Rehabilitacija otrok s cerebralno paralizo: opis metod

Učinkovita rehabilitacija otrok s cerebralno paralizo vključuje vrsto ukrepov. Pozornost je namenjena ne le telesnemu, ampak tudi duševnemu razvoju otroka, pridobitvi spretnosti samostojnosti in socialne prilagoditve. Za otroke s posebnimi potrebami je možno brezplačno opazovanje, zagotavljanje dovoljenj za zdravljenje v sanatorijih, zagotavljanje medicinskih izdelkov in tehnično rehabilitacijo.

Vzroki bolezni in dejavniki tveganja

Vzroki za cerebralno paralizo so razdeljeni na intrauterine provokativne dejavnike in postpartalne dejavnike. Prva vrsta vključuje:

• huda nosečnost;
• nezdrav način življenja mame;
• dedno nagnjenje;
• zapletene porode, med katerimi se je pojavila fetalna dušenje;
• akutne ali nekatere kronične bolezni matere;
• otroci, rojeni pred tem mandatom in z majhno težo;
• nalezljive procese, ki se pojavljajo v latentni obliki v materinem telesu;
• toksično zastrupitev možganov otrok zaradi nezdružljivosti matere in ploda s krvno skupino in Rh faktorjem ali odpovedjo jeter otroka.

Postpartalni sprožilci vključujejo:

• teža otroka do 1 kg ob rojstvu;
• rojstvo dvojčkov ali trojčkov;
• zgodnja poškodba glave.

V vsakem tretjem primeru pa ni mogoče določiti specifičnega vzroka patologije. In praviloma rehabilitacija otrok s cerebralno paralizo ni odvisna od vzrokov bolezni. Individualni program rehabilitacije je mogoče ponovno preučiti, razen če gre za prezgodnje in majhne otroke - za takšne paciente je pogosto potrebna temeljita nega in zdravstveni nadzor.

Glavne faze te bolezni

Rehabilitacija otrok s cerebralno paralizo je odvisna od faze bolezni, resnosti bolezni in starosti bolnika. Obstajajo tri faze bolezni:

1. Zgodnje (do 5 mesecev). Cerebralna paraliza se kaže v zamudi pri razvoju, ohranitvi brezpogojnih refleksov.
2. Začetno (do 3 leta). Otrok se pogosto zaduši s hrano, ne poskuša govoriti, asimetričnost, hipertonija ali prekomerno sprostitev mišic so opazne.
3. Pozno (več kot tri leta). Pojavlja se s kratkostjo enega uda v primerjavi z drugimi, motnjami požiranja, sluha, vida, govora, konvulzij, motenj uriniranja in defekcije ter zaostajanja duševnega razvoja.

Zgodnji znaki infantilne cerebralne paralize

Zgodnji znaki cerebralne paralize vključujejo naslednja odstopanja:

• zamuda pri fizičnem razvoju: nadzor glave, prevrnitev, sedenje brez podpore, plazenje ali hoja;
• Ohranjanje "otroških" refleksov po doseženi starosti 3-6 mesecev;
• razširjenost ene roke do 18 mesecev;
• vse simptome, ki kažejo na hipertonsko ali prekomerno sprostitev (šibkost) mišic.

Klinične manifestacije bolezni so lahko izrazite in praktično nevidne - vse je odvisno od stopnje poškodb osrednjega živčnega sistema in možganov. Poiščite zdravniško pomoč, če:

• otrokovo gibanje je nenaravno;
• otrok ima krče;
• Mišice so preveč sproščene ali napete;
• dojenček v enem mesecu ne utripa kot odgovor na glasen zvok;
• po 4 mesecih otrok ne obrača glave do glasnega zvoka;
• po 7 mesecih ne sedi brez podpore;
• po 12 mesecih ne govori posameznih besed;
• dojenček ne sprehodi ali sprehaja nehoteno;
• otrok ima strabizem.

