Periodontalni žep: vnetje in zdravljenje

Neustrezna oskrba ustne votline povzroči nastanek plošče in kamnov. Zaradi patoloških procesov se začne vnetje. Sprva so njegovi simptomi neškodljivi. Obstaja enostavno krvavitve dlesni,

Kratek opis problema

V ozadju vnetnega procesa se kostno tkivo postopoma uniči in nadomesti z granulacijo. Slednje sestavljajo predvsem osteoklasti in mikrobni elementi. Iz dneva v dan so se razširili na vsa nova področja, kar je povzročilo še večjo atrofijo alveolarne kosti. Obstaja prosta površina, kjer na površino korenine zoba ni fiksacije dlesni.

Zaradi opisanih sprememb nastane periodontalni žep. Ta prostor je enak velikosti na območju uničene kosti. Njegovo vsebino predstavljajo granulacijsko tkivo, ostanki hrane in gnojna tajnost. Glede na velikost oblikovane vrzeli je ocenjena stopnja deformacije tkiv. Pri zdravem človeku je globina obzobnih žepov manj kot 3 mm, tako da lahko prosto očistite votlino iz ostankov hrane. Če ta vrednost presega predpisano velikost, obstajajo nekatere težave pri skrbi za ustno votlino. Verjetnost vnetje dlesni se poveča večkrat, kar vodi do videza kamna in plaka. Rezultat uničenja aktivnega tkiva je izguba zoba.

Diagnoza patologije se opravi z rentgenskim pregledom ali sondrom periodona. Pomanjkanje kakovostnega zdravljenja sčasoma vodi do poglabljanja žepa. Posledica tega procesa je gibanje zob v položaj "ventilatorja".

Razlogi za oblikovanje žepa

Glavni razlog za nastanek periodontalnega kanala je slaba ustna higiena. Napačna čiščenje zob ali njegova odsotnost vodi do kopičenja bakterijskih nanosov na območju krone. Na celotni površini sklenine zoba mikrobi tvorijo tanek neviden film in začnejo sprostiti izdelke lastne vitalne aktivnosti. To je vnetje periodontalnega žepa.

Skupina tveganj

Med dejavniki, ki povzročajo rast in razmnoževanje patogene flore, je mogoče opaziti:

• neustrezna prehrana, sestavljena predvsem iz ogljikovih hidratov -
• slaba ustna higiena -
• zasvojenost navad -
• motnje na hormonskem nivoju,
• imunsko pomanjkljivost-
• bolezni zobne narave -
• napačen užitek
• slaba namestitev pečata.

Simptomi vnetja

Oblikovanje periodontalnega žepa je lahko dolgo asimptomatsko. Z razvojem vnetnega procesa se pojavi značilna klinična slika:

• nelagodje v gumi-
• slabega diha iz ustne votline,
• oteklina, krvavitev in pordelost gumi-
• pri palpaciji je mogoče izločiti gnojno izločanje
• širitev interdentalnih prostorov -
• poslabšanje splošnega stanja.

Če imate te težave, se obrnite na svojega zobozdravnika. Potrebna je zdravniška pomoč, tudi če vnetni proces prizadene samo en zob. Vsak dan se bo stanje poslabšalo, kar lahko vodi do napredovanja bolezni.

Metode zdravljenja

Pred začetkom zdravljenja se izvaja diagnoza, s pomočjo katere zdravnik določi stopnjo zanemarjanja bolezni. Če periodontalni žep ne presega 0,15 mm in ni znakov vnetja, se uporabljajo terapevtske metode. Običajno se uporabljajo naslednji postopki:

1. Higiensko čiščenje z ultrazvokom. Med odstranitvijo kamna in plošče se dlesni ne poškodujejo.
2. Zdravljenje z zdravili. Določen takoj po ultrazvočnem čiščenju. Pri enostavni patološki metodi se uporablja aseptično zdravljenje (kopeli, namakanje, izpiranje). Med postopki se uporablja "klorheksidin" ali "miramistin". V posebej resnih primerih je bolniku predpisan tečaj antibiotikov. Najbolj učinkovite so naslednja zdravila: "Amoksicilin", "Lincomycin" in "Azitromicin".

