Kašelj, virus. Znaki, simptomi in posledice bolezni

V zadnjem času so se zdravniki začeli misliti, da bodo kmalu lahko premagati ošpic - virus, ki poseduje absolutno občutljivost, več sto let, je povzročil epidemijo in so glavni vzrok smrti pri mlajših otrocih. Svetovna zdravstvena organizacija

Toda človeštvo ne išče preprostih poti. Visok moda za mlade matere, da opusti cepljenje, promocija imaginarne nevarnosti tega postopka in preprosto neodgovorno odnos mladih staršev, da zaščitijo svoje otroke, pomanjkanje sredstev za brezplačno cepljenje z vladami številnih držav - vse to ogroža zdravje in življenje otrok in odraslih po vsem svetu.

Kaj je ošpice?

Ta bolezen je bila znana v antičnih časih. V devetem stoletju je bil sestavljen podroben klinični opis bolezni. Toda vse do 20. stoletja, ki povzroča ošpice - virus ali bakterije, nihče ni vedel. D. Goldberger in A. Anderson leta 1911 uspeli dokazati, da je bolezen povzroča virus, in že leta 1954, T. D. Enders in Peebles izoliramo RNA, ki je posebna oblika krogle v velikosti 120230 nm in spada v družini paramiksovirusov.

Kako se lahko okužim?

Virus ošpic ima skoraj 100-odstotno kontagioznost. Oseba, ki nima imunosti na to bolezen (ki ni bila cepljena in prej ni bila bolna), praktično nima možnosti, da se okuži v primeru stika s pacientom.

Okužba bolnika po okolju se prenaša naokrog. Bolan od zadnjih dneh inkubacijske dobe (dva dni pred izpuščajem) in dodeli v naslednjih štirih dneh med dihanjem, kašelj, kihanje virus (v zraku) proti ošpicam. Poleg tega preko nosne sluznice celice respiratornega trakta in vstopi v krvni obtok in vpliva na bezgavke, krvne kapilare (belih krvnih celic). Izpuščaj se pojavi kot posledica smrti kapilarnih celic. Nadalje se razvije sindrom sekundarno imunsko pomanjkanje, pogosto so tudi bakterijski zapleti.

Treba je opozoriti, da povzročiteljica virusa ošpic ne more dolgo preživeti na prostem, predmetih in oblačilih. Čeprav obstajajo registrirani primeri okužbe skozi prezračevalni sistem. Umre na sobni temperaturi v povprečju po dveh urah in po tridesetih minutah popolnoma izgubi sposobnost okužbe. V trenutku, virus umre, ko je izpostavljen ultravijoličnim sevanjem in pri visokih temperaturah. Zato med epidemijo ni potrebe po razkuževanju prostorov.

Kdo se lahko razboli in kdaj?

Glavne žrtve ošpic so majhni otroci, stari od dveh do petih let. Prav tako vedno bolj evidentiram primerke mladostnikov, starih od 15 do 17 let.

Odrasli so okuženi z ošpicami mnogo manj pogosto. Najverjetneje pa je to posledica dejstva, da je v odrasli dobi imuniteta pred cepljenjem ali predhodne bolezni.

Ošpic ni mogoče ponovno dobiti. Registrirane primere je mogoče šteti za napačno diagnozo pri prvi bolezni ali hudo kršitev pri delu človeškega imunskega sistema.

V Rusiji je največje število primerov opaženo v pomladno-zimskem obdobju, od konca novembra do maja, s pogostnostjo vsake dve do štiri leta.

Ali se lahko otrok razboli?

Novorojenčki v prvih treh mesecih življenja imajo stabilno izposojeno imuniteto od mame, če je bila prej bolna. Imuniteta pri otrocih, katerih matere niso bile bolne in niso bile cepljene, ne, in lahko se razbolijo. Možno je tudi okužiti otroka med porodom med materino boleznijo.

Inkubacijsko obdobje

Kot večina bolezni ima tudi obdobje inkubacije v telesu in ošpicah. Virus se ne izvaja zunaj 7-17 dni. V tem času, od 3 dni inkubacijskega obdobja, lahko le v podrobni analizi najdemo v vranici, mandlji, bezgavkah značilne velike večjezične celice. Zunanji simptomi bolezni šele po reprodukcija virusa v bezgavkah in ga vnesli v kri.

Virus ošpic: simptomi

• oster dvig temperature na 38-40,5 stopinj;
• suh kašelj;
• fotofobija;
• glavobol;
• hripavost ali hripavost glasu;
• motnje zavesti, delirij;
• motnje v delovanju črevesja;
• otekanje sluznice v dihalnem traktu;
• simptomi konjunktivitisa: edem vekic, pordelost okrog oči;
• videz rdečih pik v ustih - na nebu, na notranji površini lica;
• na drugi dan bolezni se na ustni sluznici pojavijo bele majhne pike;
• Zdi se zelo izpuščaj na četrti ali peti dan, značilno je njen nastop na obrazu in vratu, za ušesi, nato pa na telo in kolena so roke, noge, prstov, dlani in stopala.

