Ciste pinealnih žlez: simptomi in zdravljenje

Cista cerebularne žleze je benigna tvorba, ki se tvori v enem od lupin epifize. Ta patologija je v večini primerov asimptomatična in redko povzroča zaplete. Kljub temu se včasih struktura hitro povečuje v velikosti, kar vodi v stiskanje možganskega tkiva.

Seveda veliko bolnikov išče dodatne informacije. Zakaj se pojavlja takšna neoplazma? Na katere simptome moram biti pozoren? Katere metode zdravljenja ponuja moderna medicina? Ali je potrebna operacija v prisotnosti ciste majhne pinealne žleze? Kakšne so napovedi za bolnike? Odgovori na ta vprašanja bodo koristni za mnoge ljudi.

Epifiza in njene funkcije

Razmisliti je treba o glavnih funkcijah tega področja v možganih, preden se lotimo vprašanj o tem, zakaj nastaja cista cerebusa in kakšne motnje povzroča.

Žleza, ki se imenuje epifiza in črevesna žleza, je anatomsko del subtalamične regije možganov. Ta struktura je majhno telo sivo rdečkaste barve, pinealne oblike (iz katere je, pravzaprav, ime). Zunaj je epifizo pokrita z zaščitno vezivnega kapsule tkiva, iz katerega trabekul razširi - pridejo notri, deljenjem parenhima žleze v lobules.

Ta organ spada v skupino endokrinih žlez nevrogene skupine. Epifize generira tako pomembno organizem za biološko aktivnih snovi, kot so serotonin, melatonin, in adrenoglomerulotropin dimethyltryptamine.

Omeniti velja, da značilnosti delovanja te strukture še niso v celoti razumljene. Mimogrede, ko znan znanec in filozof Rene Descartes imenuje epifizo posodo človeške duše. Seveda so raziskovalci že sedaj skrbno preučili strukturo žleze in nekatere njegove funkcije.

Epifiza povzroča veliko količino melatonina. Ta snov zagotavlja sinhronizacijo tako imenovanih cirkadianskih ritmov, nadzira faze budnosti in spanca. Poleg tega hormoni, ki jih sprosti žleza, vplivajo na druge procese v telesu:

• preprečujejo razvoj reproduktivnega sistema pri otrocih, so odgovorni za spolno vedenje (pri otrocih je epifiza veliko večja, vendar se njegova velikost zmanjša, ko telo raste);
• ponoči zmanjšujejo aktivnost hipotalamsko-hipofiznega sistema;
• okrepiti imunski sistem, narediti telo bolj odporno na okužbe;
• preprečiti nastanek živčnega prekomerne krvavitve;
• urejajo delo različnih delov možganov;
• nadzor tona sten krvnih žil;
• delujejo kot antioksidanti, ki celicam zagotavljajo zaščito pred škodljivimi snovmi in upočasnjujejo proces staranja;
• olajšati prilagajanje organizma pri spreminjanju časovnih pasov;
• povzroči zaspanost, pomaga zaspati;
• upočasniti procese sinteze somatotropina, hkrati pa spodbuditi proizvodnjo aldosterona;
• verjamejo tudi, da epifizni hormoni do neke mere upočasnijo rast tumorjev, vključno z rakom.

Kako izgleda cista?

Cistična cistična sluznica je majhna tvorba z gosto membrano in tekočo vsebino. Nahaja se v tkivih enega od lupin epifize. Treba je omeniti, da je ta struktura najpogosteje majhna - njen premer le redko presega 5 mm. Neoplazma te velikosti praviloma ne vpliva na delo možganov, zato se med slikanjem z magnetno resonanco dokaj nenamerno odkrije.

Včasih, kot je bilo že omenjeno, se ta struktura začne hitro povečevati po velikosti, kar lahko privede do stiskanja možganskega tkiva, prekinitve kroženja cerebrospinalne tekočine. Mimogrede, ne samo odrasli bolniki se soočajo s to težavo - se lahko tvorijo ciste šine žleze pri otrocih, vključno z novorojenčki.

