. Iz tega razloga, prodiranje patogenih bakterij v votlina, ki posledično povzroči sproščanje gnoj, ki se lahko moti več kot eno leto.

Timpanoplastika je operacija, brez katere bo izjemno težko premagati gnojni meditje otitisa. Poleg tega lahko zapostavljena bolezen te vrste povzroči nastanek abscesa in tromboze možganskih posod, v nekaterih primerih pa tudi z meningitisom.

Indikacije za delovanje

Obstajajo številni pogoji, pod katerimi je potrebna zgoraj navedena operativna intervencija. Bistvo je naslednje zdravstvene težave:

- nastanek mejne ali osrednje perforacije bobnične membrane, ki povzroči premikanje slušnih kostanj;

- polipi, ki se razvijajo v srednjem ušesu;

- timpanoskleroza;

- perforacija bupolne membrane, ki jih ne spremljajo vnetni procesi;

- fibroza srednjega ušesa.

Očitno je, da obstaja veliko razlogov, zakaj je kirurško posredovanje lahko pomembno.

Kontraindikacije

Pomembno je razumeti, da obstajajo primeri, ko operacija na ušesu (timpanoplastika) ne more imeti želenega učinka. Tukaj so diagnoze, pod katerimi se strogo ne priporoča uporaba take tehnike:

- poslabšanje kroničnih bolezni;

- lepilni medij otitisa;

- popolna gluhost;

- resno splošno stanje bolnika;

- sepso in gnojne zaplete.

Sanitarna operacija na srednjem ušesu z timpanoplastijo je tudi kontraindicirana, če je trajna okvara očesnosti slušne cevi določena. V to kategorijo spadajo prirojene anomalije, kot tudi brazgotine, kot tudi konice, ki so posledica vnetja.

Kontraindikacije relativne narave

V tem primeru govorimo o tistih boleznih, proti katerim je operacija nezaželena, vendar mogoče. V tem primeru bo dokončno odločitev sprejel zdravnik na podlagi svojih izkušenj in stanja posameznega bolnika. Torej, kontraindikacije sami:

- akutno vnetje v srednjem ušesu;

- bolezni alergijskega tipa na stopnji poslabšanja;

- težave z zgornjim dihalnim traktom;

- proces popestritve.

Le ob upoštevanju vseh zgoraj naštetih kontraindikacij je mogoče predpisati to vrsto zdravljenja, kot je timpanoplastika. Povratne informacije po operaciji so pomemben znak kakovosti zdravljenja, zato je vedno treba zanimati mnenja pacientov o določeni kliniki. Forumi lahko pomagajo pri tem.

Treba je spomniti, da je zdravnik dolžan opraviti raziskavo drugega ušesa in napovedati tveganje za njegov poraz. Po tem bo sprejeta odločitev glede operacije na drugi bobni.

Treba je izvajati tudi celoten pregled splošne narave: koaguloramma, biokemijske in splošno analizo krvi in ​​urina ter krvni test za sifilis, HIV, C. Program pregleda hepatitisa B in vključuje elektrokardiograma.

Postopek priprave za kirurško zdravljenje

Pred operacijo izvedite konzervativno zdravljenje, ki je namenjeno pripravi ušesa za timpanoplastiko. V votlini osrednjega dela, kjer je nameščena skupna membrana, se uvajajo različna zdravila, ki naj bi imela protivnetni, vazokonstrikcijski in antibakterijski učinek. Vsi imajo širok spekter dejavnosti.

Takšni postopki so zelo pomembni, saj omogočajo čiščenje obrabljene cone pred okužbo. Zahvaljujoč temu postopku je možna varna timpanoplastika. Pregledi po operaciji so prav tako večinoma pozitivni, saj sanacija (čiščenje) najprej blokira vpliv okužbe na srednje uho in nato spodbuja hitro zdravljenje pooperacijske rane.

Poleg tega se s takim ukrepom izboljša prozornost slušne slušalke, ki najbolj neposredno vpliva na kakovost rezultata kirurškega posega.

Če ima pacient kronične bolezni, je treba posvetovati z zdravnikom specialistom. 7 dni pred operacijo je treba zavrniti prejem sredstev, ki se uporabljajo za redčenje krvi. To so nesteroidna protivnetna zdravila (paracetamol, aspirin) in varfarin.

Vrste vpliva

Obstajajo različne tehnike, ki omogočajo znatno izboljšanje stanja srednjega ušesa po operaciji. Iz tega razloga se timpanoplastika lahko izvaja tudi na različne načine. Pomembno je razlikovati med tremi ključnimi področji:

- Obnavljanje z uporabo ossiculoplasty. Dejansko za tiste paciente, ki so zaradi resnega vnetnega procesa poškodovali slušne kosti in njihova rehabilitacija je mogoča le s pomočjo protetike. V tem primeru se uporabljajo materiali, kot so titan, cement in plastika.

- Bistvo druge vrste je zmanjšano na zapiranje bronaste membrane s pomočjo lastnih tkiv srednjega ušesa. Najpogostejša in najtežja je ravno ta timpanoplastika. Pregledi po operaciji te vrste so pretežno pozitivni.

- Miringoplastika brez protetike. Uporablja se za zdravljenje bolnikov s poškodovanimi sluznicami, vendar se proteze ne uporabljajo. Za obnovitev dovolj domačega kostnega tkiva.

