Hepatitis A: simptomi pri otrocih, diagnoza, zdravljenje in preprečevanje

V človeškem telesu je jetra nekakšen kemični laboratorij, kjer se pojavi čiščenje krvi pri številnih strupenih in škodljivih snoveh. Če to telo deluje normalno, potem se kakovostno spoprijema s svojimi nalogami, vendar se to vedno ne zgodi. Obstajajo patologije, ki lahko vplivajo na jetra, kot je hepatitis A. Simptomi pri otrocih in odraslih so čim prej pomembni, da jih prepoznajo, da bi začeli učinkovito zdravljenje. Podrobneje razmislimo o tem, kakšna je bolezen in ali se je mogoče izogniti zapletom.

Kaj je hepatitis A

Oblike te bolezni so lahko več, vsi imajo svoje značilnosti in manifestacije. Če upoštevamo hepatitis A, potem je to nalezljiva bolezen, ki prizadene celice jeter. Za bolezen je značilen cikličen potek in se kaže s simptomi zastrupitve in različnimi nepravilnostmi pri delu tega organa.

Če pogledate mednarodno klasifikacijo, je hepatitis A razdeljen na več vrst:

• Hepatitis s hepatično komo.
• Akutni hepatitis A.
• Brez jetrne komi.

Klinične manifestacije hepatitisa

Vsaka bolezen ima svoj tečaj, hepatitis A ima naslednja obdobja:

1. Inkubacija. Začne se po tem, ko virus vstopi v črevo skozi ustno votlino, nato vstopi v jetra, kjer začne intenzivno razmnoževanje. Inkubacijsko obdobje hepatitisa A traja od treh do petih tednov.
2. Pre-zheltushny obdobje se začne s pojavom prvih pojavov bolezni - apetit se zmanjša, pojavijo se utrujenost, v trebuhu so lahko bolečine. Pogosto se poveča temperatura.
3. Žive manifestacije bolezni, za katero je značilna rumena koža, temni urin in lahki blato. Virus hepatitisa A povzroči povečanje jeter, včasih pa tudi vranico.
4. Na naslednji stopnji se pojav bolezni zmanjša, bolnikovo stanje se izboljša, jetra se vrnejo v prvotno velikost.
5. Obdobje okrevanja, ki običajno traja približno 3 mesece. V tem času se otrok še vedno počuti slabo, morda so pritožbe.

Kako je okužen s hepatitisom?

Vir hepatitisa A najpogosteje vpliva na otrokovo telo. Patologijo opazimo v posameznih primerih ali v obliki majhnih epidemij, ko boli celotna skupina v vrtcu ali razredu v šoli.

Hepatitis je bolezen, ki prizadene samo ljudi, zato je edina oseba, ki lahko razširi okužbo. Najpogosteje v tej vlogi je bolnik z atipično obliko hepatitisa A, v katerem bolezen ni diagnosticirana. Oseba je nosilec virusa, ki okuži okoli ostalo.

Okužba s hepatitisom A se pojavi na različne načine, najpogosteje s hrano, vodo, lahko se okužite z blatom. Prenos hepatitisa zraku nemogoče lahko okuži med transfuzijo krvi, vendar pa zaradi nestabilnosti virusa v krvi, to tveganje je dokaj majhna.

Človeško telo je zelo dovzetna za okužbe, ponavadi epidemija zlom v ustanovah, kjer je veliko število otrok naenkrat udari hepatitis A (simptomov pri otrocih, razmisli malo kasneje). Treba je omeniti, da če oseba, ki je nekoč v življenju, na primer v otroštvu, trpela to bolezen, se je imuniteta razvila za življenje.

