Fosfataza alkalna - pomemben encim človeškega telesa

Do sedaj se pri kompleksni diagnozi številnih bolezni uporabljajo laboratorijske metode pregledovanja. V tem primeru se opravi biokemijski test krvi.

Alkalna fosfataza: splošna značilnost encima

Alkalna fosfataza je eden od pomembnih kazalcev. Ta spojina je encim, ki kaže aktivnost fosfataze. Prisotna je v skoraj vseh celicah človeškega telesa. Njegova največja aktivnost se kaže v alkalnem okolju in je povezana s celičnimi membranami. Največjo koncentracijo te spojine se zabeleži v osteoblastih (celice kostno tkivo), v celicah jetrnih in ledvičnih tubul, v sluznici črevesja, pa tudi v posteljici. Fosfataza alkalna, ki jo vsebuje serum, ponavadi prihaja iz kostnega tkiva ali hepatocitov. Njegova visoka aktivnost je opažena predvsem pri boleznih jeter, ki se pojavijo z obstrukcijo žolčnih kanalov, pa tudi v kostnih poškodbah, ki jih spremlja preoblikovanje kostnega tkiva.

Raven alkalne fosfataze je visoka. Zakaj?

Obstaja veliko patoloških stanj, v katerih se alkalna fosfataza poveča. Norma tega indikatorja je odvisna od starosti in spola, zato se to upošteva pri interpretaciji biokemičnega testa krvi.

Med etiološkimi dejavniki, ki lahko vplivajo na raven encimov, vključno z alkalno fosfatazo, je treba omeniti:

• nosečnost;

• obdobje po menopavzi;

• neustrezen vnos kalcija in fosfata iz hrane;

• presežek askorbinske kisline v telesu;

• uporaba določenih farmakoloških sredstev (na primer kontraceptivov, ki vsebujejo estrogen in progesteron, ter antibiotike).

Poleg tega se alkalna fosfataza lahko poveča pri naslednjih boleznih:

• hiperparatiroidizem;

• Infarkt pljučnega ali pljučnega tkiva;

• mielom;

• infekcijska mononukleoza;

• poškodbe kosti, vključno z rakavo naravo;

• limfogranulomatoza, ki se pojavi z uničenjem kosti;

• rahitis;

• maligna lezija žolčnega trakta;

• vnetje nalezljive narave ali cirozo jeter, njena tuberkulozna lezija.

Etiologija redukcije alkalne fosfataze

Obstajajo številne patologije, v katerih se alkalna fosfataza, nasprotno, zmanjša. Torej je raven tega encima nižja od normalne za hipotiroidizem. Displazija kosti, pomanjkanje cinka in magnezija ter anemija sta etiološki dejavniki, ki lahko vplivajo na količino alkalne fosfataze v krvnem serumu. Pridobivanje določenih zdravil spremeni tudi rezultate testov. Poleg tega prisotnost skorbuta, ki se razvije zaradi pomanjkanja askorbinske kisline, povzroči zmanjšanje tega encima.

Treba je opozoriti, da lahko med nosečnostjo alkalna fosfataza raste zaradi povečanega števila placentnih izoencimov. To je značilno za zadnji mandat nosečnosti in je povezano z največjim razvojem posteljice. Ta vzorec nima diagnostične vrednosti, zato se ne uporablja za oceno stanja mater ali ploda. V primerih, ko je ženska diagnosticirana placentna insuficienca, koncentracija te encimske spojine je zmanjšana.

Značilnosti alkalne fosfataze

Fosfataza alkalna pojavlja v obliki več izoencimov. Stopnja povečanja koncentracije te spojine je povezana z osteoblastno aktivnostjo (s postopkom nastanka kosti), zato je pri Pagetovi bolezni opaziti najvišjo raven izoencima kosti. Če pacient razvije patologije z osteolitično aktivnostjo (na primer, mieloma), potem se alkalna fosfataza poveča, vendar nepomembno.

Z lezijami hepatobiliarni sistem jetrni izoencim poveča. V klinični praksi se uporablja kot marker za holestazo. V tem primeru se lahko neposredno poškodujejo jetrne celice v ozadju normalne ali celo nizke ravni alkalne fosfataze. Ta vzorec je praviloma značilen za večino kliničnih primerov, čeprav tega ne more opaziti pri določenem bolniku, tudi če je prizadeta jetra ali žolčevod.

Omeniti velja, da je povečana alkalna fosfataza pri otroku - fiziološki pojav, ki je povezan z aktivno rastjo. Torej, raven tega encima v otroštvu lahko doseže raven, ki presega normo za odraslega v 1,5-2 krat (od 82 do 341 U / l).

Specifičnost alkalne fosfataze

Do sedaj so optimalni pogoji za analizo določanja koncentracije alkalne fosfataze različni, saj ima vsak laboratorij lastne standarde. Obstaja več raziskovalnih metod, ki so odvisne od encima substrata in varovalni sistem, in tudi na temperaturi, pri kateri se vzamejo vzorci. Nobenih meja indikatorja "alkalna fosfataza" ni, zato ne primerjajte vrednosti tega encima, ki so bili pridobljeni v različnih laboratorijih. Še zlasti se nanaša na primere, ko ni znano, katere norme te laboratorije določajo.

Serum se uporablja za analizo. V večini primerov vzemite zgornjo plast, ki je oblikovana v ločevalni cevi. Omeniti je treba, da se lahko raven alkalne fosfataze napačno poveča, če je pri odvzemu krvi gleženj na zgornjem delu podaljšan za več kot 30 sekund. Poleg tega se lahko aktivnost tega encima nekoliko spremeni, če se vzorci krvi hranijo pri sobni temperaturi. V tem primeru hemoliza v epruveti ne vpliva na rezultate analize.

Kaj storiti s patološko ravnijo alkalne fosfataze?

Kdaj alkalna fosfataza, zdravljenje mora imeti etiološko smer. Torej, v prisotnosti bolezni jeter ali žolčnih kanalov, je vredno posvetovati z gastroenterologom. Holestaza, prisotnost pankreatitisa, alkoholnega hepatitisa ali ciroze jeter zahteva ustrezno korekcijo zdravila, katere obseg določi le zdravnik. Samozdravljenje v tem primeru lahko povzroči poslabšanje osnovne bolezni.

Spreminjanje koncentracije encimov, vključno z alkalno fosfatazo, lahko opazimo v odpovedi srca, raka patologijo in hude poškodbe ledvic, kot tudi pri sladkorni bolezni, tako da boste morali posvetovati kardiologa, Nefrolog ali endokrinolog. Zdravnik bo določil terapevtske taktike, odvisno od klinične slike.

Z odstranjevanjem etioloških dejavnikov se aktivnost alkalne fosfataze vrne v normalno stanje. Pri predpisovanju terapije je treba upoštevati, da je na primer fiziološko povečanje tega indeksa možno z zlomi, aktivno rastjo kesnega sistema, z rastjo ploda. Ne zahteva medicinskega posredovanja. Razlaga rezultatov laboratorijskih testov je treba izvesti na celovit način ob upoštevanju drugih biokemičnih parametrov in pritožb pacienta.