Kronični kronični bolezen: faze in zdravljenje

Kronični holecistitis je vnetje žolčnik

Na področju gastroenterologije je delež kroničnih lezij 5 do 10% primerov. Pri ženskah se kronični akalculozni holecistitis pojavi približno 4-krat pogosteje. To so statistični podatki. Nekateri raziskovalci menijo, da je kronični akalculozni holecistitis kot prehodna oblika bolezni, kot so izračuni holesterola. Ampak, kot kaže zdravstvena praksa, bolniki v prihodnosti ne trpijo zaradi holelitiaze.

Vzroki za bolezen

Etiologija te bolezni je različna okužba:

• E. coli;
• enterokoki;
• stafilokokni aureus;
• protey;
• flora mešanega tipa.

Vbrizganje bakterij v žolčnik skozi črevesje poteka pod pogoji, kot so:

• dysbiosis;
• kolitis;
• enteritis;
• hepatitis;
• pankreatitis.

Manj nalezljiva bolezen se razprostira skozi limfo ali kri iz infekcijskih žarišč, ki so na daljavo.

Na primer, okužba se širi v takšnih boleznih, kot so:

• parodontoza;
• tonzilitis v kronični obliki;
• appendicitis;
• pljučnica;
• pielit;
• adnexitis.

Za spodbujanje dejavnikov, ki aktivirajo nalezljive procese, je mogoče pripisati:

• holestaza;
• diskinezija žolčnih kanalov;
• invazijo parazitov, kot so lambija, askaridi, ameba;
• disfunkcija sfinkterjev;
• debelost;
• dismenoreja;
• hipodinamija;
• podhranjenost;
• živčnega izčrpanosti itd.

Kaotični kronični holecistitis vključuje zgoščevanje in deformacija žolčnika. Sluzna membrana pridobiva mrežno strukturo zaradi izmenjave atrofičnih mest s polipi, ki tvorijo debele gubice.

Obstaja zgoščevanje mišične membrane. V njej se zdi brazgotinasto tkivo vlaknato. Kdaj lahko razširjenost vnetnega procesa razvije pericholecystitis, pojavljajo adhezije z organi, ki se nahajajo v soseski, abscesi, pseudodiverticulum.

Klasifikacija bolezni

Poraz je enostaven, srednji in težek. Bolezen vključuje tri faze:

• poslabšanje;
• pogrezanje in poslabšanje;
• vztrajna in nestabilna remisija.

Z recidivi se lahko pojavi kaotični kronični holecistitis. Tudi bolezen je monotona in občasno.

Odvisno od stopnje poškodb je običajno razlikovati med zapleteno in nezapleteno obliko kroničnega nekomercialnega holecistitisa. Prav tako je običajno razlikovati med tipično in netipično vrsto. Slednji obrazec je razdeljen na črevesno, kardialno in požiralno vrsto.

Simptomi kroničnega akalculoznega holecistitisa se kažejo na različne načine, odvisno od stopnje vključenosti žolčnika.

Kako se bolezen manifestira v lahko stopnji?

Za holecistitis, ki se nadaljuje v blagi obliki, so značilne kratke poslabšanje v trajanju 2-3 dni. Večinoma jih povzroča podhranjenost in jih je mogoče zlahka odpraviti, ko se upošteva pravilna prehrana.

Splošno stanje telesa je normalno, telesna temperatura je normalna. Preiskava ne pokaže funkcionalne motnje jeter, žolčnika in trebušne slinavke. Mikroskopski pregled žolča ne kaže nobenih nepravilnosti.

Kako je povprečna oblika?

S povprečno obliko takšne bolezni, kot je kronični žarki holecistitis, se remisija in poslabšanje medsebojno nadomestita. Trajanje poslabšanja je 2-3 tedne. Ponavadi bolnik skrbi za bolečino in dispepsijo. Ta pogoj je praviloma posledica zaužitja maščobnih živil ali prehajanja. V nekaterih primerih okužba dihalnih okužb deluje kot provokator poslabšanja.

Kako se v tem primeru pojavi kronični holecistitis? Simptomi so različni. Če se pri bolnikih še poslabša, ni apetita, telesne mase se zmanjša, se pojavijo napetosti v asteniji in migreni. Bolečine v artritisu so lahko tudi zaskrbljujoče.

Nekateri bolniki, poleg bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, se lahko pritožijo nad dolgočasno bolečino v levem hipohondriju in zgornjem delu trebuha. Očesne bolečine se pogosto širijo v srce. Bolniki so zaskrbljeni zaradi slabosti, zaprtja ali diareje.

V laboratorijski študiji žolča se poveča količina sluzi, levkocitov, holesterola, bilirubinata Ca, žolčnih soli in v nekaterih primerih mikrolitov. Možno je tudi odkriti mikrofloro.

