Nestabilna angina: simptomi in zdravljenje

Nestabilna angina je simptom, ki jasno kaže na razvoj ishemične bolezni srca. Pojavijo se v 10% primerov vseh patologij organa. Nestabilna oblika je mejno stanje, po katerem se pojavi srčni napad. Njegova težnost je v tem, da je nepredvidljiva. Takšna angina pogosto povzroči smrt.

Splošni opis bolezni

Predstavljeno patologijo pogosteje opazujemo pri moških v starosti, čeprav je pogosto diagnosticirano pri mladih. Če želite začeti pravočasno zdravljenje, se ob prvih težavah s srcem obrnite na kardiologa.

Zaradi ishemične poškodbe, ki jo pogosto spremlja poslabšanje lumena krvnih žil, se krvni obtok v telesu poslabša. Koronarne arterije veljajo za najbolj občutljive za ta proces. Če je oseba v mirovanju, potem ne počuti nič neudobnosti.

Na drug način se situacija razvije, če med psihološkim ali fizičnim obremenitvam pospešuje pretok krvi. Ker se pojavlja motnost v krvnih žilah, se pojavi hipoksija srca, pa tudi drugih tkiv in organov.

Količina razgradnih produktov v obtočnem sistemu se povečuje. To povzroči zastrupitev srčne mišice. Bolnik ima sindrom bolečine. Napaka nestabilne angine je pokazatelj takojšnje hospitalizacije. Patologija je dolgotrajna in težko zdraviti.

Če ima bolnik veliko krvnih žil, ima neugodno prognozo.

Vzroki

Zdravljenje nestabilne angine se izvaja po celovitem načinu, potem ko so pojasnjeni vzroki njegovega razvoja. Te vključujejo:

• Ateroskleroza krvnih žil, skozi katera srce poje.
• Padec krvnega tlaka.
• Okluzija koronarne posode s trombusom (lumen ostane delno odprt).
• Zmanjšanje antitrombotičnih lastnosti endotelija.
• Prekomerna telesna teža, pri kateri obtočni sistem naleti na visoko obremenitev.
• Starostne distrofične spremembe v tkivih. Izgubijo ton, postanejo tanjši.
• Diabetes mellitus. S to boleznijo so stene plovil resno prizadete.

Skupina tveganja vključuje bolnike s prekomerno telesno maso, visok holesterol, hipertenzijo, poslabšanje kroničnih procesov, zgoščevanje krvi. Povzročite napad lahko diabetes, kajenje, zloraba alkohola, hudo nezdravo hrano, prekomerno telesno aktivnost. Tveganje za nastanek angine pektoris se po 45 letih poveča.

Razvrstitev

Razvrstitev nestabilne angine je naslednja:

1. Prvič izvira. Zanj je značilen pojav napadov manj kot 28 dni nazaj. To je angina počitka ali napetosti.
2. Možnost. Ta oblika se šteje za najnevarnejšo, saj pred srčnim napadom srčne mišice.
3. Progresivno. Potrebuje stalen sprejem vzdrževalnih zdravil.
4. Postinfarkcija. Razvija se v 14 dneh po napadu. Ta vrsta patologije se ne posveča zdravljenju z zdravili. Tveganje smrti se znatno poveča.
5. Spontano. Tak napad je hud in traja 15-20 minut.

Ne glede na vrsto bolezni, ki jo ima bolnik, je nevarnost za njegovo življenje, zato ne morete zamuditi z zdravljenjem. Angina pektoris ima lastnost za napredek, zato zahteva, da ga zdravniki redno spremljajo.

Simptomatologija patologije

Za predstavljeno patologijo so značilne živahne manifestacije, ki jih ni mogoče prezreti. Simptomi nestabilne angine so naslednji:

• S podaljšanim bolečinskim sindromom, ki imajo tlačni, pritisni znak in visoko intenzivnost. Je sposoben dati v roko, ramensko lopatico, vrat, spodnjo čeljust.
• Povečano potenje.
• Omotičnost in omedlevica.
• Povečana anksioznost in strah pred smrtjo.
• Kratka sapa v stanju počitka in fizični napori, občutek pomanjkanja zraka.
• Povečanje srčnega utripa.

IHD pri nestabilni angini pektoris je klinični sindrom, bolečina na območju prizadetega organa. Njeno trajanje in intenzivnost se povečujeta. Pogosto dobi valovit značaj. Za fizično delo postane težje. Zdravila le olajšajo stanje za kratek čas. Nestabilna angina pektoris zahteva uporabo povečanega odmerka srčnih zdravil, ki jih predpisuje zdravnik.

Bolezen je treba vedno nadzorovati, včasih pa morate takoj poiskati zdravniško pomoč. Bolnik je treba poklicati, če ima bolnik slabost in nepopustljivo bruhanje, hudo šibkost, hladen znoj in bledo kožo.

Diagnostične funkcije

Po ICD-u je nestabilna angina koda Í20. Pred začetkom zdravljenja se pacientu opravi celovit pregled. Za začetek zdravnik zabeleži pritožbe bolnika, zbira anamnezo. Za več informacij o nestabilni steni glejte zgodovino zdravljenja. Ocenjujemo genski dejavnik pri razvoju patologije.