Razvrstitev

Na to vprašanje so primerne glede na vrsto, resnost in potek bolezni. Razlikujejo se naslednje vrste hepatitisa A:

1. Tipičen, ki se kaže z vsemi značilnimi simptomi bolezni.
2. Atypical, je izbrisal znake in se nanaša na blagi obliki.

Znaki bolezni so odvisni od resnosti patologije, izločeni so bili zdravniki:

1. Enostavna oblika, ki je najpogostejša pri otrocih. Intoksikacija je slabo izražena, jetra rahlo naraščajo. Bolezen je cikličen, okrevanje pa približno mesec dni kasneje.
2. Hepatitis A je srednje težka. Obstaja gladek potek bolezni, zlatenica je zmerno izražena, ne le jetra, ampak tudi vranica lahko raste. Znaki zastrupitve lahko trajajo do 2 tedna. Obnovitev telesa je možna samo dva meseca.
3. Težka oblika je relativno redka. Znaki zastrupitve se močno manifestirajo, otrok postane apatičen, zavržen. Obstaja vrtoglavica, motnje srčnega ritma, krvavitve iz nosu, izpuščaji na koži. Jetra močno poveča velikost in z palpacijo je huda bolečina.
4. Pri 20% bolnikov pride do ikterične oblike. Ni opaziti porumenelosti kože in kože. Obstaja slabost, izguba apetita, lahko bruhanje in slabost. Bolezen lahko prepozna razširjena jetra.
5. Obstaja tudi subklinična oblika bolezni, v kateri ni nikakršnih manifestacij. Diagnozo se lahko izvede šele po kliničnih študijah. Takšni otroci podpirajo epidemični proces v otrokovem kolektivu.
6. Hepatitis A se lahko pojavi kot holestatična oblika. Simptomi pri otrocih so opazovani v obliki mehanske zlatenice. Kožne obloge so lahko ne samo rumene, ampak tudi zelenkaste sence. Pojavi se kožni srb, jetra rahlo narašča. Ta oblika traja dlje časa, se lahko razteza več mesecev, vendar ne prehaja v kronično.

Potek bolezni pri otrocih

Kako se hepatitis A kaže pri otrocih, bo odvisen od poteka patologije. Zdravniki pravijo:

1. Akutni tok. Najpogosteje se pojavi in ​​praviloma vsi simptomi izginejo v 2-3 tednih. Akutni hepatitis A pri dojenčkih lahko traja do 3 mesece, vendar je nekaj časa po okrevanju lahko nekaj pritožb.
2. Podaljšan pretok se ugotovi, če se bolezen ne odstopa več kot 3 mesece. Jetra se dolgo časa ne more vrniti v normalno stanje, vendar bo ozdravitev prišla prej ali slej, če upoštevate vsa priporočila zdravnika.
3. Patologija z poslabšanji. S takim pretokom se klinični znaki bolezni poslabšajo, testi jeter se poslabšajo, patološki proces v celicah tega organa traja dlje časa.
4. Potek bolezni, ki prizadene žolčevod. To se pogosto zgodi, ko je oblika zmerna. Bolezen se lahko pojavi brez znatnih simptomov in je priznana samo z rezultati laboratorijskih testov.
5. Potek patologije z vrocinsko okužbo. Bolezni, ki se dodajajo, praviloma ne povečajo resnosti simptomov hepatitisa, lahko pa povzročijo povečanje jeter.

Diagnoza hepatitisa A

Formulacija pravilne diagnoze za katero koli bolezen se začne s kliničnimi študijami. Priznanje hepatitisa A pri otrocih temelji tudi na epidemioloških, laboratorijskih, kliničnih podatkih.

Če sumite, da ta patologija vzeli analizo za hepatitis A. Preskusi se lahko razdeli na specifičen, pomagajo, da je mogoče najti v bolnikovi krvi HAV RNA s PCR in protitelesa anti-HAV JgM ELISA.

S pomočjo nespecifičnih kazalnikov lahko določi stopnjo poškodbe jeter, da oceni za bolezen, njene resnosti in da napovedi. Ko se vzame kri za hepatitis A, se vedno opravi test za določanje aktivnosti encimov jetrnih celic in parametrov presnove pigmentov.