Kompleksna rehabilitacija otrok s cerebralno paralizo daje najboljše rezultate, če se začne v zgodnjih letih. Pri hudih oblikah bolezni, nepravočasnem okrevanju telesne dejavnosti ali poznemu razvoju socialnih veščin, otrok lahko ostane popolnoma nepripravljen do življenja.

Ali je mogoče zdraviti bolezen?

Cerebralna paraliza se nanaša na bolezni, ki jih je skoraj nemogoče popolnoma pozdraviti. Vendar pa je celovita in pravočasno začela rehabilitacija, ki otrokom s takšno diagnozo omogoča usposabljanje na enaki podlagi z zdravimi otroki in voditi popoln način življenja. Pomemben napredek je mogoče obravnavati kot ohranitev otrokovih posameznih simptomov bolezni.

Sodobni načini zdravljenja cerebralne paralize

Glavna naloga individualni rehabilitacijski programi za otroke s paralizo je postopen razvoj spretnosti in sposobnosti, telesne in socialne prilagoditve. Tehnike, ki se razvijajo posamezno za vsakega otroka, postopoma odpravljajo motnje motorja, izboljšujejo motorno aktivnost, razvijajo čustveno, osebno in družbeno pacientovo osebnost, razvijajo veščine neodvisnosti v vsakdanjem življenju. Kot rezultat sistematične rehabilitacije lahko otrok vstopi v družbo in se neodvisno prilagodi nadaljnjemu življenju.

Program rehabilitacije otrok s cerebralno paralizo vključuje naslednje pristope:

• zdravljenje z vodnimi postopki: plavanje, balneoterapija ali hidroterapija;
• PET terapija ali zdravljenje z živalmi: hipoterapija (zdravljenje s konji), psihofizična rehabilitacija v procesu komuniciranja z delfini in plavanje;
• uporaba ortopedskih pripomočkov, simulatorjev, kroglic za gimnastiko, lestev;
• aplikacije blata, povečanje bioelektrične aktivnosti mišic;
• terapevtska masaža, ki omogoča zmanjšanje stopnje letargije in spazma mišic;
• zdravljenje z zdravili: Botox, botulinusov toksin, ksemin, disport;
• Vojta-terapija, ki omogoča obnovo naravnih modelov vedenja;
• fizioterapevtsko zdravljenje: mioton, ultrazvok, magnetoterapija, darsonvalizacija;
• Montessori terapija, ki omogoča ustvarjanje sposobnosti osredotočiti pozornost in razvijati neodvisnost;
• razrede s psihologom;
• logopedske vaje, korektivne govorne motnje (program "Logoritmics");
• posebna pedagogika;
• Shiatsu terapija - masaža biološko aktivnih točk;
• Tečaji Bobata - posebna gimnastika z uporabo določene opreme;
• laserska izpostavljenost refleksogenim conam, vrh nosu, sklepov, refleksnih odsekov segmentov, površina paretnih mišic;
• art terapijo, namenjeno pripravi otroka na učenje;
• Petojeva metoda je delitev gibanj v ločena dejanja in njihovo učenje;
• kirurški ortopedski posegi;
• zdravljenje sanatorija;
• alternativne metode zdravljenja: osteopatija, ročna terapija, katagutna terapija, vakuumska terapija, elektrorefleksoterapija.

Seveda niso našteti vsi načini rehabilitacije otrok s cerebralno paralizo. Obstaja veliko pripravljenih programov, ki jih razvijajo in jih trenutno razvijajo rehabilitacijski centri, alternativni pristopi in tehnike.

Fizična rehabilitacija otrok s cerebralno paralizo

Fizično okrevanje bolnega otroka se mora začeti čim prej. Vodilni strokovnjaki na svetu so spoznale, da je rehabilitacija otrok z invalidnostjo (cerebralne paralize) prinaša najboljše rezultate v obdobju do treh let, vendar v Rusiji veliko centrov vzamejo otroke do enega leta ali do treh let, in zdravniki ne mudi z diagnozo in oblikovanje invalidnosti. Še fizično rehabilitacijo - najpomembnejša faza prilagajanja značilnosti otroka kasneje v življenju, in začeli sodelovati z mladimi bolniki takoj po diagnozi, "cerebralno paralizo."