Zgornji postopki so neučinkoviti, če je globina žepa večja od 2 mm. Zdravnik ne more popolnoma odstraniti nakopičenega kamna. Poleg tega se poveča verjetnost dodatne travmatizacije periodontalne bolezni. Zaradi manipulacij začnejo postopki vnetja in uničenja tkiva napredovati.

V primeru zapletenega poteka bolezni priporočamo kirurški poseg. Ta način zdravljenja pomeni mehanski učinek zobozdravstvenih instrumentov na subgingivalnih območjih. Trenutno je najučinkovitejši postopek te vrste curettage periodontalnega žepa. Kaj je to? Obstaja več načinov manipulacije: zaprto, odprto in patchwork operacijo. Sama procedura vam omogoča, da se znebite vseh težav, ki jih povzroča periodontitis. Vsaka od njegovih variant naj bo podrobneje obravnavana.

Odprite curettage

Takšna intervencija zahteva zdravnika visoke strokovnosti. Zato ta storitev ni zagotovljena v vseh zdravstvenih ustanovah. Trajanje postopka je približno 2,5 ure. Sestavljen je iz naslednjih stopenj:

1. Čiščenje zob iz kamna in plošče.
2. Uporaba protivnetnih zdravil.
3. Drobljenje mobilnih zob.
4. Razdelitev gingivalnega loputa s skalpelom.
5. Odstranjevanje granulacij in kamnov z ultrazvokom.
6. Antiseptično zdravljenje korenine zoba.
7. Umestitev v žep sintetičnega tkiva za povečanje rasti naravne kosti.
8. Šivanje in zapiranje poškodovanega območja z gingivalnim povojom.

Po približno 1,5 tednih se šivi odstranijo. Nekaj ​​mesecev kasneje, končno obnovo poškodovanih tkiv. Gingivalna papilla lahko popolnoma pokrije reže med zobmi. V nekaterih primerih odprta curetaža periodontalnih žepov vodi do denudacije korenin. Zato je nekaj časa priporočljivo vzdržati vroče, kisle in hladne hrane.

Zaprta kirettaža

Operacija je učinkovita na globini žepa 3-5 mm. Intervencija ni težavna. Sestavljen je iz naslednjih stopenj:

1. Pregled dlesni.
2. Uvedba lokalne anestezije.
3. Zdravljenje periodontalnih žepov brez disekcije gumi.
4. Poliranje korenin zoba.

Intervencija lahko hkrati prizadene 2-3 zobe. Zdravljenje ran je potekalo v enem tednu, vendar pa traja približno en mesec, da se zaključi obnova. Za oblikovanje vezivnega tkiva je potreben toliko časa, ki zamašijo zob. Glavna pomanjkljivost postopka je, da zdravnik v času manipulacije ne vidi, ali so bile odstranjene vse patološke formacije.

Če je globina žepa večja od 5 mm, zaprta kiretaža le ustavi napredovanje periodontitisa. Delna odstranitev depozitov in granulacij vam omogoča, da začasno počitek, v skoraj vseh primerih pa se stanje obnavlja.

Postopek patchwork

Ta kirurška intervencija vključuje rezanje dlesni, da dobijo dostop do peroralnega žepa. Priporočljivo je, če njegove dimenzije ne presegajo 4 mm.

Prvič, zdravnik naredi dva majhna zareza s skalpelom in razdeli muco-peri-lateralno loputo. Nato izvedemo standardno mehansko čiščenje žepa in poliranje zobne površine. Ko je obdelava trdih površin končana, se mehki tkivni preparati preklopijo. Zavihki so nameščeni. Na koncu postopka se na prizadeto območje nanese osteogenska zdravila, dlesni pa sešije. Celotna operacija ne traja več kot 40 minut, ampak pomeni uporabo lokalne anestezije.

Nekateri bolniki so dodatno dodeljeni preparati za celjenje ran za zunanjo uporabo (npr. "Furacilin"). priporočajo tudi uporabo mazil za stimulacijo ( "Solkoseril" "Aktovegin") epitelizacije proces dlesni.