Šele po razjasnitvi diagnoze se lahko začne zdraviti bolezen.

Toda že v začetni fazi razvoja bolezni starši lahko pozoren na simptome, ki so se pojavili, in se pravočasno obrnite na zdravnika. Razmislimo znaki hepatitisa A, kateri starši naj vedo.

Simptomi predzadrtinskega obdobja

Trajanje tega obdobja je od 3 do 7 dni. Sestavljen je iz stopnje infekcije in sekundarne toksikoze. Prvo zaznamujejo pojavi zastrupitve otrokovega organizma, ki jih povzroči poraz živčnega sistema. Začetek bolezni je precej akuten, z naslednjimi simptomi:

• Ostri dvig temperature.
• Splošna slabost.
• Glavobol.
• Tahikardija.
• Redko, vendar je lahko bruhanje.
• Bolečina v trebuhu.

Infekcijsko obdobje traja nekaj dni, nato pa se temperatura zmanjša, se stanje otroka izboljša. Fazi sekundarne toksičnosti in njenih simptomov znak razvoja odpovedi jeter, simptomov hepatitisa A v tem primeru se razvije postopoma, pogosto pravijo:

• Letargija.
• Apatija.
• Zaspanost.
• Lahko je vrtoglavica.
• Appetite se zmanjša, obstaja maščevanje maščobnih živil.
• Slabost in bruhanje.

Na tej stopnji se jetra močno povečujeta, otroka lahko občutijo bolečine v desnem hipohondriju. Če v tem obdobju vzamemo kri za analizo, se pojavi povečanje aktivnosti jetrnih encimov.

Pre-dolgočasno obdobje se konča z zatemnitvijo urina in razbarvanjem blata.

Simptomi pri otrocih v ikteričnem obdobju

Če se diagnosticira hepatitis A, so simptomi pri otrocih v ikteričnem obdobju odvisni od stopnje bolezni. Odlikujejo jih tri: povečanje simptomov, višina patologije in upadanje.

Kri poveča raven bilirubina, ponavadi ta postopek traja 6-8 dni, nato pa se začne recesija, če je potek bolezni ugoden. Presnova beljakovin, maščob, presnovkov ogljikovih hidratov, ravnotežja vode in soli, jetrna funkcija trpi.

Simptomi hepatitisa A pri otrocih, starih 6 let, so v tem obdobju praviloma naslednji:

• Temperatura se lahko nenadoma spremeni. Vse je odvisno od spremljajočih se patologij in prisotnosti zapletov v obliki vnetnih procesov.
• Kršila delo kardiovaskularnega sistema.
• Patološke spremembe v prebavnem sistemu.

Treba je opozoriti, da je resnost te bolezni, hepatitis A vnaša spremembe v delovanju srca, ki so pojasnjene v nasprotju presnovnih procesov v srčni mišici.

Manifestacije v poznejšem obdobju

Konec ikteričnega obdobja se ocenjuje glede na količino bilirubina v krvi. Če so kazalci padli na normalne vrednosti, potem lahko trdimo, da je vrh bolezni zaostanek.

Časovno obdobje traja običajno do dveh tednov, vendar se lahko nadaljuje in še več. Po zheltushny lahko traja tri tedne, vendar nekateri otroci - in nekaj mesecev. Ni jasnih kazalcev konca tega obdobja, praviloma je glavno merilo normalizacija velikosti jeter, zmanjšanje aktivnosti jetrnih encimov.

Kako se hepatitis A razvije pri dojenčkih

Tečaj bolezni pri dojenčkih ima lastne značilnosti. Obstaja tendenca pretoka v mešani obliki (virusno-bakterijski), ki je prepoznana med pregledom.

Druga značilnost je, da pri hospitalizaciji zdravniki ne zaznajo nastanka bolezni, temveč poslabšanje latentnega procesa - prirojenega ali intrauterinega.