Informativne so takšne diagnostične metode:

1. Palpacija v srcu, poslušanje dihal.
2. Biokemijska in splošna analiza krvi.
3. Ultrazvočni pregled organa. Omogoča vam, da upoštevate spremembe v svoji strukturi, razširitev velikosti fotoaparatov.
4. EKG. Ta študija se redno izvaja.
5. Dnevno spremljanje delovanja srca. Drži se 24-72 ur. Študija omogoča ugotavljanje prisotnosti ishemije srca.
6. Scintigrafija miokarda. Določeno je stanje sten organa, kakor tudi njene votline. Študija odkriva nekrotična področja v srcu.
7. Angiografija koronarnih posod. Omogoča določitev stopnje prehajanja arterij in upoštevanje primernosti njihove širitve zaradi stentiranja.

Samo temeljit pregled bo določil vzrok patologije in ga odpravil. Če ima bolnik bolečino, vendar na kardiogramu ni spremembe, je še vedno hospitaliziran. Indikatorji so lahko nekoliko pozni.

Diagnoza mora biti diferencialna, saj lahko predstavljeno patologijo zamenjamo s srčnim infarktom ali blokado pljučne arterije. Pomembno je preučiti krv za prisotnost beljakovin.

Prva pomoč

Nestabilna angina pektoris zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Če se je napad zgodil doma, mora oseba zagotoviti nujno oskrbo:

• Žrtev okužite na kateri koli površini (lahko tudi na tleh).
• Gumbi za spenjanje, vezi, ovratnik, odstranite presežna oblačila. Zagotoviti je treba prost dostop do zraka.
• Ostanite s pacientom, ves čas se pogovarjate z njim, da ne pustite, da izgubi zavest.

Nobenega srčnega sredstva ni mogoče dati sam, saj se simptomi lahko zamazajo ali pa se bo oseba poslabšala. Po prihodu zdravnikov morajo podrobno pojasniti stanje.

Potrebni so strokovnjaki na kraju samem, da preprečijo smrt pacienta, olajšajo in stabilizirajo njegovo stanje. Kasneje pride do hospitalizacije.

Tradicionalno zdravljenje

Če je znana nestabilna angina koda za ICD-10, je zdaj treba razmisliti o shemi zdravljenja bolezni. Priporočljivo je, da se čimprej posvetuje s kardiologom. Običajno se terapija izvaja v bolnišnici, kjer je mogoče vzpostaviti 24-urni nadzor za poškodovane in po potrebi opraviti operacijo.

Zdravljenje nestabilne angine je zdravilo. Pacientu so predpisana zdravila:

1. Antikoagulanti: "Heparin". Preprečujejo nastanek krvnih strdkov, ki zapirajo lumen posode.
2. Diuretiki. Potrebni so, če ima bolnik kongestivno srčno popuščanje, kot tudi otekanje dihalnega sistema.
3. Zdravila za redčenje krvi: "Cardiomagnum", "Aspirin", če acetilsalicilne kisline ni mogoče uporabiti.
4. Zdravila, ki odpravljajo sindrom bolečine: "Nitroglycerin".
5. Kalcijev antagonist: "Nifedipin". Takšna sredstva so predpisana za bradikardijo, razvoj hudih patologij sistemske narave. Predstavljena zdravila se aktivno uporabljajo v napredni obliki ateroskleroze.
6. Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta: Anaprilin, Betalok. Zdravila te vrste odpravljajo ishemijo srčne mišice, imajo antiaritmični učinek.
7. Zdravila, ki izboljšujejo metabolne procese v tkivu miokarda: Preductal, Trimetazidine.
8. Zdravila za zniževanje lipidov: "Crestor".
9. Narkotični analgetiki ali antipsihotiki. Potrebni so le, če bolečine ni mogoče odstraniti z drugimi sredstvi.

Po stabilizaciji bolnikovega stanja se zdravljenje nadaljuje. Vključuje sprejem "Aspirina" in nitratov ter beta-blokatorjev.

Po 2-3 tednih zdravljenja bolnik opravi študijo na tekalni stezi. To določa odpornost telesa na telesno aktivnost.

V obdobju poslabšanja bolnik potrebuje popoln počitek. Tudi najmanjša fizična obremenitev je kontraindicirana. Učinkovita je specializirana sanatorija in zdraviliško zdravljenje. Ni poceni, ampak pomaga zmanjšati število ponovitev.

Bolnik potrebuje uporabo sedativov, pa tudi pomoč psihoterapevta.

Operativni poseg

Nestabilna angina pektoris je težka diagnoza. Poveča se tveganje za smrt bolnika. Pogosto se bolniku dodeli kirurški poseg. Najpogostejši postopek je zaobiti koronarno aorto. Njegov cilj je izboljšati pretok krvi v miokard. Napoved v človeku postane ugodnejša.

