Kako zdravimo hidrazalpin s tubalom? Indikacije za delovanje

Ena od resnih posledic vnetja prsi je tubularna bolezen

Struktura in funkcija jajcevodnih cevi

Da bi razumeli mehanizem razvoja bolezni in morebitne vzroke, je potrebno globlje v anatomijo. Maternica ali jajcevodna cev je parni organ z dvema lumena. Njegova dolžina je 10-12 cm. En konec cevi se odpre v maternico, drugi pa v vili in zapusti v bližini jajčnika. S pomočjo teh lukenj se trebušna votlina komunicira z genitalnimi organi.

Stene Fallopian cev sestavljajo trije sloji: zunanji, mišični in notranji. Prvi predstavlja peritoneum in izvaja zaščitno funkcijo. Mišični sloj spodbuja nastanek kontraktilnih gibov, usmerjenih proti uteralni votlini. Znotraj je jajcevodna cev obložena s cilirovanim epitelijem. Njena glavna naloga je izvedba valov podobnih gibov, zaradi katerih oplojeno jajce zlahka vstopi v maternico. Med elementi gibanega epitelija se nahajajo žlezaste celice. Odgovorni so za razvoj posebne tajnosti. Ta snov ohranja preživetje semenčic, jajc in zarodkov v začetnih fazah razvoja.

Kaj je hidrosalpinx v tubusu?

To je ginekološka bolezen, ki sčasoma povzroči motnje patosu jajcevodov. Zanj je značilno postopno akumuliranje transudata v lumenu kanalov. Zato se cev preoblikuje v izobraževanje, ki izgleda kot vreča. Na začetni stopnji razvoja se patološki proces ne manifestira. Običajno se bolezen diagnosticira, ko se ženska obrne na ginekologa pri iskanju vzrokov neplodnosti.

Zdravniki razlikujejo naslednje oblike hidrosalpinxa:

• levo stransko-
• desno stransko-
• dvostranski.

Za enostransko obliko bolezni je značilen pojav vnetja na eni sami cevki. Hkrati lahko ženska sam zanosi, verjetnost uspešnega spočetja pa se zmanjša za polovico. Z dvosmernim hidrosalpinom sta obe cevi blokirani. S takšno diagnozo ne morete zanositi, če se pravočasno ne posvetujete z zdravnikom. Nato se lahko pojavi popolna neplodnost, pri kateri je verjetnost neodvisnega jemanja in poroda zdravega otroka nič.

Ločeno je treba upoštevati kronično obliko patologije. Razvija se postopoma in ne kaže nobenih odstopanj. Ženska je v redu. Ugotovljeno je, da je tubal vajah hidroaspalpin po naključju, ko ga pregleda ginekolog. Zato je tako pomembno, da se s tem zdravnikom občasno opravi preventivni pregled.

Mehanizem razvoja bolezni

Kršitev jajcevodnih cevk se začne proti vnetju, na primer s salpingitisom ali salpingo-oofritisom. Obstaja patološko širjenje vezivnega tkiva, nastajajo številne konice in brazgotine. Vnetje se postopoma širi na vse sloje jajcevodnih cevi.

Vile cilirovanega epitelija umrejo in mišični sloj preneha v celoti zmanjševati. V lumenu cevi se raztezajo trni, s tem pa se zlomijo njene prozornosti. Skrivnost se začne kopičiti v oblikovani votlini. Proizvajajo ga žleze epitelija kot odgovor na obstoječe vnetje. Tako se razvije bolezen jajcevodnih cevi - hydrosalpinx.

Glavni razlogi

Začetek bolezni je posledica zaprtja srednjega dela jajcevodov. Ponavadi je ta težava odziv telesa na lokalni vnetni proces. Infekciozna zdravila prodrejo v vzpon in padajoče poti. V prvem primeru so mišljeni organi reproduktivnega sistema (maternični vrat, maternica, vagina). V drugem primeru govorimo o infiltraciji nalezljivih snovi skupaj s krvnim tokom iz dodatka, ledvic ali mehurja. Včasih je vnetje aseptično po naravi, preden se razvijejo različne ginekološke bolezni.

Zdravniki prepoznajo naslednje vzroke hidrosalpinx jajcevodnih cevi:

• pogosti splavi, diagnostična curettaža uterine votline,
• uporaba intrauterine spirale-
• hipotermija (aktivacija patogene flore na ozadju slabitve imunosti) -
• pogosta sprememba spolnih partnerjev -
• vnetni procesi, ki vplivajo na območje pršic in jajčnikov (oofritis, adnexitis) -
• spolni infantilizem-
• adenomioza-
• endometritis-
• disbakterioza vagine.

Enostranski proces (hidrosalpinx leve maternice ali samo desni) se pogosto pojavi zaradi anatomskih motenj ali zaradi piosalpinxa. Ob istem času gnojne vsebine v celoti reši, obstaja samo serous skrivnost. Dvostranski patološki proces, ki vključuje jajcevodne cevi, se tvori v ozadju kroničnega vnetja, ki ga povzročajo različni povzročitelji bolezni.

