Streptococcal impetigo: vzroki in zdravljenje

Streptococcal impetigo se pogosto pojavlja pri ljudeh z nežno in občutljivo kožo. Ta okužba je ponavadi posledica slabe higiene, zato se pogosto zgodi pri otrocih, še posebej v topli sezoni.

Opredelitev

Streptococcal impetigo (ICD 10 L01) je zelo nalezljiva kožna bolezen, ki jo povzroča bakterija streptokokne skupine. Pojavlja se kot fliki (majhen pretepen izpuščaj) z oteklino in pordelostjo. Nahaja se v skupinah, se veziki spajajo in povečujejo, po izpuščaju pa na koži še vedno obstajajo roza kožne lise.

Manifestacije kože se posodabljajo vsakih pet do šest dni. Okužba se hitro širi na zdrava območja in postopek se začne znova. Nepravilno zdravljenje in preprečevanje lahko povzroči prizadeto veliko površino kože. Najpogostejša lokalizacija: obraz, roke, ramena in druga odprta področja kože.

V dermatologiji so naslednje sorte streptokoki impetigo: bulozni, okrogle, reža oblikovano in turniol (bolezen laki grebeni), streptokoki intertrigo in posterozivny syphilide.

Razlogi za impetigo

Glavni patogeni okužbe sta streptokoki in stefilokoki aureus. Prenosna pot je kontakt, skozi umazane roke, igrače, oblačila in druge gospodinjske predmete. Vbrizganje bakterij skozi sluznice je možno le, če so poškodovane, npr. Razpoke ali glavniki.

Streptokokni impetigo pri otrocih se pojavlja ob ozadju atopičnega dermatitisa, ekcema, alergijskega kontaktnega dermatitisa, saj je imuniteta že ogrožena. Makeracija kože, hiperhidroza (znojenje), rinitis ali otitis z obilno izpraznitvijo so tudi ugodni pogoji za pojav bolezni. Starši majhnih otrok se imenujejo streptokokni impetigo "ogenj", saj se v otroški ekipi širi z presenetljivo hitrostjo.

Simptomi bolezni

Vse se začne z videzom na koži majhnih rdečkastih madežev. Po nekaj urah se pojavijo mehurčki na svojem mestu, vendar hiperemija ne izgine nikamor - to so fikcija. Na tej stopnji so mehurčki napeti, tekočina, ki je v njih, je prozorna. Sčasoma pa se njihova kupola poravna in vsebina postane motna in se spremeni v gnoj. Od tega trenutka so možne dve različici razvoja dogodkov: gnoj se suši, rumene ali rjave skorje pa ostanejo na koži, ali pa se mehurčki spontano odpirajo, tekoči gnoj teče, pri čemer se rana zapušča. Po vsem zdravljenju ali skorja lupine, jarki lise ostanejo na koži za nekaj časa.

Staphylococcal impetigo traja eno (sedem ciklov) sedem dni. Izpuščaj se praviloma nahaja na odprtih delih trupa: obraza, rok, želodca in hrbta. Fliki so konglomerati in se nagibajo k združitvi. Ko otrok počiva, sam razširi okužbo skozi njegovo telo. Ob prisotnosti ustreznega zdravljenja bolezen poteka skozi mesec in ne pusti kozmetičnih posledic.

Diagnostika

Dermatolog lahko s kliničnimi znaki določi streptokokni impetigo. Fotografija kože (dermatoskopija) in preučevanje njegove kislosti potrjujejo samo diagnozo. Za natančno poznavanje etiologije bolezni je vsebnost veziklov posejana na hranilne snovi in ​​ko raste kolonija bakterije - se izvaja mikroskopija.

Če se bolezen pogosto ponovi, je smiselno, da ga pregleda imunolog, da ne bi zamudil nobenih resnih kršitev. Bakterijske bolezni kože - to je prvi zvonec, ki kaže obseg problema.

Zdravniki v procesu zbiranja informacij o bolezni, je potrebno, da se loči od folikulitis, sycosis, vulgarne impetigo, epidemije pemfigus, herpes simplex, ekcem Dyuringa. Klinično so vsi podobni streptokoknemu impetigu. Fotografija poškodovane kože z velikim povečanjem pomaga razlikovati bolezni med seboj.

Obročasta oblika impetigo

Ta bolezen se začne z videzom majhnih ravnih mehurčkov, ki so napolnjene z motno tekočino. Hitro rastejo v širini, ki se razprostira na zdravih območjih, vendar se v središču izsušijo s tvorbo rjave skorje. Zato so do konca bolezni plitki videz obročev. V nekaterih primerih je vzorec izpuščaja podoben venci.

V vseh drugih pogledih je bolezen podobna streptokoknemu impetigu. Specialisti te oblike razlikujejo s herpes zoster, eksudativnim eritemom in dermatitis Dühringa.

Bullous impetigo

Vzročno sredstvo je streptokokus, v nekaterih primerih pa so tudi posejani in stafilokoki. Bakterije vstopajo v telo z macerirano kožo. Najpogosteje se to zgodi poleti. Literatura opisuje celotno epidemijo te bolezni pri vojakih.

Simptomi, ki razlikujeta bulozni in streptokokni impetigo, je predvsem tip izpuščaja. Vesili velikih velikosti (do dva centimetra) so hemisferični in napolnjeni z motno tekočino z dodatkom krvi. Najljubša lokalizacija teh muh je čopič in ščitnik. Okoli prizadetih območij je otekanje in vnetje limfnih posod. Lokalne simptome spremlja splošna reakcija telesa: zvišana telesna temperatura, glavobol, povečanje levkocitov in ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov) pri splošnem testu krvi.

