Makroprolaktin - kaj je to? Makroprolaktinski test: normalni in nenormalni

Prolaktin (luteotropni) se imenuje hormon, ki ga proizvajajo celice adenohipofize. Snov ima več oblik, v obliki katere je v človeškem telesu. Ena od teh oblik luteotropnega hormona je makro prolaktin. Kaj je, kakšne so njegove funkcije in lastnosti, razmislili bomo še naprej.

Osnovni koncepti prolaktina

Hormon sestoji iz njihovih prolaktinskih podobnih beljakovin in se šteje za peptidno snov. Njegova lastnost temelji na sodelovanju v procesih razmnoževanja, organi, ki so cilj ukrepa, so mlečne žleze.

Receptorji, ki reagirajo na prolaktin, so našli v drugih delih telesa, vendar je še vedno nejasno, kako se odzivajo na učinek hormonske snovi. Občutljivi receptorji najdemo v naslednjih organih:

• vranica;
• pljuča;
• timus;
• srce;
• trebušna slinavka;
• ledvice;
• maternica in jajčniki;
• kožni pomik.

Hormon obstaja v človeški krvi v treh oblikah: 85% snovi ima obliko monomera, 10% - neke vrste dimer in samo 5% v obliki makroprolaktina.

Funkcije prolaktina

Glavna naloga hormona je povečati in ohraniti zadostno količino mleka med dojenjem. V nosečnosti se vzdržuje zadostna raven prolaktina spolni hormoni estrogeni. Po rojstvu dojenčka se količina estrogena močno zmanjša.

V tem obdobju je produkcija prolaktina podprta z stimulacijo mehanizmov mehanizmov bradavic. Otrok z aktivnim sesanjem prsi sproži sproščanje oksitocina, kar prispeva k dodeljevanju mleka. To pomeni, da prolaktin spodbuja proizvodnjo mleka in njegovo kopičenje v prsih, toda oksitocin je odgovoren za izločanje mleka.

Delovanje prolaktina med nosečnostjo lahko vidno vidimo pri novorojenčku. Visoka vsebnost hormona pusti vtis na otroka. Nekaj ​​dni po rojstvu od dojenčkovih dojk lahko pride do izločkov mleka, ki ne potrebujejo dodatnega posega in neodvisno prenesejo v prvem tednu življenja.

Druge lastnosti luteotropnega hormona:

• zaviranje ovulacije;
• podaljšanje obdobja obstoja rumenega telesa;
• preprečevanje nove nosečnosti;
• majhen analgetični učinek;
• sodelovanje pri nastajanju površinsko aktivne snovi;
• zagotavljanje imunske tolerance zarodka;
• sodelovanje pri zagotavljanju orgazma.

Mehanizem razvoja patologije

V telesu zdravega človeka in nosečnice, ki nima zdravstvenih težav, zdravilna učinkovina dopamin zavira produkcijo prolaktina. Sintetizira se v hipotalamusu. S kakršnimi koli patološkimi stanji pride do motenj v odnosu med hipofize in hipotalamusom, kar povzroči nastanek adenohipophiznih celic, ki sintetizirajo luteotropni hormon in njeno raven zvišanja seruma.

Makroprolaktin - kaj je to?

Je oblika prolaktina, ki ima visoko molekulsko maso. V telesu obstaja v majhnih količinah. Posebnost oblike je povezava hormonske aktivne snovi z imunoglobulinom.

Prolaktin in makroprolaktin v količini nad normo morajo biti prisotna le v telesu nosečnice in doječke. Vsi drugi primeri se štejejo za patološke.

Makroprolaktin, ki ima višjo molekulsko maso, je neločljivo povezan s kopičenjem v telesu. Druge oblike luteotropnega hormona izhajajo hitreje zaradi nizke molekulske mase.

Makroprolaktin, katerega norma bo obravnavana v nadaljevanju, ima malo biološke aktivnosti, kar pomeni, da se organizem ne more odzvati na manjše spremembe v svojih indeksih. Klinična slika je slabo izražena ali spremlja kršitev menstrualnega cikla, kar ni poseben pokazatelj patologije.

Moški sintetizira ta hormon. Odgovoren je za proizvodnjo spermijev, njihovo aktivnost in sintezo testosterona. Pri moških so indeksi makroprolaktina precej nižji kot pri ženskah.

V primeru dolgotrajne neplodnosti z diagnostičnimi nameni predpisujemo analizo za preučevanje ravni hormonov, pa tudi kvalitativne in kvantitativne lastnosti.

Hipermaproperaktinemija

Če je makroprolaktin povišan, se ta pogoj imenuje hipermakroprolaktinemija. Ta patologija ni spodbujevalni dejavnik pri razvoju malignih prsi in osteoporoze v primerjavi s stanjem povečanja količine običajnega prolaktina.

Ne smemo pozabiti, da močno povišanje ravni hormona v brezkrtičnicah kaže na motnje pri delovanju sistema hipotalamus-hipofize. Prisotnost znatne količine makroprolaktina se lahko manifestira v obliki dismenoreje, včasih celo povzroči neplodnost.

Prolaktinoma

Izraz "prolaktinoma" se nanaša na benigno tvorbo hipofize, katere značilnost je proizvodnja luteotropnega hormona. Adenomi se lahko pojavijo pri ženskah in pri moških. Etiologija videza prolaktinoma še ni bila pojasnjena. Obstajajo mnenja o dedni predispoziciji in tudi, da se tumor pojavlja vzporedno z patologijami drugih organov endokrinega sistema.

Dve vrsti novotvorb sta razvrščeni glede na njihovo velikost in mesto:

• intrasellar ne gredo dlje Turško sedlo in imajo premer manj kot 10 mm;
• izvleček izven turškega sedla in imajo premer večji od 10 mm.

