Tablete `Symgal`: navodilo za uporabo, pregledi, analogi

Za znižanje koncentracije holesterola v krvi lahko zdravnik predpiše zdravilo "Simgal". Izdelek velja za učinkovit in relativno varen, vendar le, če ga uporabljate v skladu z navodili proizvajalca. Vse značilnosti sprejema, pogostosti in odmerka, trajanje zdravnika vam bo povedal o posvetovanju. Pomembno je, da upoštevate te nasvete, da preprečite negativne učinke na telo, pojavnost neželenih učinkov.

Splošne informacije

Tablete "Simgal" temeljijo na simvastatinu, izdelani v obliki kapsul, prekritih s tankim filmom. Za zdravilno učinkovino obstaja več možnosti odmerjanja.

Najmanjša oblika je 10 mg aktivne spojine v enkratnem odmerku. Poleg simvastatina v sestavi so tudi pomožne spojine - vitamin C, citronska kislina, škrobi in celuloza, laktoza in nekatere druge sestavine.

Tablete so dvakrat večje od tistih, ki vsebujejo simvastatin v količini 20 mg. Poleg aktivne spojine vključujejo tudi ekscipiente, vključno z laktozo monohidratom in magnezijevim stearatom. Ovoj je izdelan iz kapljice.

Najvecji odmerek simvastatina je predstavljen v "Simgal" 40 mg. Kot pomožne sestavine v tabletah so butil hidroksi anizol in askorbinska kislina, citronska kislina, škrob in laktoza.

Vsak izmed formatov je pobarvan na svoj edinstven odtenek. Kot je navedeno v navodilih za uporabo, "Simgal" 10 mg svetlo rožnate barve, dvojni koncentracijo aktivne spojine sprostijo v roza barve, enostransko dopolnjene oznako. 40 mg pobarvane v temno roza odtenek in dopolnjena znamke. Vse oblike sproščanjem so okrogle, izbočene na obeh straneh.

O čem govorimo?

Tablete "Simgal" spadajo v skupino lipidov spuščanje, obrezana aktivnost HMG-CoA reduktaze. Pomeni sintetično proizveden pri obdelavi Aspergillus terreus. To je lakton, ki ne kaže aktivnosti. Ko v človeškem organizmu, snov preide metabolne reakcije (hidrolize), ki ima za posledico tvorbo hidroksi-kisline materiala. To metabolit prikazuje aktivnost kupiruya delovanje HMGCoA reduktaze - encim, ki sproži primarni fazo tvori na osnovi HMGCoA mevalonat. Ker je ta reakcija zatreti, v tem zaporedju, zgodnje sinteze holesterola je prekinjena. Uporaba pripravkov za simvastatin ne povzroča kopičenje sterolov, ki so lahko toksične učinke na telo. Na podlagi HMG-CoA acetil-CoA tvorjen - element, potrebne za različne biokemične reakcije.

V tem gradivu so predstavljene fotografije "Simgale". Zdravilo, pakirano v takšne škatle, se prodaja v številnih sodobnih lekarnah. Z razumno uporabo v telesu se koncentracija trigliceridov, nizka gostota, zelo nizka gostota lipoproteinov zmanjša. Skupna koncentracija holesterola se zmanjša, kar je še posebej pomembno pri bolnikih z diagnozo:

• hiperlipidemija mešane oblike;
• hiperholesterolemija je družina, ki ni družinska.

Istočasno sprejem zdravila sproži povečanje koncentracije lipoproteinov visoke gostote v krvnem obtoku. Koncentracija LDL in celotnega holesterola na ozadju HDL se zmanjša.

Vse pravočasno!

Kot je navedeno v pregledih in v navodilih za uporabo, "Simgal" kaže izrazit učinek ne prej kot pol meseca od trenutka sprejema. Najsvetlejši rezultat je opaziti čez en mesec in pol. Dejavnost osnovne spojine je prisotna v celotnem terapevtskem programu. Kmalu po prekinitvi zdravljenja se ravni holesterola vrnejo na prvotne vrednosti.