Vzroki za nastanek neoplazme

Treba je opozoriti, da doslej natančni vzroki za nastanek neoplazem v tem delu možganov niso bili v celoti raziskani. Kljub temu pa nekatere teorije in hipoteze še vedno obstajajo.

Nekateri znanstveniki trdijo, da je cista posledica majhne krvavitve v epifiznem tkivu.

V nekaterih primerih so kanali zamašeni in sproščeni melatonin in druge snovi še naprej sintetizirajo, kopičijo v notranjosti votline. Tako nastane cista.

Zdravniki tudi opredelijo več dejavnikov tveganja, vključno z:

• motnje hormonskega ozadja (vplivajo na sekretorno aktivnost epifize);
• kraniocerebralna travma (poškodba možganskega tkiva, povezana z udarci, modrice, rane);
• okužbe, ki vplivajo na možgane;
• nekatere avtoimunske bolezni;
• patologija cerebro-vaskularne narave.

Ko gre za novorojenčke, lahko nastanek ciste posledica glavo poškodbe med porodom, intrauterino okužbo tkiv živčnega sistema, za razvoj različnih bolezni, in pomanjkanja kisika med embrionalni razvoj.

Parazitska lezija

Včasih je cista epifize posledica prodiranja v telo ehinokokov. Ti paraziti spadajo v razred trakuljav. Seksualno zrele živali živijo v črevesju psov, šakalov, volkov. Nekatere vrste vplivajo na predstavnike Cat.

Človek za ta parazit je le vmesni gostitelj. Jajca tega parazita vstopita v bolnikovo telo in se preoblikujejo v ličink v črevesju. Patogeni mikroorganizmi nato prodrejo v portalski venski sistem in skupaj s pretokom krvi potekajo skozi telo, vstopajo v možgane. Tu je parazit prekrit z zaščitno lupino (kapsulo), ki tvori cisto. To je nevarna oblika ehinokokoze, ki zahteva takojšnjo zdravljenje.

Kakšni so simptomi patologije?

Katere motnje spremlja rast ciste piščančje žleze? To železo, kot je znano, vpliva na delo celotnega organizma, zato je možen pojav bolezni pri različnih sistemih organov.

Simptomi ciste piščančje žleze so zelo odvisni od velikosti rasti. Ker se ta struktura povečuje, se bolnikovo zdravstveno stanje močno poslabša.

• Ljudje s to diagnozo se pogosto pritožujejo zaradi pojavov hudih migren. Napadi se pričnejo nepričakovano in brez očitnega razloga. Bolečina se stisne.
• Treba je omeniti, da včasih glavobol spremlja tudi navzea in celo bruhanje. Tak simptom lahko kaže na povečanje intrakranialnega tlaka.
• Včasih pride do krhkosti občutljivosti kože.
• Nekateri bolniki opažajo občasno pojavljanje hrupa v glavi, občutek pulsacije.
• Cista na epifizo na otroka (če je zapletena zaradi hidrocefalusa) lahko spremlja oteklina in pulzirajoče Fontanelle.
• Včasih je hipo- ali hipertonična mišica.
• Bolniki pogosto izgubijo zavest. Morda se pojavijo duševne motnje, napadi po tipu epileptičnih napadov.
• Cirkadijski ritem se razbije: oseba postane dneva čez dan in ponoči budna.
• Ciste rasti, ki jih včasih spremlja stiskanje optičnega živca, ki je preobremenjen z različnimi vidnimi okvarami. Nekateri bolniki pravijo, da gibanje očesnih jabolk spremlja bolečina. Včasih opazijo tudi dvojni vid, občutek "swaddlinga" pred vašimi očmi in zamegljen vid.
• Patologije vplivajo na središče usklajevanja gibanj. Bolniki pogosto izgubijo ravnovesje med hojo, hojo postanejo neredne, nestabilne. Obstajajo težave s finimi motoričnimi sposobnostmi - bolnik ne more delati z majhnimi deli, predmeti.

Ko se pojavijo ti simptomi, se morate nujno posvetovati s specialistom in opraviti potrebne preglede.

