Kostna plastična kirurgija za implantacijo zob: pregledi

Atrofija ali pomanjkanje kostnega tkiva je zelo pogost problem v sodobni zobozdravstvu. V tem primeru bo kostna plastika edini izhod iz situacije.

Indikacije za kostno plastiko

Zobozdravniki opravljajo kostno cepljenje v naslednjih kliničnih primerih

• Poškodbe čeljusti.
• Traumatična ekstrakcija zob.
• Protezija več zob naenkrat.
• Vnetje v kosti, kar je povzročilo zmanjšanje kostnega tkiva.
• Potreba implantacije.

Kostna plast med implantacijo je najpogostejši postopek spremljajočih vsadkov, najpogosteje pa iz tega razloga poteka plastika.

Operacija kostne plastike za implantacijo

Ko zdravnik pove bolniku, da mu pri vdihavanju zob potrebuje kostno plastiko, je "logično vprašanje, kaj je to in zakaj je potrebno". Če po izgubi zoba, potem je že dolgo kostno tkivo je potrebno zmanjšati.

Njena degeneracija pride, ker je obremenitev na zob tkiva ne čuti, in zato, telo misli, da to ni potrebno, in tkiv začeli raztopi tako širino in višino.

Pri nameščanju vsadka je potrebno, da je tkivo tesno obdano in zadržano. Po standardih klasični implantat zahteva približno 10 milimetrov kostnega tkiva v višino in 3 milimetre na vsaki strani. Če tkivo ni dovolj, potem morate zgraditi.

Vrste kostnih presadkov

Za cepljenje kosti mora pacient imeti kostni presadek, ki bo sčasoma zdravil in nadomestil manjkajoče tkivo. Transplantacije so naslednje glavne vrste:

• Avtologne presaditve. Kosti za njih vzamemo s pacienta samega. Praviloma se kostni blok izvleče iz spodnje čeljusti, izven območja za ekstremnimi molarji. Če ne morete vzeti kosti od tam, se vzame kostno tkivo kolka. Ta blok je najbolj uspešen, vendar je potrebna dodatna operacija.
• Alogenske presadke. Te so pridobljene od človeških darovalcev, nato pa skrbno izbrane in sterilizirane. Zaradi tega so posamezne lastnosti kosti izgubljene in jih je mogoče zlahka uporabiti kot blok.
• Ksenogenske presaditve. Tu je vir materiala govedo. Blok je obdelan tako, da postane popolnoma sterilen in združljiv s človeškim telesom.
• Alloplastične presaditve. Popolnoma umetni bloki, ki posnemajo strukturo kosti. Po operaciji postopno rešujejo ali postanejo podpora za rast človeške narave.

Obstaja več različnih načinov kostne plastike, ker sodobno zobozdravstvo nenehno izboljšujemo. Zato se lahko v različnih kliničnih primerih uporabljajo primernejše metode. Metodologija je res zelo velika, vendar je le nekaj jih je treba podrobno preučiti.

Usmerjena regeneracija kosti

Pred kratkim je precej priljubljena usmerjena regeneracija kosti: ponovna zasaditev posebnih membran, ki so združljive s človeškim telesom, kar pospešuje nastanek čeljustnih kosti. Membrane so narejene iz posebnih kolagenskih vlaken, ki jih telo ne zavrne in jih včasih impregniramo s sestavo, ki spodbuja rast kostnega tkiva.

Membrane so lahko resorbable in ne absorbirajo, odvisno od tega, kako dolgo je potrebno držati okvir.

Ko je membrana implantirana na potrebno mesto, se rana šiva in traja nekaj časa, da počaka, dokler kostno tkivo ne raste. Običajno ta proces traja približno šest mesecev.

Usmerjena regeneracija je tudi kostna plastika pri implantiranju zob. Fotografije blokov, ki se uporabljajo za regeneracijo, si lahko ogledate spodaj.

Sinus lifting

Dviganje s sinusom je specifična kostna plastika, ki povečuje količino kostne plastike zgornja čeljust zaradi višine dna maksilarnega sinusa.