Klinična slika

Kaj ima simptome hidrosalpinskega tubala? Na začetni stopnji bolezni značilni znaki niso prisotni, saj vnetni procesi ne kažejo aktivnosti. Identificiran je, kot smo že povedali, po naključju med pregledom z ginekologom.

Ko se bolezen napreduje, se pojavi razširjena klinična slika. Povečano izločanje sluzi z žlezami epitelija povzroči prekomerno polnjenje cevi, zaradi česar se povečajo. Zaradi tega ima ženska občutek teže v spodnjem delu trebuha. Če je patologija dvostranska narava, se ta simptom manifestira na obeh straneh. Občasno je mogoče dvigniti temperaturo na podfigurabilne indikatorje. V nekaterih primerih ženske poročajo o večjih izločkih iz nožnice.

Kadar je diagnosticirana kot "ovira jajcevodnih cevk", hydrosalpinx vpliva na reproduktivno sposobnost telesa. Ko so lumeni popolnoma zaprti, jajce ne more priti v notranjost, zato gnojenje ne pride. Takšna kršitev se imenuje tubularna neplodnost. Če lumen ni popolnoma blokiran, so gube sluznice izravnane in mišično tkivo atrofira. Zaradi teh sprememb ima ženska povečano tveganje za zunajmaternično nosečnost.

Neugodna zapletenost hidrosalpinxa je porušitev jajcevodne cevi. Za to motnjo je značilna huda bolečina v spodnjem predelu trebuha in tahikardija, zmanjšanje krvnega tlaka. Koža se postopoma bledi, na njem se razločno pojavljajo različni mehurčki znoja. Če se pojavijo ti simptomi, morate nemudoma pokličite ekipo zdravstvenih delavcev.

Hydrosalpinx in nosečnost

Ženske, ki načrtujejo nosečnost pri hidrosalpinx, se priporočajo za laparoskopijo. Ta postopek omogoča ponovno vzpostavitev čutnosti cevi, pogosto pa se krši njihova naravna funkcija. Poleg tega se je število receptorjev za glavne hormone, estradiol in progesteron močno zmanjšalo. Ti dejavniki lahko privedejo do ektopične nosečnosti.

Če se patološki proces razteza le na eno cev, je možna zamisel. Vendar pa prisotnost osrednjega vnetja v majhni medenici škoduje razvoju zarodka. Tekočina, ki jo vsebuje, je sestavljena iz limfocitov in drugih strupenih snovi. Zato brez kirurškega zdravljenja nosečnost ni priporočljiva. Odstranjevanje jajcevodnih cevk s hidrosalpinxom ne zmanjša ženske spolne želje, ne vpliva na njeno hormonsko ozadje ali menstruacijo. V dvostranski obliki bolezni je nosečnost z naravnimi sredstvi nemogoča. V tem primeru je ženska priporočena za postopek IVF.

Reševanje jajcevodnih cevi pred ekstrakcijsko oploditvijo povzroči povečanje verjetnosti uspešne zasnove za približno 30%. Napoved je bistveno izboljšana, če takoj izvedete operacijo, ki jo želite odstraniti, namesto da bi poskušali obnoviti prevalenco oviduktov s pomočjo različnih različic laparoskopije.

Pred tem je bilo predlagano, da odstranitev jajcevodnih cevi vodi do krvavitve oskrbe s krvjo in nevronske regulacije jajčnikov. Izvedene študije teh podatkov niso potrdile. Odstranitev prizadetih cevi pred IVF ne vpliva na stanje jajčnikov, njihov odziv na stimulacijski proces, koeficient gnojenja.

Diagnostične metode

Če sumite na hidrosalpino jajcevodov, morate nemudoma poklicati ginekologa. Diagnoza te bolezni se začne s pregledom bolnika. Pri opravljanju bimanalne palpacije se patologija proučuje kot podolgovata, napeta tvorba z eno ali obe strani. V tem postopku se lahko pojavi neugodje v bolečinah. Po prehodu na instrumentalne metode diagnoze. Med njimi so najbolj informativni naslednji postopki:

1. Transvaginalni Ultrazvok. Omogoča določanje hidrosalpinxa, določitev lokalizacije, oblike in približne velikosti.
2. Hysterosalpingografija. Pomaga pri oceni jajcevitosti jajcevodov. Med diagnozo se kontrastno sredstvo vnese v maternično votlino pod tlakom. Po tem se vzame vrsta rentgenskih fotografij, na katerih je jasno vidna notranja genitalija.

V medicinski praksi obstajajo primeri, ko po takšni raziskavi ženske zanosijo. Po drugi strani pa povečuje verjetnost poslabšanja kroničnega vnetja.

