Rotavirusna okužba: simptomi pri odraslih in otrocih, zdravljenje

V tem članku bomo preučili simptome in zdravljenje rotavirusne okužbe. Kakšna je ta patologija in kako nevarna je? Okužba z rotavirusom po zaužitju povzroča razvoj nalezljivega procesa, za katerega je značilna povečana kontagioznost, akutni tok in zelo kratka inkubacijska doba. Rotavirusno okužbo povzroči virus istega imena, ki se širi z kapljicami v zraku.

Ta bolezen se najpogosteje razvija pri otrocih, vendar jo lahko odrasli dobijo. To je posledica slabljenja imunskega sistema, ki se ne more samostojno spoprijeti z virusnim napadom. Pri odraslih se ta patologija pojavlja precej redkeje kot pri otrocih in potek bolezni ni tako težak, saj je v odrasli dobi višja želodčna kislost precej višja in to zmanjšuje večji del okužbe. Simptomi rotavirusne okužbe so standardni: razne motnje prebavne funkcije, včasih pa je bolezen povsem asimptomatična.

Etologija in epidemiologija

Vzroki za to bolezen je rotavirus, ki je patogen mikroskopski velikosti. Pokrit je s troslojnim lupino in ima izrazito krožno obliko. Virus je sestavljen iz več lupin in jedra, ki vsebuje dvojno vijačeno RNA in nekatere proteine.

Rotavirusi so zelo odporni na okoljske dejavnike. Ti mikroorganizmi ne umrejo, tudi če so izpostavljeni izjemno nizkim temperaturam, obdelani s klor, formaldehidom in ultrazvokom. Edino dezinfekcijsko sredstvo za okužbo z rotavirusom je etanol, ki se praviloma uporablja v bolnišnici. Njene patogene lastnosti, tudi ta okužba izgubi s podaljšanim vreliščem ali izpostavljenostjo z alkalijami in kislino.

Simptomi rotavirusne okužbe pri otrocih se zdijo svetlejši kot pri odraslih. Medicina pozna devet glavnih vrst rotavirusov, ki predstavljajo nevarnost za ljudi. Patogeni prodrejo iz okužene osebe v zunanje okolje s slino in blatom. In zdravi ljudje, ki nosijo virus, lahko postanejo tudi vir okužbe. Glavni prenosnega mehanizma rotavirusa - fekalno-oralno, ki se lahko izvajajo z vodno, stike in gospodinjstva z umazanih rok, hrane, vode, gospodinjskih predmetov, igrač itd V nekaterih primerih se infekcija izvajajo kapljično infekcijo, ampak je nekoliko .. manj pogosto. Povzročitelj v tem primeru se prenaša s kašljanjem, kihanjem in je v neposredni bližini bolne osebe, ki se šteje nalezljiva drugim prvih 3-5 dni po okužbi, in nato - v akutnem obdobju bolezni.

Simptomi rotavirusa okužba prebavil precej neprijetno. Zanj je značilno jesensko-zimsko obdobje obolevnosti. V tem primeru lahko pride do posameznih primerov nastopa bolezni in epidemičnih izbruhov, ki zelo pogosto sovpadajo z epidemijami gripe. Rotavirus je razširjen po vsem svetu, vendar je največja incidenca bolezni opazna v državah z slabo razvitimi ravnmi zdravja, pa tudi nizke higienske kulture med prebivalstvom. Na takšnih območjih se pogosto pojavijo smrti med bolniki, mlajši od 7 let. Simptomi rotavirusne okužbe pri otrocih bodo opisani v nadaljevanju.

Ta povzročitelj včasih postane vzrok nozokomialnih okužb, kar je še posebej značilno za otroške bolnišnice, oddelke za novorojenčke, pa tudi za zdravstvene zavode v novorojenčkih. Dejavniki, ki prispevajo k intrauterini okužbi z rotavirusom, so kul sezona, dolgotrajno bivanje v bolnišnicah, prenapolnjene sobe in slabe sanitarne razmere. Nosilec te okužbe je pogosto tudi zdravstveno osebje, ki skrbi za bolne. Vsak od staršev mora vedeti o simptomih in zdravljenju okužbe z rotavirusom pri otrocih.