Rehabilitacija otrok s cerebralno paralizo je potrebna, da se prepreči mišična oslabelost in atrofija, se izogne ​​razvoju zapletov in se z njo tudi zateče, da bi spodbudili motorni razvoj otroka. Uporabite terapevtsko masažo, telesno vzgojo in vaje na posebnih simulatorjih. Na splošno je vsaka aktivnost motorja koristna, nadzor strokovnjaka pa bo pomagal pri oblikovanju motoričnih stereotipov, ustrezno razviti fizično obliko in preprečiti zasvojenost s patološkimi razmerami.

Rehabilitacija Bobat-terapija

Najpogostejša oblika rehabilitacije je Bobat-terapija v kombinaciji z drugimi, enako učinkovitimi metodami. Bistvo terapije je, da se okončini položaju nasproti tistega, ki ga zaradi hipertoničnosti poskuša vzeti. Razredi naj se izvajajo v sproščenem vzdušju, trikrat na dan ali teden, vsako gibanje se ponovi 3 do 5-krat. Premiki so počasni, ker je glavni cilj zdravljenja mišična relaksacija. Kompleksi vaj se razvijajo posamezno. Zdravljenje v skladu z metodo Bobat-terapije se lahko izvaja doma - starš ali skrbnik se nauči, kako opravljati sprejeme s pomočjo specialista v rehabilitacijskem centru.

Tehnična sredstva za rehabilitacijo

Ko se fizično okrevanje motorične aktivnosti otroka s cerebralno paralizo uporablja tudi za tehnično rehabilitacijo otrok. ICP v hudih zahtev za naprave mobilnosti (pohodniki, invalidskih vozičkov), razvoj (uresničevanje kolesa, posebni miz in stolov) in higiena (kopel sedeži, stoli, stranišča) otrok. Orodja za rehabilitacijo za otroke s cerebralno paralizo kažejo na uporabo ortopedskih pripomočkov in simulatorjev. Uporablja se, na primer, obleka Adele, porazdelitev tovora, simulator Gross, razvoj motilitete, "Veloton", stimulirajoče mišice, "Spiralna" obleka, ki omogoča oblikovanje novih stereotipov gibanj in tako naprej.

Socialna rehabilitacija invalidnih otrok s cerebralno paralizo

Bližje šolski dobi se več pozornosti namenja socialni prilagajanju otroka. Prizadevanja so usmerjena v izgradnjo veščin samostojnega zaupanja, duševnega razvoja, priprave otroka za kolektivno učenje in komunikacijo. Poleg tega se pacientu poučuje, da se obleči neodvisno, služi sebi, izvaja higieno, se giblje in tako naprej. Vse to bo zmanjšalo breme za ljudi, ki skrbijo za invalidnega otroka, in najmanjšega pacienta - da se prilagodi življenju.

Psihologi, logopedi in učitelji delajo s posebnimi otroki. Vloga staršev ali skrbnikov, ki se bo ukvarjala z otrokom in doma, je izredno pomembna. Socialna rehabilitacija otrok (CP) sledi naslednjim ciljem:

• širjenje besedišča in obzorja;
• razvoj spomina, pozornosti in razmišljanja;
• razvoj osebnih higienskih spretnosti;
• samopostrežno usposabljanje;
• razvoj govora, oblikovanje kulture.

Otroke s to diagnozo se lahko izobražujejo v eksperimentalnih razredih, ki se pogosteje oblikujejo v zasebnih šolah, vendar je s pomembnimi omejitvami bolje razmišljati o vkrcanju ali usposabljanju doma. V internatu lahko otrok komunicira z vrstniki, pridobi posebne veščine in sodeluje pri dejavnostih poklicnega svetovanja. Ko poučevanje doma zahteva aktivnejšo udeležbo staršev in vsakodnevni zdravstveni nadzor.

