Preprečevanje virusnega hepatitisa

Infektivne bolezni so trenutno najpogostejše med vsemi znanimi patologijami. Glavna usmeritev pri preprečevanju razvoja nalezljivih bolezni danes je cepljenje. To še posebej velja za bolezni z visoko nalezljivostjo in odpornostjo viralnega sredstva (povzročitelja) v zunanjem okolju.

Preprečevanje virusni hepatitis lahko predstavljajo tako specifične kot nespecifične oblike. Specifična (to je imunoprofilaksa) se zmanjša na izvajanje ustreznih cepljenj. Slednji se izvajajo v skladu z obveznim koledarjem preventivnih cepljenj. Vendar ne za vsakogar virusni hepatitis obstaja specifično preprečevanje, na primer proti cepivu proti hepatitisu C ne obstaja.

Nespecifična profilaksa viralnega hepatitisa se zmanjša v skladu s pravili osebna higiena, in tudi zaščite med spolnim odnosom (uporaba kondomov). Potreba po slednji je posledica možnosti, da virusni delci prodrejo skozi sluznico, mikroskopsko poškodbo epitelija. Previdnost je potrebna za morebitno poškodbo kože (od pirsinga in pršic do kirurških posegov).

Preprečevanje hepatitisa B se v šestih mesecih zmanjša na trikratno cepljenje. Poleg tega se po dolgem času, pa tudi z zmanjšanjem imunskega odziva po koncu cepiva, opravi ponovitev.

Za razliko od B, C in D je virusni hepatitis A akutna bolezen in se pojavlja v klinično izraženi obliki (ikterus kože in sklera). Po preneseni bolezni se tvori stabilna imuniteta.

Hepatitis B in C sta kronična in se lahko pojavita latentno (to je brez pomembnih kliničnih pojavov). Takšne značilnosti okužbe občutno otežujejo diagnozo in zdravljenje bolezni. Kasneje odkrivanje te patologije vodi v težave pri zdravljenju. Dolgotrajna bolezen brez zdravljenja vodi v nastajanje resnih zapletov - fibroze in ciroza jeter. Slednje, mimogrede, so neozdravljive, postopno napredovanje pri njih vodi k nastanku hudih manifestacij bolezni (zlatenica, ascites in drugi).

Še posebej pomembno je preprečevanje virusnega hepatitisa v stiku z bolnim osebo. Najprej je povezana z enako spoštovanjem pravil o osebni higieni, pa tudi z nujnim cepljenjem proti hepatitisu.

Diagnoza virusnega hepatitisa ne predstavlja zapletov in se opravi tako na podlagi sprememb stopnje jetrnih encimov in z odkrivanjem v krvi ustreznih protitelesa (imunoglobulini).

Pri virusnega hepatitisa žarišč skupina, izvedemo izolacijo in čiščenje, dezinfekcijo komoro povezanih objektov, opazovanje kontaktnih oseb za petintrideset dni (najdaljšega časa inkubacije okužbe). Če je kontaktne osebe so bili otroci, mlajši od štirinajst let ali nosečnicah, preprečevanje virusnega hepatitisa intramuskularno imunoglobulina obvezno izvedemo v količini 0,5-1,5 ml (ob upoštevanju starostne cepljenja). Treba je opozoriti, da je treba ta postopek izvajati v sedmih do desetih dneh po stiku z bolnikom.

Tako je danes profilakcija hepatitisa v osnovi odvisna od elementov specifičnega preprečevanja (cepljenja in cepiv). Skladnost je prav tako bistvenega pomena pravila osebne higiene s kršenjem celovitosti kože, kot tudi pri vodenju ustreznih medicinskih manipulacij.