Patogeneza bolezni

Rotavirus prodre v človeško telo, prehaja v tanko črevo in začne aktivno razmnoževanje v enterocitih, ki so celice površnega epitelija. Mikroorganizmi izvajajo svoje patogene učinke, kar vodi do uničenja epitelijskih celic v črevesju, zaradi česar so moteni cepitev, absorpcija in biosinteza nekaterih encimov. Po tem v vmesni presnovni produkti iz tankega črevesa vstopi v debelo, kjer se osmotski tlak močno poveča, glavni simptom rotavirusne okužbe pa je akutna driska.

Morfološki znaki razvoja

• Hiperemija in huda podvrženost v tankem črevesu.
• Oblikovanje gladkih površin na površini tankega črevesa.
• Distrofija enterocitov, kot tudi sluznice.
• Skrajšanje vala v črevesju.
• Odkrivanje virusa v črevesnih celicah.

Simptomi rotavirusne okužbe

Inkubacijsko obdobje v tem primeru je časovni interval od trenutka okužbe do manifestacije začetnih kliničnih simptomov. Z rotavirusno boleznijo je to obdobje zelo kratko in je praviloma en ali dva dni. Akutno obdobje bolezni traja približno štiri dni in ponovno osvobaja - teden dni. Tako je trajanje tega patološkega stanja približno dva tedna.

Simptomi rotavirusne okužbe so:

• grozljivo stanje;
• kompulzivne napade bruhanja;
• večje tekoče blato z ostrim kiselim vonjem;
• neodvisna spastična bolečina v trebuhu ali spremljajoča dejanja gibanja črevesja;
• huda oteklina in napenjanje;
• hudo slabo počutje in letargija;
• popolno pomanjkanje apetita;
• bledica kože;
• suhost ustne sluznice;
• bela prevleka na jeziku,
• Nekateri znaki rinitisa, kot so nosni zastoji;
• bolečine v grlu;
• vnetne tonzile;
• suh, neproduktivni kašelj;
• blagi obliki konjunktivitisa;
• razširjene maternične bezgavke.

V večini bolnikov so opažene vnetje sluznice nazofaringeusa, mandljev in grla. Običajno se ti znaki, ki se širijo v dihalni sistem, izkažejo le rahlo ali zmerno. Poleg tega imajo pacienti pogosto blago pordelost sluznice nečesa in tonzilov. Zadnja stena žrela postane ohlapna, edematična in granularna. Simptomi rotavirusne okužbe pri otrocih so bolj izraziti, lahko že v zgodnji dobi razvijejo traheitis, rinofaringitis, faringitis ali otitis.

Dehidracija

V primeru hudega poteka bolezni se pojavijo simptomi dehidracije, kar je izredno nevarno stanje, ki je nevarno za življenje bolnika. Zanj so značilni naslednji klinični znaki.

• močna šibkost in žeja;
• zgostitev krvi;
• znižanje krvnega tlaka;
• tahikardija;
• suhost kože in sluznice;
• izguba teže;
• podaljšano zadrževanje uriniranja;
• majhna količina urina;
• barva urina je temno rumena ali rjava.

Simptomi in zdravljenje rotavirusne enterične okužbe so povezani.

Zapleti bolezni

Zapleteno obliko se običajno pojavi pri dojenčkih in pri ljudeh s slabim zdravstvenim stanjem, katerih skupina vključuje večinoma starejše osebe. Glavni zaplet bolezni v tej skupini posameznikov je akutna dehidracija, ki vodi do mnogih negativnih posledic, saj začnejo telesne funkcije zavira močno kri zgosti, kar ima za posledico slabo kisik vstopi v organe in tkiva, vključno z možgani. Nevarni simptomi rotavirusne okužbe pri dveletnem otroku so lahko zmedenost, vključno s slabostjo, kot tudi zaviranje psihomotoričnih reakcij.

Značilnosti bolezni pri otrocih

Skoraj vsak otrok se je soočal z rotavirusno okužbo v prvem letu življenja ali v starosti do treh let. V tem času protitelesa matere v otrokove telesne prenehajo opravljati svoje naloge in ga varujejo pred učinki različnih bolezenskih virusov in bakterij, in otrok se začne postopek za vzpostavitev lastne imunske obrambe, ki zaradi svoje nezrelosti vedno ne odražajo takšne vdore. V večini primerov so otroci okuženi v vrtcu.