V mnogih primerih je možna nadaljnja delovna aktivnost osebe z diagnozo "cerebralne paralize". Takšni ljudje lahko obvladali poklic duševnega dela (učitelji, vendar ne nižje razrede, ekonomisti, arhitekti, junior medicinsko osebje) delo na domu programerjev, samostojni in tudi (z varnostjo premikov rok) seamstresses. Zaposlovanje je nemogoče samo v hujših primerih.

Invalidnost v cerebralni paralizi

Otroška cerebralna paraliza ima več oblik in stopenj resnosti. Invalidnost v cerebralni paralizi se tvori, če bolezen spremljajo omejitve v zvezi z normalnim delovanjem, usposabljanjem, samopostrežnostjo, govornim stikom. Registracija invalidnosti je možna šele po zdravniškem pregledu. Mama z otrokom, da gredo skozi nevrolog, kirurg, psihiater, pediater, podiatrist, okulist in ENT. Na tej "pustolovščini" se ne konča. Nato sledi:

• dokončati sklep vodje zdravstvene ustanove;
• opravi postopek za uskladitev dokumentov že v polikliniki za odrasle;
• dati paket dokumentov na potrdilo o zdravstvenem in socialnem strokovnem znanju.

Glede na dolžino invalidnosti je potrebno opraviti zdravstveni in socialni pregled (in posledično, da se vsak zdravnik ponovi) večkrat po določenem času. Prav tako boste morali dobiti ponovno zapora v primeru, da je sodobna individualni program sanacije deležen sprememb - na primer, če je otrok namenjen specialist zahteva nove načine rehabilitacije.

Koristi za prizadete otroke s cerebralno paralizo

Registracija invalidnosti za nekatere družine je ključnega pomena, saj omogoča prejemanje gotovinskih plačil za rehabilitacijo in prejemke.

Torej, družine z invalidnimi otroki s cerebralno paralizo imajo pravico do naslednjih ugodnosti:

• brezplačno rehabilitacijo v zveznih in regionalnih središčih in sanatorijah;
• popust za najmanj 50% za plačilo občinskih ali javnih stanovanj ter stanovanjske in komunalne storitve;
• pravica do prednostne pridobitve zemljišč za individualno gradnjo, vrtnarjenje in gospodinjstvo;
• Nudenje zdravil (ki jih predpiše zdravnik), izdelki terapevtske prehrane;
• brezplačna potovanja v zdravilišče in nazaj, ter v mestnem prometu (privilegij je namenjen invalidnemu otroku in eni spremljevalec);
• nadomestilo za storitve psihologa, učitelja in logopeda, ki ga določi individualni program rehabilitacije (ne presega 11.200 rubljev na leto);
• oprostitev plačila v vrtcih;
• nadomestila za brezposelne osebe, ki skrbijo za invalidnega otroka (starša, posvojitelj ali skrbnik lahko prejme 5,5 tisoč rubljev, druga oseba - 1,2 tisoč rubljev);
• pokojnina za invalidnega otroka in dodatna plačila (skupno 14.600 rubljev od leta 2017);
• obdobje skrbi za otroka z invalidnostjo se šteje v materinem delovnem zapisu;
• mati invalidnega otroka s cerebralno paralizo ima številne prednosti v okviru delovne zakonodaje: to ne more delati nadure, poslovna potovanja, pravico do dela s krajšim delovnim časom, predčasno upokoji, in tako naprej;
• samohranilka, ki vzgaja invalidnega otroka, ni mogoče odpustiti, razen v primeru popolne likvidacije podjetja.

Rehabilitacijski centri v Rusiji

V posebnih centrih se rehabilitacija otrok s cerebralno paralizo izvede na celovit način in pod nadzorom ustreznih strokovnjakov. Sistematične študije, individualni program in strokovna medicinska podpora za otroke in starše praviloma omogočajo doseganje pomembnih rezultatov v relativno kratkem času. Seveda, če želite konsolidirati rezultat, morate še naprej obravnavati predlagani program in doma.