Dovajanje sinusa je predpisano v naslednjih kliničnih primerih:

• Če bolnik na delovnem območju nima patologij.
• S popolno odsotnostjo tveganja za zaplete.

V tem primeru je dviganje sinusa v številnih kliničnih primerih kontraindicirano:

• Stalni rinitis.
• Prisotnost v maksilarnem sinusu večkratne septe.
• Polipi v nosu.
• Sinusitis.
• Težave in bolezni, ki prizadenejo kostno tkivo.
• Odvisnost od nikotina.

Nekatere kontraindikacije je mogoče izločiti in šele po tem izvajati sam sinus lifting.

Dvigovanje s sinusom poteka na dva načina:

• Odprite operacijo.
• Zaprto obratovanje.

Odprtje sinusov je zapleten postopek, ki se izvaja, če ni dovolj velikega obsega kostnega tkiva. Izvaja se v več fazah:

1. Zobozdravnik rahlo prekriža sluznico z zunanje strani sinusa.
2. Slinavko tkivo sinusa rahlo dviga.
3. Pravna praznina je napolnjena z materialom, ki se bo uporabil za gradnjo.
4. Odvisna sluznica je nameščena in vse je šivano.

Če kostno tkivo ne dobi malo, ne več kot 2 milimetrov, potem lahko držite zaprto sinusno dviganje. To je storjeno tako:

1. Prva stvar v čeljusti na mestu predvidene namestitve implantata je rez.
2. Potem poseben zobozdravni instrument, ki ga zdravnik prek tega reza dvigne dno maksilarnega sinusa.
3. V luknji je položen osteoplastični material.
4. Takoj po tem se implantat položi v čeljust.

Tehnika ponovitve kostnega bloka

Ponovna zasaditev kostnega bloka je manj pogosta kot regeneracija ali sinusno dviganje, saj le pomeni uporabo cepičev in njihovo dolgo vezavo. Takšen blok je pritrjen na različne načine, včasih celo s posebnimi titanskimi vijaki. Šest mesecev kasneje je blok popolnoma implantiran, titanovih zatičev se izvlečejo in izvedejo lahko implantacije.

Ponovna zasaditev kostnega bloka se izvede na naslednji način:

1. Dlesni so rezani.
2. Posebno orodje razdeli in širi kostno tkivo.
3. Osteoplastični material damo v nastalo votlino.
4. Presadka je fiksirana s titanskimi triki v naravnem kostnem tkivu.
5. Vse vrzeli so napolnjene s posebno drobtino, ki spodbuja nastanek kostnega tkiva.
6. Za presaditev se uporablja posebna membrana.

Blokiranje kosti se običajno naredi, če morate povečati ne samo višino, temveč tudi širino kostnega tkiva v čeljusti ali če ni veliko kostnega tkiva.

Operacija kostne plastike za implantacijo zob: zapleti

Kot pri vseh operacijah s kostno plastiko se lahko pojavijo nekateri zapleti pred implantacijo. Pregledi pravijo, da je možno:

• Krvavitev. V prvih dveh urah po posegu je majhna krvavitev precej naravna, če pa se cel dan nadaljuje, potem pojdite k zdravniku.
• Bolečina in otekanje. V prvih 2-3 dneh so povsem naravne, odstranijo jih antibiotiki in sredstva proti bolečinam. Če bolečina postane le močnejša, je bolje, da obiščete zdravnika.
• Odsotnost čeljusti. Če traja več ur, je lahko znak poškodbe živca.
• Edema. Če je dihanje težavno in preprečuje odpiranje usta, je potrebna nujna medicinska pomoč.

Kostna plastična kirurgija za implantacijo zob: pregledi

Na splošno se bolniki pozitivno odzivajo na kozmetično plastiko. Najpogosteje se izvede usmerjena kostna regeneracija in sinusno dviganje. Edina pomanjkljivost, kot so mnogi opozorili, je povečanje stroškov že dražje vsaditve, pa tudi dolgo obdobje preživetja kosti. Druga pomanjkljivost je prikrajšana samo za zaprtje sinusov. V vsakem primeru je kostna plastika najbolje preprečiti, edini način pa je, da vsadek postane takoj po izgubi zob.