Značilnosti klinične slike za parazitske lezije

Če je cista na epifizo možganov, povezanih s parazitskih poškodb, lahko klinična slika drugačna, saj je tumor nagnjeni k hitri rasti, močno povečanje obsega. Za zgoraj opisane motnje lahko dodamo še druge simptome:

• obstajajo različne duševne motnje (na primer bolnik ne more ustrezno oceniti resničnosti);
• lahko pride do bolečine;
• na seznam nevarnih znakov vključujejo hitro napredujočo demenco;
• možna popolna ali delna paraliza okončin;
• pri nekaterih bolnikih je oster in vztrajno zvišan krvni tlak;
• v nekaterih primerih rast parazitske ciste vodi do pojava epileptičnih napadov.

Možni zapleti

Mnogi pacienti so zainteresirani za informacije o zapletih ciste v šilniku. Pripombe zdravnikov, pa tudi statistični podatki, kažejo, da v večini primerov takšna neoplazma ne predstavlja posebne nevarnosti.

Kljub temu pa hitro pogostejša cista pogosto krši in včasih popolnoma zapira tok CSF, kar vodi k razvoju hidrocefalusa. Cerebrospinalna tekočina se kopiči v možganskem ventrikularnem sistemu, kar ima za posledico zvišanje intrakranialnega tlaka.

Da simptomi hidrocefalusa je mogoče pripisati šibkost, glavoboli, katerih zasegi pogosto končajo z bruhanjem. Bolniki se pritožujejo zaradi pogosti omotičnosti. Pri novorojenčkih so znaki bolj izraziti - fontanelle je izbočen. Če otroku ni bilo pravočasne pomoči, je mogoče povečati obseg glave (lobanja pridobi značilno hidrocefalno obliko). Morda premik očesnih oči.

Bolezen je lahko zelo nevarna. Tekočina, zaprta v ventrikularnem sistemu, stisne možgansko tkivo, ki jo spremlja poslabšanje spomina, duševne motnje, zmanjšanje duševnih sposobnosti.

Diagnostični postopki

Neoplazem na tem območju možganov je mogoče zaznati med slikanjem glave z magnetno resonanco. Zahvaljujoč tridimenzionalnim slikam lahko zdravnik določi natančno velikost ciste cereplastične žleze, njegovo obliko, stopnjo stiskanja možganskega tkiva.

Izvajajo se nadaljnji nadaljnji pregledi, ki vključujejo:

• angiografija krvnih žil v možganih (mogoče je zaznati motnje krvnega obtoka, prisotnost trombov itd.);
• Obstaja tudi rentgenski pregled, ki mimogrede ne daje veliko informacij o tako majhni cistični formaciji (kljub temu je dostopnejša od slikanja z magnetno resonanco);
• dodatne informacije se lahko pridobijo med ultrazvokom posod v možganih in vratu;
• Prikazana je tudi dopplerografija plovil;
• v nekaterih primerih lahko zdravnik pacientu napoti na elektroencefalografijo (omogoča oceno možganov, odkrivanje epileptičnih žarišč).

Vse zgoraj naštete študije na žalost ne zagotavljajo informacij o izvoru ciste piščančje žleze. Zato je pomembna stopnja diagnoze biopsija. Vzorce, dobljene med postopkom, nato pregledamo v laboratoriju - to pomaga pri ugotavljanju parazitov, določanju narave okužbe itd.

Zdravnik lahko naredi pravilen načrt zdravljenja ciste cerebusa samo po prejemu rezultatov vseh pregledov. V nobenem primeru ne bi smeli opustiti prehoda diagnostičnih ukrepov.

Zdravljenje ciste piščančje žleze

Pred izdelavo sheme zdravljenja je potrebno opraviti temeljito diagnozo. Če je cista majhna in bolnik ne moti nobenih kršitev, potem zdravljenje morda ni potrebno. Pacient kljub temu je na račun zdravnika, redno opravlja teste in opravi magnetno resonančno preiskavo ali druge preglede. Treba je opozoriti, da je pri cistah parazitskega izvora potrebna terapija in takoj.

