Formiranje urina: faze procesa, vloga ledvic

Človeško telo ima povprečno 2500 mililitrov vode. V procesu metabolizma se pojavlja približno 150 mililitrov. Za enakomerno porazdelitev vode v telesu mora njena vhodna in izhodna količina ustrezati.

Glavno vlogo pri pridobivanju vode igrajo ledvice. Diureza (uriniranje) na dan je v povprečju 1500 mililitrov. Preostanek vode odstranimo s pljuči (približno 500 mililitrov), kožo (približno 400 mililitrov) in majhno količino listov s teleti.

Mehanizem nastajanja urina je vitalen proces, ki ga ustvarjajo ledvice, sestavljajo ga tri stopnje: filtracija, reabsorpcija in izločanje.

Urin vsebuje vodo, določene elektrolite in končne izdelke presnove v celicah. Postopek uriniranja v ledvicah opravi nefron.

Nephron je morfofunkcionalna enota ledvic, ki zagotavlja mehanizem uriniranja in izločanja. V svoji strukturi je glomerulus, sistem tubulov, Bowmanova kapsula.

V tem članku bomo preučili proces nastanka urina.

Krvna oskrba ledvic

Takoj skozi ledvice prehaja približno 1,2 litra krvi, kar je enako 25% celotne krvi, ki vstopa v aorto. Pri ljudeh je ledvica 0,43% telesne mase. Iz tega lahko sklepamo, da pretok krvi v ledvicah poteka na visoki ravni (kot primerjava, glede na 100 g toka tkiva krvi v ledvice je 430 mililitrov na minuto, koronarne srčne sistem - 660, možganski - 53). Kaj je primarni in sekundarni urin? O tem še naprej.

Pomembna značilnost dovajanja ledvične krvi je, da krvni pretok v njih ostane nespremenjen s spremembo krvnega tlaka več kot 2-krat. Ker se arterije ledvic odmaknejo od aorte peritoneja, vedno obstaja visoka stopnja tlaka v njih.

Primarni urin in njeno tvorjenje (glomerularna filtracija)

Prva stopnja nastanka urina v ledvicah se začne s postopkom filtracije krvne plazme, ki se pojavi v ledvičnih glomerulih. Tekoči del krvi sledi skozi steno kapilar v vdolbino kapsule ledvičnega telesa.

Filtriranje postane možno zaradi številnih funkcij, ki so povezane z anatomijo:

• sploščene endotelijske celice, so posebej tanke na robovih in imajo pore, skozi katere proteinske molekule ne morejo prenašati zaradi njihove velike velikosti;
• Notranji steni Shumlyansky-Bowmanove kapacitete tvorijo sploščene epitelijske celice, ki tudi ne dovoljujejo prehoda velikih molekul.

Kje je nastal sekundarni urin? O tem spodaj.

Kaj prispeva k temu?

Glavna sila, ki omogoča filtriranje v ledvicah, so:

• visok krvni tlak v ledvični arteriji;
• ni enak premer arteriolarnih arteriol ledvičnega telesa in trajnega.

Tlak v kapilarah znaša približno 60-70 milimetrov živega srebra, v kapilarah drugih tkiv pa je enak 15 milimetrov živega srebra. Filtrirana plazma zlahka napolni nefronovo kapsulo, ker ima nizek tlak približno 30 milimetrov živega srebra. Primarni in sekundarni urin je edinstven pojav.

Iz kapilar v vdolbino kapsule filtriramo vodo in snovi, raztopljene v plazmi, z izjemo velikih molekulskih spojin. Soli, ki se nanašajo na anorganski kot tudi organskih spojin (sečne kisline, sečnine, aminokislin, glukoze), brez upora vstop v votlino kapsule. Visokomolekularne beljakovine običajno ne gredo v njegovo poglabljanje in ostanejo v krvi. Tekočina, ki se filtrira v vdolbino kapsule, se imenuje primarni urin. Ledvice v enem dnevu sestavljajo 150-180 litrov primarnega urina.

Sekundarni urin in njegov nastanek

Druga stopnja nastanka urina se imenuje ponovna absorpcija (reabsorpcija), ki se pojavi v zavitih kanalih in zanki Henle. Postopek pasivno poteka po principu potiska in difuzije ter v aktivni, s samimi celicami nefrona stene. Namen tega ukrepa je, da vse pomembne in vitalne snovi v krvi vrnejo v pravo količino in razkrijejo končne elemente izmenjave, tuje in strupene snovi.

Toda, kje je sekundarni urin?

Tretja stopnja je izločanje. Poleg reverzne absorpcije aktivni proces izločanja prehaja skozi nefronske kanale, to je izpust snovi iz krvi, ki jo izvajajo celice nefrona. Med izločanjem urina iz krvi gre kreatinin, kot tudi terapevtske snovi.

Med potekajočim procesom povratne absorpcije in izločanja nastane sekundarni urin, ki se v svoji sestavi precej razlikuje od primarnega urina. V sekundarnem urinu je visoka koncentracija sečne kisline, sečnine, magnezija, ionov klora, kalija, natrija, sulfatov, fosfatov, kreatinina. Približno 95 odstotkov sekundarnega urina je voda, suhi ostanek preostale snovi so le pet odstotkov. Dan je nastal približno en in pol litra sekundarnega urina. Ledvice in mehurji so pod velikim pritiskom.

Urejanje uriniranja

Delo ledvic je samoregulirano, saj so izjemno pomembni organi. V ledvicah so na voljo številna vlakna simpatičnega živčnega sistema in parasimpatični (konci vagusnega živca). Z draženjem simpatičnih živcev se količina krvi, ki prihaja v ledvice, zmanjša in tlak v glomeruli se zmanjša, zato se proces uriniranja postopoma upočasni. Zaradi ostrega žilnega krčenja postane pomanjkljivo boleče draženje.

Ko je vagusni živec razdražen, povzroči povečano uriniranje. Tudi z absolutnim presečiščem vseh živcev, ki se približujejo ledvi, nadaljuje normalno delo, kar kaže na visoko sposobnost samoregulacije. To se kaže v razvoju zdravilnih učinkovin - eritropoetina, renina, prostaglandinov. Ti elementi kontrolirajo pretok krvi v ledvicah ter postopke, povezane s filtracijo in absorpcijo.

Kateri hormoni ga urejajo?

Številni hormoni uravnavajo delovanje ledvic:

• vazopresin, ki proizvaja možganski oddelek hipotalamusa, izboljša povratno absorpcijo vode v nefronskih kanalih;
• aldosteron, ki je hormon nadledvične skorje, je odgovoren za povečanje absorpcije Na ionov⁺ in K⁺;
• tiroksin, ki je hormon ščitnice, krepi uriniranje;
• adrenalin proizvaja nadledvična žleza in povzroči zmanjšanje nastanka urina.