Poleg glavnih sindromov in manifestacij, proti katerim strokovnjaki predpisujejo diagnostiko za prolaktin in makroprolaktin, obstajajo številni drugi klinični znaki bolezni:

• zožitev vidnih polj;
• ostro zmanjšanje ostrine vida;
• bifurkacija v očeh;
• nemogoče uporabiti bočno vidljivost;
• glavobol;
• depresija;
• tesnoba in razdražljivost;
• v hudih primerih popolna slepota.

Poleg laboratorijske diagnostike se za pravilno diagnozo uporabljajo CT in MRI možganov, stimulacija (hormonska) in denzitometrija (ocena gostote kosti, ki se uporablja za diferenciacijo).

Diagnostične funkcije

Analiza na makropolilaktin - kaj je to? To je diagnostična metoda imunokemiluminescenčne reakcije, ki je predpisana za vse bolnike z zvišanim nivojem prolaktina v telesu.

Analiza je ena od inovativnih metod. Ko se izvaja, so molekule hormona "naseljene" z luminescentnimi delci, ki, ko so vezani na prolaktin, osvetljujejo področja pod vplivom ultravijoličnega sevanja. Nivo luminiscence merijo luminometri - posebne prenosne naprave.

Kvantitativne indekse makroprolaktina določimo s pomočjo polietilenglikola. Izvajajo obarjanje imunskih kompleksov. Če po tem postopku krvni serum je manj kot 40% celotne ravni luteotropnega hormona, kar pomeni, da je v študijskem materialu znatna količina makroprolaktina.

Indikacije za diagnozo

Obstajajo številni pogoji, v katerih strokovnjaki dodelijo opredelitev kvalitativnih in kvantitativnih indeksov prolaktina in njegovih oblik. Analiza makroprolaktina se izvede v naslednjih primerih:

• galaktoreja - patološka sekrecija mleka ali kolostruma;
• prisotnost tumorjev prolaktin - adenohipophize, ki sintetizirajo prekomerno količino hormonske snovi;
• ostro poslabšanje vida;
• neplodnost;
• odsotnost menstruacije za več kot šest mesecev;
• krvavitev maternice nepojasnjene etiologije;
• študija patologije hipofize;
• redna odsotnost ovulacije;
• osteoporoza;
• mastopatija;
• vrednotenje učinkovitosti zdravljenja s prolaktinom.

Norma kazalnikov v različnih obdobjih

Količina zaznavnega prolaktina (rezultati μME / ml):

• moški norma - 44,5-375;
• Ženska norma je 59-619;
• postmenopavza - 38-430;
• otrok - 205,5-4420.

Rezultati detekcije makroprolaktina se razlagajo v takšnih variantah:

• znatna količina makroprolaktina;
• noben makroprolaktin ni zaznan;
• je znatna količina makroprolaktina v dvomih.

Pozitivni rezultat

Hipermaproperaktinemija je definirana v ozadju naslednjih bolezni:

• neoplazma hipotalamusa;
• tumorski procesi hipofize;
• patologija ščitnice (zmanjšanje hormonske sekrecije);
• policistični jajčnik;
• odpoved ledvic;
• bolezni jeter;
• anomalije nadledvične žleze,nadledvična insuficienca;
• sistemski eritematozni lupus;
• artritis revmatoidnega tipa;
• hipovitaminoza piridoksina.

Pomembna prisotnost količine makroprolaktina pomeni tudi, da lahko bolnik dolgo časa vzame zdravilo.

Na hormonsko raven vplivajo:

• antihistaminiki;
• antipsihotiki;
• diuretiki;
• antihipertenzivnih zdravil;
• antipsihotična zdravila;
• peroralni kontraceptivi;
• antidepresivi;
• antiemetike v velikih količinah in s podaljšano uporabo.

Zmanjšanje vrednosti

V nekaterih državah makro prolaktina je norma pri ženskah, ki se razlikuje glede na življenjsko dobo, morda pod optimalnimi vrednostmi. Ta rezultat je značilen za naslednje primere:

• infarkt hipofize, ki se pojavlja na ozadju velike izgube krvi med delom;
• prekoračitev nosečnosti (več kot 41-42 tednov);
• dolgoročna uporaba zdravil za boj proti krčem, kalcitonin, hormoni, morfij, rifampicin, nifedipin.

Kdo imenuje študijo in kje naj bo vročen?

Nekaj ​​ožjih strokovnjakov lahko usmeri študijo: ginekolog, urolog ali endokrinolog. Analiza se obravnava v laboratorijih specializiranih medicinskih klinik ali centrov za načrtovanje družine. Venska kri je potrebna za diagnozo.

Da bi bili rezultati pravilni, je treba bolnika pripraviti za analizo makrolrolaktina:

1. 12 ur pred spremembo se odreči hrani.
2. Nekaj ​​dni pred sprejemom zdravila ne uporabljajte zdravil na osnovi estrogena in androgenov. Specialist, ki je dal napotitev, o tem obvesti pacienta.
3. Za 24 ur popolnoma prenehajte jemati zdravila.
4. Nekaj ​​dni pred analizo izključite telesno dejavnost in se izognite stresnim situacijam.
5. Na dan preizkusa morate prenehati kaditi.

Zaključek

Ena od oblik luteotropnega hormona je makroprolaktin. Kaj je to, kakšne so značilnosti preverjanja njegovih kvalitativnih in kvantitativnih kazalnikov - potrebne informacije za vsakega para, ki želi postati bodoči starš ali je v procesu načrtovanja zasnove.