V ozadju drugih kožnih bolezni je bullous impetigo še težje.

Streptogena jaeda

Ta streptokokni impetigo, ki nastane v vogalih ust z tvorbo majhnih ravnih veziklov, se napolni najprej z serivno tekočino in nato s gnojom. Zaradi stalne travmatizacije (med jedjo, govorjenjem) se kripti odpirajo, na njih pa se pojavijo razpoke. Če je bolezen zanemarjena, so te razpoke precej globoke in boleče. V otroštvu se napadi pogosto ponovijo. To je posledica nizke ravni higiene in pomanjkanja vitaminov B ter prisotnosti bolezni, kot je diabetes mellitus.

Razlikujemo epileptične napade s trdo želodčnico, zgodnjim kongenitalnim sifilisom, Plummer-Vinsonovim sindromom. Za prva dva bolezen je značilno pozitivno serološke reakcije sifilis in prisotnost drugih simptomov in sindromom drsni - Vinson spremlja hipokromna anemija, disfagija, glositis in stomatitis, ki niso v streptokokni vezave.

Površinski blaznost (turbina)

Ta bolezen je vrsta buloznega impetiga in se pojavi v peri ustnih žlebovih. Njen pojav povzroča poškodbe, bore in praske, ki so okužene s streptokokom in nagnaivayutsya. Vesili so razporejeni v obliki podkve, ki obdaja nohtne plošče na rokah in nogah. To je lahko izolirana lezija enega prsta in skupna, ki pokriva celotno krtačo.

Vesili se povečajo v širini in napolnijo z močnimi ali gnojnimi vsebinami. Če je pokrov bubble poškodovan, obstaja erozija, ki sčasoma postane crusted. Če je bolezen ugodna, potem vsa rana zdravi, v redkih primerih pa okužba prodre globlje pod žebelj do zavrnitve. Po tem so se bakterije razširile na limfne in krvne žile.

Površni panaritium je treba razlikovati od kanira-panaritiuma, kandidiaze grebenov in dermatitisa Allopo. Shankr je manifestacija primarnega sifilisa, zato ima značilne simptome: gosto rdeče-cianotsko vzburjenje z razjedo v sredini. Poleg tega ima pacient druge znake sifilisa. Kandidiaza žebljev grebenov je manifestacija sistemskega zmanjšanja imunosti. Oteklina prstnih tkiv je v tem primeru odsotna, nohti umazano rjave, glive pa najdemo v erodirani sluzi.

Posterizirajoči sifilid

Ali pa bolezen sestre-Jacquet. Najpogosteje se pojavijo pri dojenčkih s prekomerno telesno maso. Zaradi prisotnosti velikega števila grebenov starši ne zmorejo kakovostno skrbeti za njih, zato se na koži razvije maceracija in draženje.

Glavni simptom bolezni je pojav na zadnjici izpuščaja, ki po odprtju zapusti erozijo, obkrožen z vagino levih kožnih celic. V zanemarjenih primerih se lahko na hrbtu in notranji površini stegen nahajajo flikeni, ki se združijo in tvori bizarne oblike.

Po nekaj časa so mesta erozije infiltrirana, na njih pa se pojavijo papule. Po rešitvi izpuščaja, to je zdravilnih razjed, pogosto so pigmentirane pike. Zaradi tega obilja morfoloških elementov ni vedno mogoče diagnozo bolezni pravočasno.

Diferencialna diagnoza se izvaja s papularnim sifilisom in mikrobnim ekcemom. V prvem primeru je pozitiven Wassermanova reakcija, v drugem - pod polimorfnimi elementi izpuščaja ni pordela. Poleg tega papule in vezikle mikrobni ekcem se ne združujte med seboj.

Zdravljenje

Za zdravljenje streptoderme obstajajo splošna načela, ki bodo pripomogla k odpravi streptokoknega impetiga. Zdravljenje se izvaja z antibakterijskimi zdravili in lokalnimi razkužili. Če so elementi izpuščaja samski, jih je mogoče zdraviti anilinska barvila: zeleni ali fukortsin. Tudi učinkovita uporaba mazilk z antibiotiki (Oxycorte, Dermazolon, Neomycin in drugi). Pri širjenju flikov na velika področja kože streptokokni impetigo lahko zdravimo z resorcinicnimi losjoni.

Zdravljenje z antibiotiki za tablete je primerno v posebej hudih primerih in pogostih relapsov bolezni. Poleg tega je dodatno predpisal utrditev zdravil. Pri otrocih streptokokni impetigo absolutno ni razlike. Zdravljenje ostane enako, vendar pred uporabo mazila je treba počakati na spontano odpiranje mehurčkov in tudi zagotoviti, da otrok ne poškoduje kože.

Priporočila in preprečevanje

Kot preventivni ukrep je treba uvesti kulturo higiene. Otrokom in odraslim je priporočljivo, da med celotnim postopkom zdravljenja ne zmočijo prizadetih območij. Upoštevati je treba vse naslednje dejavnosti:

- izogibajte se stiku z drugimi otroki,
- uporabite ločene pripomočke za kopel in redno spreminjajte posteljo in spodnje perilo,
- pacientu dodelite niz posod.

Če ravnate v skladu s temi pravili, se ne bo širil niti v družini, niti v skupinski bolezni otrok. Da ne bi dovolili okužbe, ne zanemarjajte osebne higiene, vedno pazljivo ravnajte z odrgninami in praskami in ne poskušajte izsušiti kože med izpuščaji. Ponavljajoči streptokokni impetigo je zaplet, ki se razvije zaradi zmanjšanja odpornosti telesa. Ne pozabite na to in si oglejte svoje zdravje.