Kako je ascites nastal v raku

Ascites so izliv tekoče komponente krvi ali limfe v trebušna votlina. Ta proces se lahko pojavi z različnimi boleznimi in patologijami, vendar je najbolj značilen za bolezni jeter. Poleg tega je ascite precej pogosta pri raku, še posebej pri klicnih ascitih (nastalih z obstrukcijo plovila limfnih sistem).

V petdesetih odstotkih primerov se ascites v raku razvijejo kot posledica karcinomotoze parietalnih in visceralnih listov peritoneja. Ta postopek končno povzroči oviranje (oviranje) limfnih posod.

Pogostost pojavljanja slednjih pri vseh malignih neoplazmih znaša od petnajst do petdeset odstotkov. Najverjetnejši razvoj ascites med tumorji na jajčnikih, endometrij, želodec, mlečne žleze, bronhi in drugi organi in tkiva.

Še en petnajst odstotkov se tvori s tumorsko lezijo jetrnega parenhima. Stiskanje telesa venskega sistema, ki vodi k hitremu oblikovanju izločka v trebušni votlini, poleg, pri teh bolnikih ne oblikujejo izgovarja hepatomegaliji.

Patogeneza in simptomatologija ascitesa pri raku

Ascites simptomi tipični za njega - močno povečanje v trebuhu, pa tudi bolnikovo splošno teža. Povišan tlak v trebušni votlini vodi k visoki stopnji stoji membrano, kar povzroči simptomov gastroezofagealnega refluksa (bruhanje in zgaga, slabost in bruhanje), orthopnea in dispneja, sindrom stisnjenega želodčne (hitra nasičenja hrane in slabost).

Pri fizičnem pregledu je praktično nemogoče zaznati majhno količino ascitne tekočine (do 200 mililitrov). Obseg izliv od petsto do tisoč mililitrov odkritih vizualno kot posledica izbočenja regijo stranskih bokih trebuha, nihanja simptom - pozitivni. Obstaja "gibljiva" dolgočasnost, značilna za ascite nad bokovi, ko se položaj telesa spremeni s tolkalom.

Ascite v raku, ki jih povzroča zamašitev venskega sistema v jetrih, se kaže s širjenjem površinskih ven v trebušno steno. V poznih fazah je značilna nastanek "glave meduz" (izboklina prednjega trebušnega zidu v ascitu z razširjenimi in izraženimi žilami na njej).

Razkrivajo tudi ekstraperitonealni kompleks simptomov: tekočina v plevralna votlina, pristranskost apikalni impulz srca, kot tudi otekanje spodnjih delov tile (pretežno iz okončin in spodnjega dela trebuha).

Kdaj terminalne faze rakom ascites zmerno ne poslabša bolnikovo stanje in ne povzroča nevarnosti za življenje, tako da je terapija le diuretik zdravila, ki povečajo izločanje tekočin iz telesa in s tem zmanjšanje znotraj izliv.

Če se ascite diagnosticira, se zdravljenje izvaja z veroshpironom (spironolaktonom), ki je pri zdravljenju takšnih stanj prepoznan kot "medicinski standard". Namen tega zdravila v kombinaciji s furosemidom (diuretiki z zankami) vam omogoča, da iz telesa dodatno odstranite do 1000 mililitrov tekočine na dan.

Z izrazitim ascitesom ter prisotnostjo bolečine in tahipneje se izvaja abdominalna paracenteza (prebadanje trebušne stene z namenom odvajanja votline). Odvodnjavanje poteka najmanj šest ur in dokler ne priteče ascitna tekočina v posodo. Nastala tekočina se pošlje v analizo, preučuje jo za skupno vsebnost beljakovin, za frakcijsko sestavo LDH in količinsko vsebnost levkocitov. Poleg tega je tekočina posejana na hranilni medij.

Izrazit pozitiven učinek vpliva na etiološki faktor (neposredno na sam tumor). Tako se odpravi vodilna povezava v patogenezi in se vzbudi pri rakavih obolenjih.