Razmislite o simptomih rotavirusne okužbe pri dojenčkih in o značilnostih te bolezni v prvem letu življenja. Simptomatologija, ugotovljena pri dojenčkih, vključuje:

• znaki resne zastrupitve;
• respiratorni sindromi;
• nepopustljivo bruhanje;
• driska;
• izrazita črevesna motnja;
• Dehidracija, ki se pojavi čez nekaj ur po pojavu diareje in bruhanja.

Bolezen se praviloma razvija zelo akutno. V ozadju popolnoma zdravega stanja otrok začne močno povečevati temperaturo, močno šibkost in izgubo moči izgine apetit. Simptomi akutnega gastroenteritisa, običajno pred simptomi modrikastega jezika vnetja zgornjega respiratornega trakta, ki se kaže v obliki zamašenega nosu, vnetje grla, nazalno zadnje zastojev steni. Zaradi tega se to stanje pri otroku pogosto moti za navadno gripo ali mraz. Čez nekaj časa se je napad bruhanje, driska se začne, za katero je značilna prvo rumeno in tekoče konsistence, in v prihodnosti je mogoče pridobiti sivo senco in postanejo glinoobraznym.

Pri bolnikih z rotavirusno okužbo se otroci praviloma zelo slabo počutijo. So kapricijo, jok, doživljajo simptome slabosti in bruhanja. Po obrokih se lahko bruhanje ponavlja večkrat, njegove mase pa vsebujejo veliko količino neprilagojene hrane. Temperatura telesa se dvigne, tako doseže tako zelo visoke indikatorje - do 39-40 stopinj. In nekatera težava je zmanjšanje te temperature s pomočjo ustnih antipiretikov, ker z razdraženim gag refleksom otrok ne more piti zdravilo. V tem primeru je treba zdravilo rektalno dajati otroku. Otroci v tem obdobju imajo navadno akutne vročine in bolečine v trebuhu, skupaj z napihnjenjem in ohlapnim blatom. Simptomi rotavirusne okužbe pri odraslih so nekoliko gladki. Več o tem spodaj.

Sorte patologije

V medicinski praksi pri otrocih obstaja več oblik tega patološkega procesa:

1. Lahka je, če je splošno stanje otroka zadovoljivo, temperatura se dvigne na zanemarljivo raven, blato pa ima kašasto konsistenco in se pojavi ne več kot trikrat na dan.
2. Povprečna oblika, kadar se temperatura dvigne na 38 stopinj, so značilni simptomi prehlada, kot tudi napenjanje in blatu, ki postane vodeno in obstaja otrok do 8-10 krat na dan.
3. Težka oblika. To se zgodi zelo redko in je značilno po videzu resne zastrupitve, zvišane telesne temperature. Otrok razvije dehidracijo, ki se kaže kot redek uriniranje in suha koža. Poleg tega obstaja več bruhanja, akutne bolečine v trebuhu in znaki prehlada. Stolček v tem primeru ima vodo in penasto skladnost in je zabeležen v količini več kot 10-krat na dan. Z razvojem te oblike patološkega procesa je treba bolnika nujno hospitalizirati.

Značilnosti poteka bolezni pri odraslih

Rotavirusna okužba pri odraslih poteka v mirnejših oblikah kot pri otrocih in ne kaže simptomov resne zastrupitve. Pri ljudeh z aktivno imuniteto in visoko kislostjo želodca je lahko simptomatologija bolezni popolnoma odsotna. Nekateri ljudje, okuženi z rotavirusom, morda sploh ne vedo, s kliničnimi manifestacijami te bolezni za banalno prebavno motnjo. Najpogosteje so opaženi simptomi rotavirusne okužbe pri odraslih brez temperature.

Manifestacije bolezni pri odraslih

So:

• rahlo slabo počutje;
• rahlo povišanje temperature, v večini primerov do podfabrikalnih kazalcev;
• slabost;
• bolečine v epigastriju, napenjanje;
• rinitis, nazalna kongestija;
• enostavno kašljanje;
• svoboden blato.

Simptomi rotavirusne okužbe brez temperature so zelo napačni. Ljudje, ki imajo patologijo v latentni obliki, so tudi nalezljivi za druge. Če bolezen opazimo pri enem od članov družine, potem se v nekaj dneh ostali počijo, kot pravilo. V primeru bolezni starejših, pa tudi tistih z oslabljeno imunostjo, je patološki proces praviloma težji.