Ko je bolnik akuten, se pri bolnikih pokažejo spremembe funkcionalnih jetrnih vzorcev. Pogosto je zmerna hipoalbuminemija, rahlo povečanje aktivnosti transaminaze, večinoma AJIT, zmerno povečanje timol test in dejavnost alkalna fosfataza.

Parametri laboratorijskega pregleda jeter postanejo normalni v obdobju remisije. Bolnika lahko moti občutek težnosti v zgornji polovici trebuha in napenjanje po jedi. Pogosto je oseba zaskrbljena zaradi zaprtja ali diareje.

Dispeptični pojavi se povečujejo z vnosom maščobnih živil ali grobih vlaken. Taka hrana lahko povzroči poslabšanje bolezni.

Kako je težka oblika?

Za hronično kronično holecistitis v hudi obliki je značilen tečaj s konstantnimi relapsi brez remisije. Bolezen se razteza preko žolčnika. Glavna bolezen je hepatitis v kronični obliki, pa tudi pankreatitis.

Bolniki se pritožujejo zaradi pomanjkanja apetita, nespečnosti navzee, težke v zgornjem delu trebuha. Včasih je bolečina v naravi zavita. Bolnikom priporočamo strogo prehrano, kar vodi do zmanjšanja telesne mase in astenije. V več primerih sepse pojavijo v kronični obliki.

Funkcionalnost žolčnika je močno prizadeta. Stena organa se zgosti. Če je s povprečno stopnjo funkcionalnosti jeter delno prizadet, potem se v hudi obliki bolezni hepatitis pogosto kaže v kronični obliki ali holangitisu.

Pojavljajo se naslednji postopki:

• jetra povečajo velikost;
• zmanjšan serumski albumin;
• povečati globulinske frakcije in koncentracijo celotnega bilirubina.

Pri izvajanju ultrazvok trebuha navedeno razširitev kanala žolčnika, je pokazala "stoječe" žolčnik, kronični pankreatitis navzdol funkcionalnosti trebušne slinavke.

Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi dispepsije, slabosti, hujšanja. Povečajo obseg iztrebkov, statorja, kreatorrije in amiloreje.

Kadar je bolezen huda, je moteno delo plovil in srca, vegetativna vaskularna distonija, koronarna insuficienca, z ustreznimi spremembami na EKG.

Kako je netipična oblika?

Kako je značilna atipična oblika kronične prebodne holecistitisa? Pacient skrbi za stalno zgago, težo, bolečino za prsnico, prehodno disfagijo. V črevesnem tipu v ospredju pride bolečina v črevesju, napihnjenost, zaprtje.

V mladih letih je kronicni akalculozni holecistitis podoben revmatizmu v latentni obliki. Bolniki se pritožujejo zaradi astenije, bolečine v sklepih. Auskultacija razkriva znižane srčne tone.

Atipični tok bolezni vključuje ledvični in pilaradenalni tip kroničnega holecistitisa. V lumbalni obliki pacienti doživljajo bolečino v hrbtenici. V takih primerih je prikazana radiografija hrbtenice.

Simptomatsko srčno obliko

Ta oblika bolezni je povezana z aritmijo (ekstsystolom) ali bolečino za prsnico. EKG se spremeni tudi.

V srednji in starejši starosti je srčna oblika podobna angini ali koronarni insuficienci, ki se pojavlja v kronični obliki. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v srcu, tahikardije.

Gastroduodenalna oblika

Klinika za kronični holecistitis v tem primeru spominja na peptični ulkus ali gastroduodenitis s povečano vsebnostjo želodčne kisline. Pacienti se ponoči pritožujejo zaradi želodčne bolečine.

Diagnostične metode

Pri palpaciji trebuha na območju žolčnika opazimo bolečino, ki se pri vdihavanju ali prisluškovanju desne obalne arke okrepi.

Pri laboratorijskih raziskavah je postavljen indikator:

• transaminaze;
• alkalna fosfataza;
• gama - glutamil transpeptidaza.

Za zelo pomembne diagnostične metode spadajo:

• Ultrazvok;
• holecistografija;
• celiakografija;
• cholescintigraphy;
• duodenalen zvok.

Na podlagi najnovejše študije lahko govorimo o intenzivnosti vnetnega procesa.

Značilne spremembe na makroskopski ravni se kažejo v motnosti žolča, pa tudi prisotnosti kosmičev in sluzi.

Pri mikroskopskem pregledu je povečana količina levkocitov, bilirubina, beljakovin, holesterola itd.

Bakteriološka setev žolča preučuje njegovo mikrobno floro.