Včasih so zdravniki soočeni s tako težavo kot fuzijo dveh površin srednjega ušesa, ki je posledica zapletov po otitisu. V tem primeru se za obnavljanje bolečinske votline uporabijo tako cepiči kot tudi bobna ali natančneje njegovi ostanki.

Obdobje rehabilitacije

Da bi bili z uporabo takšne metode zdravljenja kot timpanoplastika povratne informacije po operaciji pozitivne, je treba organizirati kakovostno ozdravitev pacienta.

Najprej je to bivanje 1-3 dni v bolnišnici. Rehabilitacija vključuje uporabo antibiotikov v prvem pooperativnem tednu. Skupaj s temi obnovitvenimi ukrepi je dnevno izvajanje anemije aktualno. To pomeni uvedbo vazokonstriktivnih zdravil v faringealno ušesce slušne slušalke.

Ker se sproščanje ušesnega kanala iz tamponov pojavi postopoma, mora najprej pacient redno opravljati inšpekcijske preglede.

Da se vrnete v normalno čim krajše obdobje po operaciji, morate kihati manj, udarec nositi in zaščititi ustnico, da ne pride do vode v njej. Kar se tiče učinkovitih načinov zaščite pred vlago med prhanjem, je bolje, da se posvetujete s svojim zdravnikom. Dvižanje težkih predmetov bo prav tako treba opustiti. Pravzaprav je treba izključiti morebitne obremenitve, ki lahko povzročijo močno napetost na območju srednjega ušesa.

Možni zapleti

Če upoštevamo vse vidike kirurškega posega, je treba omeniti, da obstajajo nekatera tveganja med postopkom, kot je timpanoplastika. Komplikacije po operaciji so lahko popolnoma drugačne: poškodbe labirinta, timpanona, obraznega živca in celo trdih meningov. Slednji, mimogrede, včasih postane vzrok krvavitve iz jugularne vene ali otlikvoreja.

Prav tako je treba posvetiti pozornost tveganju aseptičnega vnetja ušesa v pooperativnem obdobju. Takšno stanje praviloma spremljajo izločki, edemi in boleče občutke.

Včasih se po operaciji timpanoplastije gnavica lahko pojavi v ušesu. Povratne informacije potrjuje dejstvo, da obstaja podoben problem. Iz tega razloga je med rekuperacijo pomemben stacionarni režim, saj bodo z morebitnimi zapleti zdravniki lahko nudili ustrezno in pravočasno pomoč.

Splošni zapleti vključujejo dolgoročni glavobol (posledice labirintne fistule), neravnovesje in omotico.

Kako so stvari s cepljenji

Tisti, ki so opravili operacijo z uporabo protetike, morajo natančno slediti priporočilom zdravnikov, saj se lahko v primeru vnetja srednjega ušesa začne postopek zavrnitve.

Dejstvo vnetja bo vplivalo tudi na stopnjo okrevanja. Po uporabi timpanoplastije z uporabo protez obstaja tveganje, da se slednji premaknejo, pa tudi nekrozo ali atrofijo. Torej, če je bila protetična popravila, morate skrbno skrbeti za sebe.

Izguba sluha

Skupina zapletov vključuje pojavi izgube sluha v delovanju ušesa, ki lahko doseže raven popolne gluhosta. Ta problem se pojavi po zapleteni ali nekorikalni timpanoplastiki. Kršitev zaznave zvoka je včasih posledica reaktivnega lavirintitisa, ki lahko prehaja brez zdravniških postopkov. Če se to ne zgodi, bo pristojna terapija pod nadzorom zdravnika pripomogla k nevtralizaciji te težave.

Tako je treba to razumeti motnje sluha, vzrok ki so postali labirint, je znak začasen in primeren za zdravljenje.

Toda dobra novica je, da takšne zaplete opazimo le pri 3% bolnikov, ki so bili operirani. Pregledi timpanoplastike so večinoma pozitivni, zato se te tehnike ne smete bati.

Kratkotrajna paraliza

To je še ena zapletenost, ki se lahko pojavi po operaciji na srednjem ušesu. Dobra novica je, da je narava tega problema začasna. Vzrok kratkotrajne paralize je pooperacijski edem obraznega živca.

V nekaterih primerih se lahko ta živec poškoduje zaradi intraoperativnega križanja. Kot obnovitveni ukrep se uporablja plastika. Gre za šivanje podkožnega živca vratu. Druga možnost je, da je obrazni živec prišit sublingvalno. Na podobnem križišču med operacijo, tudi po plastični operaciji, ostane tveganje ohranitve preostale šibkosti obraznih mišic.

Mnenja

Če preučujete pripombe ljudi, ki so se odločili za rekonstrukcijo srednjega ušesa, lahko sklepamo, da je ta način zdravljenja zelo učinkovit.

Večina svetuje, da se odločijo o takih ukrepih za kronični otitis, ker je bil v njihovem primeru problem rešen šele po operaciji "timpanoplastika". Ko je popolno okrevanje, je nemogoče natančno povedati zaradi možnih zapletov in posebnosti organizma vsakega posameznega pacienta.

Ampak, če govorimo o povprečnih kazalcih, se uho vrne v normalno stanje po enem mesecu od datuma operacije.

Rezultati

Kronični otitis je dovolj resna bolezen, in če se začne, je lahko poškodba srednjega ušesa pomembna. Timpanoplastika pa omogoča popolno nevtralizacijo te težave in obnovo bolečine v obliki bolečine. Poleg tega operacija sama traja približno eno uro. Zato ni nobenega razloga, da bi se takšno zdravljenje prezrli.