Bolj zanesljiva metoda diagnoze je laparoskopija hidrosalpinx jajcevodnih cevi. Uporaba te metode nam omogoča, da ovrednotimo njihovo stanje in vzamemo vsebino, da določimo povzročitelja bolezni, njegovo občutljivost na antibiotike. Včasih zdravniki vzdržujejo laparoskopijo zaradi svoje invazivnosti. Take motnje lahko povečajo razvoj adhezijskega procesa.

Na podlagi rezultatov pregleda zdravnik potrdi ali zavrne predhodno diagnozo, svetuje o zdravljenju. Terapija v tej patologiji je lahko konzervativna ali operativna. Vsaka od možnosti je podrobneje obravnavana.

Konzervativno zdravljenje

Terapijo je treba začeti takoj, ko zdravnik potrdi diagnozo "tubal hydrosalpinx". Zdravljenje brez kirurškega posega je priporočljivo za ženske, ki ne načrtujejo več nosečnosti ali z rahlo resnostjo patološkega procesa. Za boj proti vnetjem so predpisane protibakterijske zdravilne učinkovine. Zdravnik doloci trajanje zdravljenja in odmerek zdravil. V tem primeru mora specialist upoštevati občutljivost patogene flore na uporabljena zdravila in naravo patogena.

Konzervativno zdravljenje vključuje ukrepe za spodbujanje imunitete. V ta namen se bolnikom dajejo imunomodulatorna zdravila (Tactivin, Timalin, Imudon) in vitaminski kompleksi. Fizioterapevtski postopki se pogosto uporabljajo. Ne popolnoma pozdravijo bolezni, ampak imajo koristen učinek na telo. Med njimi lahko razlikujemo:

• UHF-
• UFO-
• Magnetni rezalniki
• elektroforeza-
• endovaginalno vibromašo.

Če so zdravniki diagnosticirali začetno hidrosalpino jajcevodov, je zdravljenje mogoče samo s kirurškim posegom.

Operativno zdravljenje

Kirurški poseg je priporočljiv za vse ženske, ki še vedno sanjajo, da bi poskušale na vlogo mame. Poleg tega ne moremo storiti brez operacije v primeru hitrega napredovanja lepilni proces, kot tudi zapleten potek bolezni.

Kako zdraviti tubal hydrosalpinx? Danes se kot osnovna metoda kirurške odprave patologije uporablja laparoskopija. To je najučinkovitejši in hkrati varčen način zdravljenja. Obstaja več vrst tega postopka. Zdravnik izbere posebno različico terapije, pri čemer upošteva zdravje bolnika, stanje jajcevodnih cevi.

1. Tubektomija. Med tem postopkom zdravnik izvaja resekcijo ene ali obeh cevi. Za njeno pomoč se je odločila, kdaj ni drugih možnosti za zdravljenje bolezni.
2. Salpingonemostomija. Postopek vključuje nastanek nove odprtine v jajcevodni cevi.
3. Fimbrioliza. Kirurške manipulacije so namenjene sproščanju vile končnega dela cevi iz adhezij, odstranjevanje tekočine.
4. Salpingoovarioliza. Med postopkom zdravnik razkrije lepila v lumenu cevi.

Ali je po laparoskopiji jajcevodnih tubus mogoče zanositi? Hydrosalpinx je zelo resna patologija, dolgotrajen potek katerega nujno vpliva na zdravje žensk. Uspešna kirurgija ni zagotovilo hitrega dojemanja otroka. Če je zdravniku uspelo obdržati cevi in ​​ponovno vzpostaviti svojo patnost, ovidukt ne bo deloval v celoti. Cilia cilirovanega epitelija lahko izgubi mobilnost, mišični sloj pa se pogosto preneha izvajati. Posledica tega je, da je normalna peristaltna masa motena. Zato ženske po operaciji spadajo v skupino, ki ji grozi zunajmaterna nosečnost. Tovrstnim bolnikom se priporoča oploditev s strani IVF.

Preventivni ukrepi

Hydrosalpin jajcevodov, katerih zdravljenje je opisano malo zgoraj, je resna bolezen. Vendar pa je njegovo pojavljanje mogoče preprečiti, če upoštevamo naslednja priporočila:

1. Treba je pravočasno obravnavati ginekološke bolezni. Če imate bolečino, neenakomeren izcedek ali druge neugodne simptome, morate nemudoma obiskati ginekologa.
2. Pomembno je upoštevati osnovna pravila osebne higiene. Zdravniki svetujejo, da se tuširate dvakrat na dan. Med menstruacijo naj bodo higienski izdelki čim pogosteje spremenjeni.
3. Bolje je opustiti promiskuitetnost in vedno uporabljati zaščitna sredstva za kontracepcijo.
4. Treba je držati zdravega načina življenja, odpraviti vse škodljive navade.

Hidrozalopin jajcevodov, če se ne zdravi, lahko povzroči nastanek resnih zapletov. Ti vključujejo ne le neplodnost. Tudi z uspešnim dojemanjem dojenčka obstaja možnost spontanega splava ali spontanega splava.