Vakuumska curettage

V prisotnosti gnojnih abscesov in globokih žepov (več kot 5-7 mm) se uporablja vakuumska curetaža. Čiščenje se izvaja z uporabo anestetikov. Med tem postopkom zdravnik najprej skrajša nanos kamna in nato poliži zobno tkivo. Po tem specialist začne z odstranjevanjem granulacij in poškodovanega epitelija iz notranjih zidov. Periodontalni žep smo očistili z vakuumsko aparatov, ki sesajo od dna votline nekrotičnemu maso skupaj s fragmenti kamna. Na zadnji stopnji je obvezno pranje antiseptičnih pripravkov.

Za vakuumsko curettage je značilna visoka učinkovitost. Postopek obnavlja limfni tok v tkivih, zmanjša globino gingivalnih žepov in odpravlja vse vnetne procese.

Postoperativno obdobje

Da ne bi odprli žarnic, v 10 urah po vseh manipulacijah je priporočljivo zavrniti hrano in pijačo. Če želite doseči želeni rezultat, morate z zobno krtačko skrbno krtačiti zobe. Območju težav se je treba izogibati. Po enem tednu lahko začnete izpirati. Za to uporabite šibko solno raztopino ali "klorheksidin".

Pri prehrani je treba najprej dati mehko ali obrisano hrano. Strogo prepovedano je uporabljati hladne ali preveč vroče pijače. Za teden dni po curettage periodontalnih žepih je priporočljivo opustiti telesne dejavnosti, uresničiti, obiskati savno. V pooperativnem obdobju je pomembno spremljati stanje ustne votline. Uporabljate lahko higienske izdelke za občutljive zobe. Če je potrebno, se morate obrniti na zobozdravnika. Specialist izbere postopke za zmanjšanje občutljivosti na vratu zob.

Stroški storitev za zdravljenje periodontalnih žepov na ozemlju Rusije se nekoliko razlikujejo. Med glavnimi dejavniki, ki vplivajo na določanje cen, lahko omenimo način anestezije in tehnološke sposobnosti zdravstvene ustanove. Zadnji vidik ni status klinike. V povprečju je zaprt kuretaža periodontalnih žepov v razponu od 5-12 tisoč rubljev. Postopek odprtega tipa je nekoliko dražji (9-18 tisoč rubljev).

Večina bolnikov, ki so doživeli to patologijo, raje kirurški poseg. Po njihovem mnenju je operacija edini način, ki lahko trajno odpravi težavo. Bolje je uporabiti odprto vrsto posredovanja. Ta tehnika omogoča ne samo odstranjevanje poškodovanih elementov, ampak tudi obnovo izgubljene kosti s časom. Edina pomanjkljivost postopka je dolgo zdravilno obdobje. Za manj bolečo je značilna zaprta kuretaža periodontalnega žepa. Pacientove povratne informacije kažejo, da se njegova pomoč uporablja le v začetni fazi patološkega procesa.

Mnenja o terapevtskem zdravljenju se razlikujejo. Večina bolnikov ne priporoča te metode reševanja problema, saj omogoča le začasno olajšanje simptomov.

Zakaj je vnetje žepa nevarno?

Periodontalni žep je resna patologija, ki zahteva pravočasno in kompetentno zdravljenje. Odsotnost terapije lahko povzroči zaplete. Med njimi je najbolj nevaren akutni absces, ki pozneje pridobi kronično pot. Zanj je značilna povečana mobilnost zob in pojav sindroma bolečine. V tem stanju postane težko, da oseba žveči hrano. Zanemarjanje patologije sčasoma vodi do dejstva, da zob popolnoma pade iz alveolarne vtičnice. Razvoj vnetnega procesa se konča z limfadenitisom in splošno zastrupitvijo telesa.

Preprečevanje ponavljajoče se bolezni

Ne prezrite vnetnega žilnega žepa. Zdravljenje, izvedeno pravočasno, povečuje možnosti za popolno okrevanje. Vendar to ne pomeni, da zdaj ne morete obiskati zobozdravnika. Po poteku terapije je potrebno ponovno obiskati zdravnika, specialist pa sam določi čas, ob upoštevanju zanemarjanja bolezni. Pri pregledu bo zobozdravnik sposoben določiti uspeh zdravljenja, dajati priporočila za ustno nego.

Visoka kakovost dnevne higiene zob omogoča izogibanje tvorbi kamna za preprečevanje vnetnih procesov v periodontalnem žepu. Ni čudno, da se enkrat letno v zobozdravnem centru strokovno čiščenje ustne votline.