Bolezen pri otrocih je slabša kot pri odraslih ali starejših otrocih. Pred-jajčni period traja le nekaj dni in nima izrazitih kliničnih manifestacij, zato se patologija pogosto prepozna, ko se začne zlatenica.

Akutni nastop lahko pri dojenčkih kaže naslednje znake:

• Zmanjšan apetit.
• Pogosto ponovitev.
• Pristop črevesne okužbe.
• Visoka temperatura.
• Mogoče je katarhalni pojavi iz dihalnega sistema.
• Cal in urin spreminjajo svojo barvo dobesedno dan pred začetkom ikterja.

Zdravljenje hepatitisa je dovoljeno le pod nadzorom zdravnika. Odvisno od resnosti bolezni lahko zdravnik bolnišnico majhnega bolnika ali predpiše zdravljenje na domu.

Zdravljenje hepatitisa A

Ker se inkubacijska doba hepatitisa A pogosto ne kaže na kakršnekoli simptome, se praviloma diagnosticira bolezen že v ikterični fazi. Za prve manifestacije v obliki utrujenosti, izgube apetita, nekateri starši ne smejo posvečati resne pozornosti. Samo kompetentni specialist lahko daje vsa priporočila za zdravljenje hepatitisa A, ponavadi se zdravljenje zmanjša na naslednje ukrepe:

1. Z blago obliko bolnik ni hospitaliziran, je posteljno počitek predpisano, v hudi obliki, ga morate opazovati najmanj 5 dni.
2. Bolni otrok potrebuje pravilno in hranljivo prehrano, v kateri bo razmerje beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov 1: 1: 4.
3. Starši morajo v prehrano vključiti več surovega zelenjave, sadja, zelišč in sokov.
4. Treba je izključiti ognjevzdržne maščobe, ki jih običajno najdemo v margarini, maščobah. Morali bomo izključiti konzervirano hrano, klobase, maščobne ribe in meso. Ne bo koristno uporabljati začinjene začimbe, omake, sladice in pecivo.
5. Zdravniki običajno ne predpisujejo posebnih zdravil za boj proti hepatitisu, lahko pa se predpisuje tudi choleretic. V akutni fazi bolezni drogo holeliticheskogo priporoča ukrepe, kot so "magnezijevim sulfatom" "berberin", in med okrevanjem holesekretiruyuschego korake: "Allohol", "Holenzim".
6. Zdravniki pogosto predpisujejo bolnikom potek vitaminov skupine B ("Kombilipen").
7. Če obstaja holestaza s holestatično obliko, je prikazan sprejem zdravila "Ursosan" v količini 10-15 mg / kg na dan. V hudi obliki je lahko trajanje takega zdravljenja od 3 do 6 mesecev.
8. Če je hepatitis resen, je predpisana infuzijska terapija, ki vključuje intravensko dajanje 1,5-odstotne raztopine zdravila Reamberin v odmerku 10 ml / kg telesne teže otroka.
9. Med zdravljenjem, ne glede na obliko bolezni in njeno resnost, imenujejo enterosorbente, na primer "Enterosgel", "Enterodesis".
10. En in pol do dva meseca po začetku bolezni se prvi pregled bolnika opravi po drugem mesecu, drugi pregled je potreben. Če zdravnik ne diagnosticira kliničnih manifestacij, je otrok odstranjen iz registra.

Upoštevati je treba: če se zdravljenje izvaja doma, potem za majhnega bolnika dodeli ločeno sobo in vse osebne stvari (posoda, higienska sredstva).

Posledice hepatitisa A

Ker lahko virus te bolezni moti delovanje jeter in encimskega sistema, se lahko domneva, da to negativno vpliva na delovanje celotnega otrokovega organizma. Vsak od staršev mora razumeti polno resnost te patologije in njenih posledic, zato je na prvem manifestu obvezno, da se obrne na specialista.