Kinetika pripravka

Kot je navedeno v navodilih za uporabo zdravila "Simgala" (10 mg in drugih oblik odmerjanja), se aktivna spojina zdravila v kratkem času absorbira v prebavnem traktu. Povprečna stopnja absorpcije je 85%. Kazalniki niso odvisni od vnosa hrane. Najvišjo raven krvne plazme opazimo po uri in pol (včasih do dveh ur in pol) od trenutka uporabe. 90-odstotno zmanjšanje se zabeleži čez pol dneva. S plazemskimi proteini se aktivne spojine vežejo na 95%.

Primarna transformacija simvastatina se pojavlja v jetrnih celicah. V tem primeru se tvori beta-hidroksi kislina, štirje izdelki, aktivni v človeškem telesu, pa tudi nekatere druge spojine, ki nimajo nobenega učinka. Izoencim citokroma CYP3A4 sodeluje pri reakciji. Navodilo "Simgala" omenja odvisnost hitrosti transformacijskih procesov in kakovost krvnega obtoka, zlasti stanje venske jetrne vene. Biološka uporabnost aktivne sestavine je ocenjena na manj kot 5%. Postopek preoblikovanja te snovi je precej dolg. Potek, ki predpostavlja večkratno uporabo zdravila, ne povzroči kopičenja v celicah telesa.

Pri aktivnih presnovnih proizvodih je razpolovna doba ocenjena na 1,9 ure. Do 60% pušča telo skozi črevesni trakt, približno 15% ostane nespremenjeno z urinom.

Terapevtski tečaj: kdo je priporočljiv?

Zdravilo "Simcal" se uporablja za hiperholesterolemijo. Če je diagnosticiran glavni način tipologije bolezni, ki spada v Fredricksonovi Pa ali Pb skupinami "Simgal" prikaže kot adjuvansom terapijo dopolnitvi prehrane in druge pristope brez drog za normalizacijo bolnika. Hkrati spodbuja, naj okrepijo telesno dejavnost in opravljanje postopkov za normalizacijo teže. "Simgal" predpiše le v primeru, ko so ukrepi, ki niso zdravila, ne kažejo želenega učinka.

Pri zdravljenju oseb, ki imajo:

• hiperholesterolemija kombinirane oblike;
• hiperlipoproteinemija;
• hipertrigliceridemija.

Z vsemi temi diagnozami se zdravljenje začne z imenovanjem prehrane in sprememb življenjskega sloga, zdravilo pa se sprejme, če taki ukrepi ne kažejo rezultata.

Hiperholesterolemija, pridobljena z dedovanjem (v homozigotni obliki), omogoča tudi uporabo zdravila "Simgala", vendar le kot dodaten korak v terapevtskem poteku. Glavna obravnava - prehrana, LDL-afereza in druge tehnike, ki pomagajo normalizirati maščobni profil krvi.

Dodatne oznake

Navodila za uporabo zdravila "Simgala" kažejo, da se lahko ta zdravila predpiše za ishemijo, da se zmanjša tveganje smrti. Študije so pokazale, da zdravilo pomaga nekoliko zmanjšati splošno stopnjo smrtnosti. Hkrati se zmanjša verjetnost zapletov koronarnih, vaskularnih v hudi obliki. To velja za:

• koronarna smrt;
• infarkt v nesmrtni obliki;
• kap.

"Simcal" je indiciran za revaskularizacijo. Uporaba formulacije v nekaterih primerih pomaga izogniti kirurški posegi za normalizacijo koronarnega kroga - ni potrebe po angioplastiki, obvodu. Zdravilo "Simgal" omogoča zmanjšanje števila primerov, ko je potrebna ne-koronarna revaskularizacija.

Kdaj je nemogoče?

Zelo impresiven seznam kontraindikacij je naveden v navodilih za uporabo zdravila "Simgala". Najbolj osnovna omejitev je nestrpnost aktivne sestavine, pa tudi druge spojine, ki se uporabljajo v pripravku. Tablete ne morete uporabljati, če je povečana občutljivost za katere koli spojine serije statina, to je zaviranje aktivnosti reduktaze HMG-CoA. To velja za celotno zdravstveno anamnezo.