Zdravljenje z zdravili redko vam omogoča, da se znebi ciste. Toda pravilno izbrana zdravila pomagajo obvladovati simptome bolezni.

• Anestetiki se uporabljajo za obvladovanje migrene. Po drugi strani pa je treba razumeti, da s pomočjo običajnih analgetikov ni mogoče ustaviti bolečine in neugodja zaradi rasti neoplazme ali povečanega intrakranialnega tlaka.
• V prisotnosti povečane razdražljivosti, ekscitabilnosti, so bolniki predpisani različni pomirjevalci.
• Diuretiki in diuretiki pomagajo odstraniti odvečno tekočino iz telesa. Takšna zdravila se uporabljajo za normalizacijo pretoka cerebrospinalne tekočine in zmanjšanje intrakranialnega tlaka.
• V prisotnosti konvulzij se lahko v terapevtski režim vključijo sredstva proti epilepsiji.
• Če pride do krvavitve hormonskega ozadja, se bolnikom izberejo ustrezna hormonska zdravila. Mimogrede, včasih je to terapija dovolj, da zmanjša velikost ciste ali jo popolnoma znebite.

Seveda le zdravnik lahko predpisuje zdravila. Prav tako bo izbral učinkovit način za jemanje zdravil in odmerjanje.

Odstranjevanje ciste

Na žalost se mnogi srečujejo s tako težavo kot z nastankom ciste cerebusa. Kaj ogroža pojav takšne strukture in kakšne zaplete lahko povzročijo, že veste.

Zdravljenje z zdravili včasih resnično pomaga obvladovati bolezen ali vsaj ublažiti stanje bolnika. Kljub temu včasih brez kirurškega posega ne more storiti. Indikacije za odstranitev ciste piščančje žleze so naslednje:

• bolezen ima parazitski izvor (ehinokokoza);
• ima bolnik znake hudega hidrocefalusa;
• obstaja tveganje za nastanek kardiovaskularnih bolezni (to je lahko posledica stiskanja krvnih žil ali področij možganov, odgovornih za krvni obtok);
• močno stiskanje bližnjih predelov možganov;
• bolnik lahko opazuje nevrološke in duševne motnje.

Kirurško zdravljenje ciste piščančje žleze je mogoče izvajati na različne načine. Tu je vse odvisno samo od bolnikovega stanja, prisotnosti določenih bolezni.

• Ciko odstranimo z endoskopijo. S pomočjo posebne opreme zdravnik prebije cisto in odstrani njegovo vsebino. Po tem je kapsula sanitizirana. Ostanki cisterne, praviloma, se sami raztopijo, čeprav obstaja možnost ponovitve.
• Premikanje se izvede, če obstaja hidrocefalus. Postopek pomaga obnoviti tok CSF, zmanjšati intrakranialni tlak.
• Občasno se izvaja trepanacija lobanje - na nekaterih območjih zdravnik "vrti" luknje s pomočjo posebne kirurške opreme. Ta postopek se redko izvaja, vendar pomaga hitro zmanjšati intrakranialni tlak. Operacija je predpisana in v primeru, da cista ni endoskopsko odstranjena.

Napovedi za bolnike

Ali naj skrbim za nastanek ciste piščančje žleze? Dejansko so napovedi neposredno odvisne od razlogov za pojav te strukture, stopnje njene rasti. V večini primerov je bolezen asimptomatična - ljudje sploh ne sumijo, da so težave.

Najbolj nevarna je parazitska cista črevesne žleze. Kaj grozi takšna bolezen? Ehinokoki se hitro razvijajo, rastejo in razmnožujejo, kar negativno vpliva na bolnikovo stanje. Če bolniku ni zagotovljena ustrezna oskrba (vključno s kirurškim posegom), lahko bolezen povzroči hude možganske poškodbe in smrt.

Posebne metode preprečevanja za danes ne obstajajo in vzrokov za nastanek ciste ni mogoče določiti. Previdno spremlja stanje, redno opravite zdravniške preglede, o vseh zapletih obvestite zdravnika - le tako boste lahko pravočasno našli in odstranili tumor in se izognili nevarnim posledicam.