S pomočjo holetsistografii pri bolnikih, ki trpijo za kronično vnetje žolčnika acalculous ocenjene motorja in koncentracije delovanje žolčnika, svojih obrisov in položaj.

Sonografija zazna deformacijo žolčnika, atrofije procese v svojih stenah, neenakomerno notranje epitel, prisotnost nehomogenih vsebin s vključkov žolčnih neenakomerni konsistence.

Diferencialna diagnoza se opravi z diskinezijo žolčni vodi, kronični holangitis, ulcerozni kolitis nespecifičnega znaka in Crohnova bolezen.

Metode zdravljenja

Kako je kronični holecistitis trajna? Zdravljenje je praviloma konzervativno. Zdravniki priporočajo, da se držijo prehrane. Priporočljivo je, da iz prehrane izključite maščobno in ocvrto hrano, začinjena hrana, gazirane in alkoholne pijače.

Pri bolnikih z bolečino v trebuhu priporočamo uporabo antispazmodikov kot "Platyphylline", "Drotaverin", "Papaverin" itd.

Med poslabšanjem bolezni ali kombinacije s holangitis uporablja protibakterijsko zdravljenje "cefazolina" "amoksicilin", "erythromycins", "ampicilin" "furazolidon« et al.

Za normalizacijo dela gastrointestinalnega trakta je priporočljivo jemati "Festal", "Mezim-forte", "Pancreatin".

Za izboljšanje izločanje žolča običajno zatečejo prejemati choleretic ( "Allohol" "Holenzim" "Oksafenamid").

Za stimulacijo krčenja žolčnika se uporabljajo magnezijev sulfat in sorbitol.

V obdobju poslabšanja ali remisije je priporočljivo izvesti pot zeliščne terapije. Pripomočki kamilice, kalendula, kuge, sladkorja, meta so sprejeti.

V času remisije izvajamo tubo, pijemo mineralno vodo, opravimo terapijo z vadbo.

Kirurški poseg

Kirurški posegi upošteva zgodovino bolezni. Kronični galopirni holecistitis, izražen v deformaciji sten žolčnika in nespremenjeni korekciji holangitisa in pankreatitisa, zahteva operacijo.

V tem primeru se holecistektomija izvaja z odprto intervencijo, laparoskopijo ali mini dostopom.

Uporaba ljudskih metod

Kako drugače je kronična brez tubusa odpravljena holecistitis? Zdravljenje z ljudskimi pravili ima tudi pozitiven učinek.

Uporabljajo se korenine aure močvirskih, valerijskih, suhih socvetij šentjanževke, kalendule, koprive, koruze, lanenih semen. Prav tako je priporočljivo uporabiti apno, poprove mete, materinjo, kamilico, koper, konjsko hrano, pasjo vrtnico.

Z uporabo folklornih metod v kroničnem poteku bolezni, cvetje immortelle in elderberry dopolnjujejo s fitoterapijo.

Fitoterapija

Fitoterapija vključuje uporabo koktajlov naslednjih zelišč:

• peony - 20 ml;
• Valerian - 20 ml;
• glog-20 ml;
• meta - 20 ml;
• krasavka - 10 ml;
• materinstvo - 20 ml;
• Kalendula - 30 ml;
• pelin - 20 ml.

V prisotnosti glavkoma se belladonna ne doda.

Piti zdravilo bi moralo biti 1-8 kapljic trikrat na dan pet minut, preden je infuzijo zelišč na 1 žlica. l vode za 4-6 tednov. Zmes tinkture ayr in elekampana je vzeta v enakih količinah. Tudi pijani 1-8 kapljic trikrat na dan dve minuti pred zaužitjem zelišč za 1 žlica. l. voda za 4-6 tednov.

Ne smemo pozabiti, da je fitoterapevtska zbirka povezana v odmerku 0,00325, t.j. 14. raztopini in se dnevno poveča za 1-2 raztopine, dokler ne dosežemo optimalnega odmerka.

Ustrezen odmerek je tisti, ki ne povzroča diareja, temveč nasprotno zmanjša obseg manifestacij. Ta odmerek se vzame med tečajom, vendar če se pojavi nelagodje, se zmanjša za 1-2 enot.

Napoved

Kakšna je napoved takšne bolezni kot kronični akalculozni holecistitis? Exacerbacija v blagi obliki je redka. Bolezen ima ugoden potek. Poslabšanje napovedi se pojavi, če se poslabšanje pogosto pojavi z zmerno težo bolezni.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so zaključeni pri pravočasnem zdravljenju bolezni, sanaciji žarišč okužb, odpravljanju motenj v živčnem sistemu in obnovi normalnega metabolizma. Prav tako je potrebno upoštevati pravilno prehrano, boriti se s črevesnimi okužbami in helminthicnimi poškodbami.