V navodilih za uporabo zdravila "Simgala" kot kontraindikacij so omenjene tudi naslednje:

• miopatija;
• patologija jeter v akutni obliki;
• hiperaktivnost jetrnih transaminaz v serumu v krvi, če je vzrok takšnega stanja nemogoče ugotoviti;
• pomanjkanje laktaze;
• intoleranca za laktozo;
• malabsorpcijski sindrom;
• Fetalno negovanje in dojenje;
• uporaba aktivne aktivnosti agenta CYP3A4;
• zdravljenje z zdravili, ki tlačijo HIV proteazo;
• infekcijske patologije v akutni obliki, ki trdo delujejo;
• nizek tlak;
• načrtovana kirurška intervencija;
• nedavne poškodbe;
• presnovne težave.

Ne uporabljajte zdravila "Simgal" za zdravljenje mladoletnikov: ni uradnih podatkov o učinkovitosti takšnega programa, možnih nevarnostih za bolnike, dolgoročnih posledicah.

Poseben primer

Pri nekaterih bolnikih navodila za uporabo "Simgal" vsebuje sklicevanje na uporabo zdravila možne, vendar le s skrbnim spremljanjem in rednega zdravnika preveriti vitalne znake delovanja notranjih organov in sistemov. Takšni primeri vključujejo:

• povečana verjetnost miopatije, rabdomioliza;
• starost;
• hipotiroidizem ni nadzorovan;
• informacije o mišičnih patologijah v družinski zgodovini bolezni;
• okvarjena ledvična funkcija (očistek kreatinina 30 ml / min in manj);
• potek zdravljenja z nekaterimi skupinami zdravil;
• nedavna presaditev;
• potrebo po uporabi imunosupresivov;
• arterijski vztrajno nizek krvni tlak;
• akutna okužba, ki se pojavlja v hudi obliki;
• presnovne motnje;
• neustrezno delovanje endokrinega sistema;
• kršitev ravnotežja elektrolitov v telesu;
• postoperativna kirurgija (vključno z zobozdravstveno kirurgijo);
• epilepsija.

Nekatere omejitve nalagajo tone skeletnega mišičnega tkiva nad ali pod normalno, zlasti v primerih, ko ni mogoče identificirati vzroka take kršitve.

Med zdravili, ki zahtevajo posebno pozornost v kombinaciji z "Simgalom" je treba omeniti ciklosporinov, nikotinska kislina in fusidinska. Poleg tega omejitve vključujejo:

• gemfibrozil;
• amiodaron;
• diltiazem.

V priročniku se sklicujejo na potrebo po rednem preverjanju učinkovitosti telesa pri kombinaciji zdravila "Simgala" in verapamila, danazola in drugih fibratov. Izjema - fenofibrati. Če je mogoče, se izogibajte, ko jemljete grenivkin sok.

"Zanimivo" stanje

Kot je navedeno v navodilih, se v obdobju brejosti ne more uporabiti tudi "Simgal" (tudi analogi). Primeri rojstva otrok z anomalijami intrauterinega razvoja so registrirani na ozadju jemanja simvastatina med nosečnostjo. Odstopanja so razložena z vplivom aktivne snovi na proizvodnjo mevalonata, ki vpliva ne le na materinski organizem, temveč tudi na zarodek.

Navodila za zdravilo Simgal in analogi, ki temeljijo na simvastatinu, kažejo, da morajo ženske v času razmnoževanja med zdravljenjem te skupine uporabljati najbolj zanesljive metode preprečevanja zasnove. Če med nosečnostjo obstaja nosečnost ali obstaja vsaj najmanjši sum o takšni situaciji, se zdravilo takoj prekliče. Opuščanje zdravil za zniževanje lipidov med nosečnostjo praktično ne vpliva na rezultate dolge poti.

Kot je navedeno v pregledih, "Simgal" med dojenjem tudi zdravniki ne priporočajo. To je posledica pomanjkanja natančnih informacij o možnosti prodiranja aktivne snovi v mleko. Če vstopite v otroško telo, lahko simvastatin in njegovi presnovni produkti povzročijo resne negativne posledice, zato se morate držati strogih omejitev. Če obstaja potreba po zdravljenju z zdravilom Simgalom, se otrok prenese iz prsi v umetno hranjenje.

Kako ga uporabljati?

V navodilu "Simgala" (10 mg in drugih oblikah odmerjanja) je opis standardnega poteka zdravljenja. Po posvetovanju lahko zdravnik priporoči odlično ali drugačno shemo ali načrt, v tem primeru prednost pri priporočilih zdravnika. Običajno se zdravilo dnevno uporablja zvečer, celoten odmerek, predpisan za en dan, je pijan hkrati, z veliko čisto vodo. Priporočeni dnevni odmerek se razlikuje v precej širokih mejah: od 5 mg do 80 mg. Če je treba prilagoditi, sprememba obsega ni več pogosto kot enkrat na mesec.