Rotavirus bolezen je zelo nevarno za ženske v nosečnosti, saj je proces dehidracije matere postane usoden za plod, in zmanjšanje črevesja in vetrovi izraženo pogosto povzroči mišični krč mišic maternice, ki lahko povzroči prezgodnje rojstvo ali spontani splav.

Posledice rotavirusne okužbe

Glavne negativne posledice prenesene patologije so:

• Pristopi sekundarnih bakterijskih okužb.
• Dehidracija, ki lahko povzroči smrt.
• Kršitev delovanja nekaterih notranjih organov, kot sta srce in ledvice.

V odsotnosti primerne terapije se aktivira patološka bakterijska črevesna mikroflora, kar povzroča nastanek hudih zapletov in poslabša potek bolezni. Preučili smo simptome rotavirusne okužbe pri odraslih in otrocih. Kako prepoznati bolezen?

Diagnoza rotavirusa

Diagnoza te patologije temelji na upoštevanju pritožb bolnikov in simptomatologije bolezni. V nekaterih primerih so strokovnjaki prisiljeni uporabiti laboratorijske teste.

Analize za opredelitev rotavirusne okužbe:

• koprogram;
• PCR;
• imunoenzimične študije;
• elektronska mikroskopija;
• imunohromatografija;
• gelna elektroforeza;
• reakcija pasivne hemaglutinacije;
• imunofluorescenca.

Pri splošni analizi krvi pri razvoju hudih oblik rotavirusne okužbe se poveča število levkocitov in stopnja sedimentacije eritrocitov. V analizi urina - eritrociturija, valjev, levkociturija, proteinurije.

Blato pri bolnikih z rotavirusom, praviloma obilno in penasto, lahko vsebuje koščke neprilagojene hrane, kot tudi oster kislinski vonj. Znaki vnetnega procesa v tem primeru: vsebnost blata levkocitov in velika količina sluzi.

Metoda imunohromatografije omogoča ugotavljanje prisotnosti nekaterih snovi v biološkem materialu pacienta. Za izvedbo te študije potrebujete posebne kazalne trakove, palice in testne sisteme. Za diagnosticiranje rotavirusa se pogosto uporablja tako imenovani rota test, ki omogoča identifikacijo povzročitelja bolezni te bolezni pri pacientovem iztrebku. Prednost te metode raziskovanja je, da je čas le 10-15 minut, zanesljivost pa 99%.

To bolezen razlikujemo z običajno zastrupitvijo s hrano. Obe patologiji imata podobno klinično sliko, vendar obstajajo nekatere razlike. Za rotavirus so značilni znaki katarnega vnetja zgornjih dihalnih poti, ki se pri zastrupitvah praviloma ne opazijo.

Kako zdraviti simptome rotavirusne okužbe?

Zdravljenje rotavirusne okužbe

Zdravljenje te bolezni je namenjen normalizira vode in elektrolitsko ravnovesje v telesu, je razstrupljanja, odprave simptomov in obnovitev kardiovaskularnega sistema in ledvic. Hospitalizirani bolniki s hudimi simptomi dehidracije, kot tudi otroci, ki imajo hude oblike bolezni. Kot smo že opozorili, so simptomi in zdravljenje rotavirusne okužbe pri odraslih medsebojno povezani.

Glavni zdravljenje te bolezni - raztopina vode in soli ( "Regidron"), ki ga je treba sprejeti v majhnih deležih (v prostornini žličko) v razmiku 5-10 minut. Ta taktik za jemanje zdravil je posledica dejstva, da se po pojavu hudega emeticnega refleksa lahko začne bruhati, kar bo terapijo neučinkovito. Zato je zelo pomembno, da jemljete zdravila v majhnih količinah.

Sorbentna zdravila so potrebna za odstranjevanje zastrupitve telesa, pa tudi nekaterih encimov za prebavni proces. Prehrana v bolezni bi morala izključevati mlečne izdelke, maščobne in ogljikove hidrate bogate hrane, ki ne dražijo prebavnega trakta.

Zdaj vemo, kakšni so simptomi in zdravljenje rotavirusne okužbe.