Ruski znanstveni in praktični center za fizično rehabilitacijo in šport (Center Grossko)

V Rusiji je več rehabilitacijskih centrov. Center Grosskega v Moskvi dela na celovitem programu: ob vpisu se opravijo diagnostike, nato pa se specialni inštruktorji o fizičnem okrevanju ukvarjajo s posebnim otrokom. Fizikalna rehabilitacija otrok s cerebralno paralizo v Grossko Center zagotavlja telesne vaje, plavanje, vaje s posebnimi simulatorjev, ki omogoča, da razvijajo motorično koordinacijo in varne gibalnih vzorcev, usposabljanje na tekočem traku, jahanje na kotalke. Na podlagi rezultatov pedagoškega testiranja so programi prilagojeni, da se zagotovi, da okrevanje ustreza potrebam in stanju določenega majhnega bolnika.

Stroški rehabilitacije otrok (cerebralna paraliza) v Grossškem Centru seveda niso majhni. Na primer, za primarni sprejem boste morali plačati 1.700 rubljev, stroški za 10 sej fizioterapevtskih vaj (45-50 minut) pa 30 tisoč rubljev. Ena lekcija z logopedistom (traja 30 minut), kot tudi masaža (30-40 minut po pričevanju zdravnika) bo stala 1000 rubljev. Vendar pa rezultati vaj obstajajo, sam center Grosssko pa je pomembna institucija.

Ruski raziskovalni inštitut za travmatologijo in ortopedijo. RR Vredena

Rehabilitacijski center za otroke s cerebralno paralizo z imenom RRVREDEN (RNIITO - Ruski Znanstvenoraziskovalnega inštituta za travmatologijo in ortopedijo) v Sankt Peterburgu ponuja svojim strankam celoten spekter storitev, od diagnoze do operaciji, vključno, seveda, obdelave in predelave. Na voljo je visoko strokovnim strokovnjakom centra z dolgoletnimi praktičnimi izkušnjami več kot dvajset popolnoma opremljenih pisarn.

Moskovski znanstveno-praktični center za rehabilitacijo invalidov zaradi cerebralne paralize

Moskovski NPC za rehabilitacijo invalidov zaradi cerebralne paralize velja za enega najbolj dostopnih in dobro znanih. Zdravniki centra delujejo na podlagi več desetine rehabilitacijskih programov, uporabljajo vse sodobne domače razvojne dosežke in najdejo individualen pristop vsakemu bolniku. Center sprejema otroke od treh let. Poleg neposrednih fizično okrevanje, z vključenih malo bolnikov psihologi, govor patologi, logopedi, strokovnih maserjev in konduktologi - učitelji, ki delajo z otroci in odrasli z motnjami centralnega živčnega sistema deluje.

Inštitut za prevodno pedagogiko in restavrativno gibalno gibanje v Budimpešti, Madžarska

Rehabilitacija invalidnega otroka (cerebralna paraliza) v inštitutu. A. Petö v Budimpešti, glavnem mestu Madžarske, je središče, v katerem želijo iti več sto družin. Institucija je znana po svojih odličnih strokovnjakih, uporabi najnovejših dosežkov pri zdravljenju majhnih bolnikov, pa tudi vidnih rezultatih, ki so jih dosegli otroci s cerebralno paralizo, ki so bili podvrženi rehabilitacijskemu tečaju.

Obstaja veliko drugih rehabilitacijskih centrov in sanatorijev, ki sprejmejo otroke s cerebralno paralizo za rehabilitacijo. Le v Moskvi deluje na primer Center za rehabilitacijo otrok s cerebralno paralizo "gibanje", Rehabilitacijski center "Ogonek", Rehabilitacijski center "Preodolenie" in drugi. V nekaterih ustanovah je mogoča tudi brezplačna rehabilitacija otrok s cerebralno paralizo. Družine z invalidnimi otroki prav tako podpirajo dobrodelne organizacije in socialni centri.