80 mg na dan se priporoča uporaba le po potrebi združiti opisan zdravilo in sredstvo, ki vsebujejo diltiazem ter odsotnost zadovoljiv rezultat pri uporabi 40 mg simvastatina dnevno (LDL analizirati profil). Zdravilo "Simgal" in analogi na osnovi simvastatina se običajno uporabljajo v odmerku do 40 mg na dan aktivne spojine.

Če se diagnosticira hiperholesterolemija, se pacient najprej zdravi z dieto in le, če je neučinkovit, se odločijo za vzdrževanje stanja z zdravili. Uporaba navodil za uporabo zdravila "Simgala" (in analogov na simvastatinu) zahteva nadaljevanje prehrane v celotnem času. Začnite sprejem z 10-20 mg simvastatina na dan, po potrebi, povečajte koncentracijo ne večkrat kot enkrat na mesec.

Pravilna uporaba je ključ do dobrega rezultata

Če želite znižati LDL v obtočnem sistemu za 45% (ali več), se tečaj začne z 20-40 mg simvastatina na dan, pazljivo sledi navodilom za uporabo. Po mnenju pregledov "Simgal" (in analogi na simvastatinu) kažejo zanesljiv rezultat, toda prvič je možen negativen odziv organizma, ki se prilagaja terapevtskemu poteku.

Če je nastavljen homozigotna oblika podedoval hiperholesterolemije, optimalno doziranje zdravila na dan - 40 mg simvastatina, ki se uporabljajo za enkrat ali trikrat dnevno (skupaj 80 mg uporabljamo). Če je izbrana oblika trikrat na dan, je razmerje naslednje: 20:20:40 mg. Poleg tega je tečaj podprt z dieto in drugimi brezmejnimi načini izboljšanja kakovosti maščobnega profila.

Pri srčne ishemije je priporočljivo, da se zdravilo Simgal začne zvečer jemati 20 mg zvečer, povečuje odmerek enkrat na mesec. Največja prostornina na dan je 40 mg.

Manjša prilagoditev odmerka je potrebna, če je vrednost LDL v testih prikazana pri 75 mg / dl in več, skupni holesterol pa do 140 mg / dl.

Kombinacijska terapija

Največji dovoljeni odmerek zdravila "Simgala" na dan je 10 mg, če bolnik sprejme:

• ciklosporini;
• nikotinska kislina;
• fibrati;
• danazol.

Dovoljeno je še dvakrat, če se bolnik zdravi z zdravili, ki vsebujejo amiodaron, verapamin.

Če je treba vzeti sekvestrece žolčnih kislin, se "Simcal" porabi nekaj ur pred jemanjem teh zdravil ali štiri ure po njih.

Posebni pogoji in odmerek

Na osnovi simvastatina "Simgal" se lahko za zdravljenje starejših uporabljajo analogi (20 mg in drugi odmerek zdravilne učinkovine), pod pogojem, da se spremljajo vitalni znaki delovanja telesa. V tem primeru se zdravilo uporablja v priporočenem odmerku za diagnozo, specifično zmanjšanje ali povečanje prostornine ni potrebno.

Če je ledvična odpoved ugotovljena v blagi, zmerni obliki, tudi odmerek ni odpravljen. V hudih primerih, ko je očistek kreatina manjši od 30 ml / min, je treba simvastatin uporabiti na dan v količini, ki ne presega 10 mg. Zdravljenje zahteva redno preverjanje pri zdravniku.

Kaj naj nadomestim?

Iz analogov "Simgale" je treba opozoriti na priprave:

• "Aldesta".
• "Soest".
• "Simvard".

Sestava Simvostat ima dober ugled.

Zamenjava zdravila "Simgala" za analoge se opravi le ob posvetovanju z zdravnikom. Če ni mogoče kupiti priporočenega zdravila, morate najprej ugotoviti, katere formulacije bodo koristne - veliko je odvisno od individualnega stanja bolnika. Včasih zdravniki priporočajo, da bivate na:

• "Vabadin".
• "Simvakole".
• "Zokora."