Korevaya izpuščaj - posebna papula, obkrožena z madežem in se nagiba k združitvi (to je tisto, kar ga razlikuje od rdečk, pri kateri izpuščaj nima lastnine za združitev). Po četrtem dnevu izpuščanja, ko je virus poražen, se izpuščaj postopoma izklopi: temenen, pigmentiran, se začne odlepiti. Hiperpigmentirana območja z izpuščaj bodo ostala še 1-2 tedna.

Ošpice pri otrocih

Ena najpogostejših in najnevarnejših otroških bolezni je ošpice. Virus najpogosteje prizadene otroke predšolske in osnovnošolske starosti.

Preden je bila v Rusiji ustanovljena cepiva in se je začel prost program za preprečevanje, je v povprečju vsak četrti otrok umrl zaradi tega virusa in njegovih zapletov. Danes se cepljenja opravijo za vse relativno zdrave otroke v enem letu in po šestih letih (glede na nacionalni koledar cepljenja). Če otrok ni cepljen, se tveganje za nastanek bolezni z nosilcem okužbe doseže sto odstotkov. Cepljeni otroci se sploh ne razbolijo ali pa zelo zlahka prenašajo bolezen.

Inkubacijsko obdobje pri okuženem otroku se lahko spreminja in traja od 10 do 15 dni. V tem času ni simptomov bolezni, ampak dva dni pred manifestacijo klinične slike bo otrok nalezljiv za druge.

Najpogosteje se otroci zbolijo. Najprej so znaki običajnega akutnega dihalna virusna okužba (ARVI):

• temperatura 38-40 stopinj;
• huda suha kašelj;
• coryza;
• šibkost;
• pomanjkanje apetita;
• slabo sanje.

Na 3. in 5. dan bolezni se začne pojaviti izpuščaj - majhne rožnate, združene pike. Pri otrocih se pojavlja hitro in se širi po telesu. Med pojavom izpuščajev se lahko temperatura po navidezno vidnem izboljšanju ponovno začne naraščati.

Pri otrocih od dveh do petih let so ošpice še posebej nevarne. Otroški organizem, ki še ni postal močnejši, se počasi spoprijema z virusom in pogosti se pogosto pojavijo zaradi bakterijske okužbe, ki se je pridružila:

• mediaitis otitisa;
• bronhialna pljučnica;
• slepota;
• encefalitis;
• hudo vnetje bezgavk;
• laringitis.

Zaradi teh zapletov je pomembno, da pravočasno pokažete zdravnika zdravniku in spremljate potek bolezni. Zapleti se pogosto začnejo manifestovati po času, ko se je otrok vrnil.

Kašče pri odraslih

Kašelj pri odraslih je redka bolezen. Ampak, če se oseba že okuži, se težavam ni mogoče izogniti. Odrasli po 20. letu starosti so bolni dolgo časa. Akutno obdobje bolezni lahko traja največ dva tedna. Najpogosteje bolezen povzroča različne zaplete, pa tudi verjetnost pridružitve bakterijskim okužbam.

Vrste zapletov pri odraslih:

• bakterijska pljučnica;
• pljučnica proti ošpam;
• mediaitis otitisa;
• traheobronhitis;
• motnje v osrednjem živčevju;
• laringitis;
• kri (stenoza grla);
• hepatitis;
• limfadenitis (vnetje bezgavk);
• vnetje membran iz možganov - meningoencefalitis (40% primerov končajo s smrtnim izidom).

Tako razumemo, da lahko ošpice, katerih virus na splošno veljajo za nevarne samo za otroke, lahko povzročijo hude bolezni pri odraslih in celo vodijo do invalidnosti ali smrti.

Kašelj pri nosečnicah

Preprosto je uganiti, da bolezen, ki povzroča toliko težav, ne more zlahka priti v nosečnico. Toda največje izkušnje prihodnje mame povzročajo težave za otroka. In ne zaman.

Za plod je bolj nevarno, manj pa je gestacijsko obdobje. V prvem trimesečju pri ženskah z obolelo verjetnost, da pride 20% spontani splav, ali, še huje, se bo bolezen privede do hude malformacije ploda (duševna zaostalost, živčni sistem, itd ..). Na žalost, ugotoviti pomanjkljivosti na ultrazvoku zgodnje ploda in tudi pri prvem pregledu je preprosto nemogoče, in ženske pogosto ponujajo splav.

Če je nosečnica po šestnajstem tednu bolna, je napoved večja. V tem času je posteljica dovolj zrela, da popolnoma zaščiti plod od materine bolezni, zato je verjetnost težav za prihodnjega otroka precej nizka.