Če se zdravljenje začne pravočasno, sledijo priporočila vseh zdravnikov, počitek v postelji, prilagoditve na dieto, potem se ne morete bati možnih zapletov. Če se ne zdravi Botkinova bolezen (imenovana tudi hepatitis A), bo v prihodnje to negativno vplivalo na zdravje otroka. Med komplikacijami, ki se najpogosteje pojavijo, lahko imenujemo naslednje:

• Motnje v jetrih.
• Težave s prebavo hrane.
• Jetra se zmanjša v velikosti.
• Razvija se encefalopatija.
• Ascites.
• Lahko se preneha z jetrno pomanjkljivostjo.
• Prehod bolezni v kronično obliko.

Če začnete zdravljenje pravočasno, se hepatitis A postopoma umakne, vsi laboratorijski kazalniki se vrnejo v normalno stanje, jetra obnovijo svoje delo.

Kako preprečiti razvoj bolezni

Preprečevanje virusnega hepatitisa In igra pomembno vlogo. Različni ukrepi za preprečevanje širjenja virusa vključujejo izpostavljenost viru okužbe, načine prenosa in občutljivost organizma na okužbo.

Pomembno je, da izvedemo zgodnjo diagnozo, nato pa bo mogoče izolirati bolnika od drugih, da bi preprečili širjenje virusa. Če je bil otrok v stiku s pacientom, je treba vsak dan pregledati kožo, očesno sklero do videza ikterične barve, da palpirajte jetra.

Če je že prisoten hepatitis A, potem je za določitev atipične oblike potrebno opraviti laboratorijske preiskave vsake 2 tedna, dokler izbruh ne ugasne.

Preprečiti širjenje okužbe na naslednje načine:

• Nadzorovanje javne prehrane.
• Za spremljanje kakovosti pitne vode.
• Upoštevajte norme javne in osebne higiene.
• Če najdemo bolnega otroka, je treba v tem centru opraviti dezinfekcijo.
• Za preprečevanje uporabimo običajen imunoglobulin z visoko vsebnostjo protiteles proti virusu hepatitisa A.

Običajno se imunoprofilakse izvajajo v sezoni delovanja virusa hepatitisa, to se zgodi najpogosteje konec poletja in začetka jeseni.

Ampak da bi se maksimalno zaščitili in njihovi otroci pred boleznijo lahko le s cepljenjem. V Rusiji zdravniki uporabljajo različne vrste cepiv, najpogosteje naslednje:

• Cepivo proti hepatitisu A s polioksidonijem "GEP-A-IN-VAK-PO L" se proizvaja v Rusiji.
• Francosko cepivo "Avaksim".
• "Havrix" je cepivo narejeno iz angleščine.
• Drugo cepivo proti hepatitisu A, proizvedeno v Rusiji, je prečiščena koncentrirana adsorbirana inaktivirana tekočina "GEP-A-in-VAK".

Te vrste cepiv se vnašajo v telo otroka, še preden se doseže starost enega. Pogosto so izvajali skupno administracijo proti hepatitisu A in B, vendar v različnih delih telesa. Praktično 95% cepljenih otrok tvori stabilno imunost proti temu virusu.

Neželeni pojavi po cepljenju praviloma niso prisotni. Morda je rahlo pordelost, oteklina na mestu injiciranja, rahlo zvišanje temperature. Takšni neželeni učinki niso vsi majhni bolniki, večinoma otroci dobro prenašajo.

Brez normalnega delovanja jeter je nemogoče učinkovito delovanje vseh drugih organskih sistemov, zato je treba vsako svojo patologijo pravočasno diagnosticirati in učinkovito zdraviti. To velja zlasti za majhne bolnike. Odgovornost za njihovo zdravje pade v celoti na ramena staršev, zato je pomembno, da se v laboratorijskih kazalnikih posvetite morebitnim odstopanjem od norme glede obnašanja otroka. To je edini način za preprečevanje razvoja resnejših zapletov.