Na splošno sta simgal in njegovi analogi, ki temeljijo na simvastatinu, odlikujejo po dobrem ugledu, pacienti se zlahka prenesejo. Zdravila so učinkovita, imajo izrazit učinek.

Neželeni učinki

Večina bolnikov ne skrbi za negativen odziv telesa. Relativno pogosto v ozadju prejemanja sredstev opazimo samo motnje spanja. Drugi negativni učinki, če obstajajo, so le v majhnem odstotku, če sledite navodilom in uporabite zdravilo ob upoštevanju indikacij in kontraindikacij. Med negativnimi odzivi telesa je treba omeniti alergijske reakcije in aktivno izpadanje las, motnje blata, napenjanje. Glava lahko boleče, nočne sanje so možne, omotičnost, vendar so vsi ti pojavi določeni v izginotju majhnem odstotku primerov. Občasno bolniki razvijejo anemijo.

Pri dolgotrajni uporabi zdravila "Simgala" obstaja tveganje za intersticijsko pljučno bolezen. Podatki o takih posledicah so znani, verjetnost njihovega pojavljanja pa je zelo majhna. Tudi v majhnem odstotku bolnikov lahko razvije hepatitis, miopatijo, mialgijo, nevropatijo. Krvni testi v laboratoriju lahko kažejo na povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz, rast CK v krvnem serumu.

Občasno so bolniki, ki so uporabljali zdravilo "Simgal", opazili povečano srčno frekvenco, oslabljeno spolno aktivnost, astenijo. Proti rabdomiolizi obstaja tveganje za odpoved ledvic v akutni obliki.

Preveč!

Ni uradnih podatkov o prisotnosti specifičnih simptomov prevelikega odmerka zdravila "Simgala". Iz prakse so podatki o vnosu hrane do 450 mg zdravilne učinkovine brez posebnega pojava. Če pride do prevelikega odmerka, morate sprožiti bruhanje, piti sorbente in opraviti terapijo, da normalizirate stanje, ob upoštevanju simptomov, ki so v določenem primeru zaskrbljujoči. Nekaj ​​časa po incidentu je potrebno spremljati delo ledvic, jeter, da opravi preiskavo krvi za aktivnost KFK. Če preveliko odmerjanje izzvala miopatije ali ledvično odpoved pri akutni obliki, z uporabo "Simgal" Uporabi zavorna diuretika raztopino natrijevega hidrogenkarbonata v obliki za dajanje v veno. V nekaterih primerih je predpisana hemodializa.

Glede na rabdomiolizo je možno kopičenje prekomernih količin kalija v krvi. Za izboljšanje bolnikovega stanja se injicira klorid ali kalcijev glukonat, infundiranje raztopine dekstroze, kratko delujoči insulin. V najhujših primerih je indicirana hemodializa.

Združljivost in medsebojni vpliv

Sočasna uporaba zdravila Simgala in citostatikov, fibratov, imunosupresivov lahko povzroči miopatijo. Podobni učinki so možni pri kombiniranju opisane droge in drog:

• za zdravljenje glivične okužbe;
• ki vsebujejo eritro-, klaritro-, telitromicin;
• zatiranje proteaze HIV;
• ki temelji na nefazodonu.

Verjetnost miopatije se poveča s kombinacijo zdravila "Simgala" in drugih spojin, ki znižujejo koncentracijo lipidov v cirkulatornem sistemu. To velja tudi za sočasno dajanje simvastatina, verapamila, amiodarona, zlasti v razmerah, ko je zdravilo "Simgal" predpisano v visokem odmerku.

Terapija "Simgalom" zahteva nadzor kakovosti koagulabilnosti, če se zdravilo uporablja hkrati z indirektnimi koagulanti, saj se poveča verjetnost krvavitve. Preskusi koagulacije je treba opraviti pred potekom zdravljenja s simvastatinom, nato pa ponovite med zdravljenjem. Pogostost bo določil zdravnik.

Uporaba formulacij na digoksin in simvastatin vodi v povečanje koncentracije prvega v cirkulacijskem sistemu. Pod vplivom holestipola, holestiramina, se biološka uporabnost simvastatina zmanjša. Da bi to preprečili, upoštevajte časovne razmike med uporabo drog: od štirih ur in več.