Operacijo imenuje zdravnik, ki se zdravi, če obstajajo takšne indikacije:

• Droge dolgo ne dajejo pozitivnega učinka.
• Koronarna plovila so preveč prizadeta.

Upoštevati je treba tudi dejavnike operativnega tveganja: klinično obliko bolezni, značilnosti lezije koronarne postelje, indeks miokardialne disfunkcije levega prekata.

Poleg ranžiranja se drugim osebam dodelijo tudi druge operacije:

• Angioplastika z uporabo ekspanzijskega balona. Postopek poteka s pomočjo katetra.
• Stenting. Sten je vstavljen v lumen posode, ki preprečuje njegovo zoženje.

Takšna intervencija je predpisana, če je oseba v glavnem deblu levega koronarnega arterija polovično blokirana.

Uporaba ljudskih pravnih sredstev

Učinkovitost zdravljenja z zdravili se lahko izboljša, če se uporabljajo dodatni predpisi za alternativno zdravilo. Toda to lahko storite le z dovoljenjem zdravnika, ki ga je obiskoval. Samo ljudska zdravila ni mogoče uporabiti.

Koristne bodo takšne recepte:

1. Pred vsakim obrokom morate jesti kos limone. Ustvarja antitrombolitični učinek. Za dan je treba uporabiti 2 skorje. Pomemben napredek prihaja v enem tednu.
2. V enakih količinah vzemite sok aloea, limone in medu. To je treba narediti v stekleni posodi. Mešanico damo v hladilnik za en dan. Pijte mora biti 1 žlica. trikrat na dan. To se naredi 30 minut pred jedjo. Potek zdravljenja je mesec.
3. V predelu prsnega koša vsak dan pazite na olje iz jelke. Izdelek mora biti predgreto. Le 6-7 kapljic olja je dovolj. Potek terapije je mesec. Pogostost postopka - enkrat na dan.
4. Zmešajte pol litra vodke in svežega medu. Nato zmes segrejemo in mešamo, dokler ni enakomerna. Ločeno je treba pripraviti zbirko enake količine (1 žlica) matične pese, kumare, kamilice, valerijske korenine, sporicha namočite 1 liter vrele vode. Tekočina se infundira in se zmeša z medom in vodko. Vzemite zdravilo, potrebno za 1 žlico žlica. l., dvakrat na dan, dokler ni konec.

Folk pravna sredstva niso zdravilo, vendar lahko izboljšajo učinek zdravljenja odvisnosti od drog.

Možni zapleti in preprečevanje

V prisotnosti nestabilne angine, zgodovina bolezni omogoča sledenje dinamike razvoja patologije. Nepravilno predpisana terapija prispeva k razvoju zapletov. Nevarne so ne le za zdravje, ampak za življenje.

Zapleti so lahko:

• Miokardni infarkt, ki pogosto povzroči usoden izid.
• Tahiaritmija ali bradiaritmija.
• Nezadostna srčna funkcija (dekompenzirana).
• Extracosystia.
• Nenadna smrt.

Pri prisotnosti nestabilne angine pektoris je treba strogo upoštevati priporočila zdravnikov.

Za preprečitev razvoja patologije morate slediti takšnim preventivnim ukrepom:

1. Pravilno jesti, jedo nizko kalorično hrano. Ne morete prejedati. Treba je odreči maščobnih in prekajenih živil, ocvrtih živil, konzervirane hrane in klobas, začimb in soli. Prehrana mora vsebovati zelenjavo in sadje. Izključuje živalske maščobe, hitro hrano, gazirane pijače.
2. Odpadati alkohol in kajenje. Alkohol in nikotin negativno vplivata ne samo na krvne sisteme, temveč tudi na živčne končice.
3. Zaščitite živčni sistem pred stresom, živčnimi šoki, močnimi čustvenimi izbruhi. Nestabilnost centralnega živčnega sistema le poslabša položaj, naredi srce delo hitreje in intenzivnejše.
4. Stabilizirajte telesno težo. Če je potrebno, bo bolnik moral izgubiti težo, ker srce ne more zagotoviti normalnega krvnega obtoka. Ampak na strogih dietah je bolje, da se ne strmijo. Telo mora hraniti v zadostnih količinah.
5. Uporabite antikoagulante, ki jih je predpisal zdravnik v preventivne namene. Neodvisno, da jih uporabite ali spremenite odmerek brez vednosti zdravnika, je prepovedano.
6. Nadzor krvnega tlaka. Hipertenzija negativno vpliva na cirkulacijski sistem in srce.
7. Naredite fizične vaje. Breme mora biti ustrezno in redno. Toda intenzivno se ukvarjajo s športom, ne bo delovalo.
8. Pravilen redni dan, zadosten počitek in poln spanec sta zagotovilo za zdravje.

Simptomi in zdravljenje nestabilne angine trebujo poznati vsakemu bolniku, ki ima ta problem. Pravilno vedenje lahko nekega dne reši njegovo življenje.

Predstavljena patologija lahko bistveno skrajša življenje mladega človeka, zato morate skrbno spremljati vaše zdravje. Pri prvih težavah s srcem je vredno obrniti kardiologa.