Nevarnost se ponovi, če je mati bolna pred samim rojstvom. Poleg tega sama sama ne bo imela dovolj moči za rojstvo zaradi virusa in tveganje okužbe otroka med prehodom skozi rodni kanal je zelo veliko. Seveda imajo zdravniki danes vsa sredstva, da rešijo življenje dojenčka: resuscitacijo in močne antibiotike. Najverjetneje bo otrok zdravljen. Toda zakaj tvegati toliko, če obstaja možnost, da se zaščitite samega sebe in otroka vnaprej? Za analizo protiteles proti virusu ošpic je potrebna vsaka ženska še pred začetkom načrtovanja nosečnosti. Konec koncev, če zdaj skrbite za svoje zdravje in se cepite pravočasno, se med nosečnostjo preprosto ne bo zgodilo.

Diagnostične metode

Najpogosteje se diagnoza opravi na podlagi kliničnih podatkov po pojavu značilnega izpuščajev z ošpicami. Vendar je laboratorij mogoče diagnosticirati pred (ali potrditi), tako da določi, kje je virus ošpic. Mikrobiologija vam omogoča, da v prvem dnevu bolezni izločite iz krvi, sluz ustne votline in nosu, urinske celice virusa (tudi pred nastopom izpuščaja) in celo na koncu inkubacijskega obdobja. Pod posebnim mikroskopom lahko upoštevamo značilne žareče, z vključki, velikansko ovalne oblike celic.

Poleg tega se lahko pacientu dodeli:

• splošna analiza urina in krvi za izključitev vezave bakterijske okužbe in razvoja zapletov;
• specifični krvni test za odkrivanje protiteles (serološka analiza za IgG proti virusu ošpic);
• rentgensko slikanje v prsih ali fluorografijo zaradi domnevnega razvoja pljučnice proti ošpicam.

Toda v večini primerov diagnoza bolezni ne povzroča zdravstvene težave in je ne imenovanje dodatnih analiz.

Kako določiti raven IgG proti virusu ošpic

Po stiku z bolnimi ošpicami se vsaka oseba začne spominjati, če je sam cepil ali je morda bil bolan kot otrok. In če sem spregledal, zamudil in sčasoma ne inokuliral svojega otroka? Kako lahko ugotovim? Obstajajo tudi tveganja, da je cepivo shranjeno nepravilno, nato pa bi tak virus lahko umrl, preden je bil vnesen v telo.

Zdaj je v vsakem laboratoriju mogoče izvesti analizo protiteles proti virusu ošpic (IgG). Ta metoda omogoča sto odstotkom, da preveri, ali ima oseba imuniteto za to bolezen.

Zdravljenje

Posebnega zdravljenja za virus ošpic ni. Kot pri vseh virusne okužbe, zdravnik bo zdravil simptomatsko, olajšal stanje in preprečil tveganja zapletov. Običajno imenovati:

• zdravila, ki zmanjšujejo temperaturo in lajšajo splošno splošno počutje, bolečino, zvišano telesno temperaturo (Ibuprofen, Paracetamol);
• aerosoli proti vnetjem in požiranju s kamilico, "klorheksidin";
• mukolitika in ekspectoranti iz suhega kašlja;
• za lajšanje simptomov rinitisa in zmanjšanje tveganja za pojav otitisa - vazokonstrikcijske kapljice v nosu (do 5 dni) in izpiranje s slano raztopino;
• Za odstranjevanje draženja in srbenje iz izpuščaja sperite z "Dilaxin";
• za zdravljenje konjunktivitisa - "Albucid" in "Levomicetin";
• Da bi zmanjšali tveganje za nastanek slepote, je bolnikom priporočljivo jemati vitamin A v celotnem obdobju bolezni;
• V primeru pljučnice so predpisani antibiotiki.

Pozor, prosim! Pri zdravljenju ošpic ne smete v nobenem primeru uporabljati zdravila "Aspirin", še posebej pri zdravljenju otrok, mlajših od 16 let. To lahko pripelje do razvoja Reyeov sindrom - jetrna encefalopatija.

Preprečevanje

V starosti enega leta vsi otroci prejmejo brezplačno cepljenje iz treh najnevarnejših okužb v otroštvu (ošpice, rdečke, parotitis). Revakcinacija za te bolezni poteka v starosti 5-6 let pred šolo. Zdravniki pravijo, da to cepivo otrok dobro prenašajo, še posebej, ker so le zdravi otroci, zato so tveganja stranskih reakcij minimalna.

Vsakdo lahko brez težav zagotovi, da je cepivo delovalo. Če želite to narediti, morate opraviti posebno analizo po nekaj časa po injiciranju. Protitelesa proti virusu ošpic so prisotna v primeru razvijanja imunosti po cepljenju.