Metode in standardi za diagnozo artritisa, simptomov in zdravljenja

Artritis je vnetna bolezen celega telesa, zlasti sklepov. Obolenje povzroča hude bolečine, ki so ponoči bistveno slabše. Bolezen se začne razvijati pri mladih od 30 let in več. Najpogosteje ženske trpijo zaradi patologije, saj se prenašajo na genetsko linijo, zato je zgodnja diagnoza artritisa zelo pomembna.

Opredelitev

Sklop je sestavljen iz kapsule, zglobnih površin in votline s tekočino, vse prekrite s hrustančkom. Pri artritisu se v sinovialni membrani pojavi vnetje. Nadalje ta proces prehaja na druge elemente sklepa: kapsulo, hrustanec, kite in vezi. V času pregleda se vsi deli spremenijo. V hudih primerih je popolna deformacija. Fotografije simptomov, zdravljenja in diagnoze artritisa so opisane spodaj, tako da lahko v celoti razumete kliniko te bolezni.

Lokacije

Okostje je celoten sistem fleksibilnih povezav, ki osebi omogoča enostavno izvedbo različnih gibov. Po prvih znakih pojavljanja bolezni ta ali ta del začne neuspeh.

Na mestu lokalizacije se lahko bolezen razdeli v naslednje kategorije:

1. Arthritis v rokah - takšno vnetje se pojavi na območju komolca, ramen, roke ali posameznih prstov. Vpliv na nastanek bolezni je lahko prehlad in gripa, pa tudi diabetes, tuberkuloza in spolne okužbe.
2. Artritis nog - pokriva lezijo kolenskih sklepov, regiji kolkov in stopalo z oprijemom prstov. Razlogi za razvoj so enaki kot v prejšnji različici. Med glavnimi simptomi lahko ugotovimo hude bolečine, ki na tem področju postanejo bolj v času gibanja, otekanja in rdečine, prav tako pa je sledila togost gibov. Diagnoza prstnega artritisa je dovolj pomembna, ker se problem pojavi zaradi dednega faktorja, tako da če obstaja možnost za preprečevanje bolezni, potem je to bolje storiti.
3. Tudi bolezen vpliva na cervikalno hrbtenico, ta patologija se pojavlja tudi pri mladih. Razlog za to je genetska nagnjenost, nepravilna drža, slabe navade, hipotermija, težka obremenitev ter prisotnost poškodb in ran na tem oddelku.

Simptomi

Metode za diagnosticiranje artritisa so drugačne, vendar je za odločitev, katere izbire je treba poznati, glavne dejavnike, ki kažejo prisotnost bolezni.
Patološka klinika se razvija s splošno slabo počutje, ki se na začetku šteje za utrujenost ali utrujenost. Vendar pa vsa čustva postopoma rastejo in kmalu odražajo vsakodnevno delovanje in dejavnost.

Glavni znak bolezni je artralgija, v kateri je enakomeren valovit značaj, ki se je v drugi polovici noči znatno povečal. Njegova intenzivnost se spreminja od manjših bolečin do močne in močno omejujoče mobilnosti.

Tipična klinika za diagnozo revmatoidnega artritisa in drugih vrst je dopolnjena z lokalno hiperemijo in hipertermijo, občutki togosti, otekline in omejene gibljivosti. Palpable lahko določite bolečino celotne ravnine skupnega in skupnega prostora. Nato se pri navedenih simptomih dodaja deformiteta, kot tudi skupna motnja, sprememba kože in nastanek eksostoze.

Če pride do infekcije, se pojavi mrzlica in zvišana telesna temperatura.

Vzroki

Razlikovati naslednje dejavnike bolezni:

• modrice, ponavljajoče se poškodbe, zaprta in odprta poškodba sklepov;
• težave s presnovo in pomanjkanjem vitaminov;
• glivične, infekcijske in viruse: prehlad, SARS, tuberkuloza;
• bolezni živčnega sistema;
• fizična preobremenitev;
• dedno nagnjenje;
• imunske motnje.

Zelo pogosto lahko pride do bolezni zaradi hipotermije, prekomerne teže, alergij, kajenja in sedentarnega načina življenja. Diagnozo prstnega artritisa najpogosteje opravljajo posamezniki poklici: šivi, frizerjev in maserjev. Težave s hrbtenico pogosto najdemo pri nakladačih in gradbenikih.

Vrste

Artritis je zelo obsežna bolezen, zato ima veliko oblik. To vpliva na številne dele telesa - mehko tkivo in sklepe.

1. Če se izvede diferencialna diagnostika reaktivnega artritisa, se lahko ugotovi, da se ta bolezen razvije pod vplivom okužb:

• črevesja, zaradi uporabe proizvodov slabe kakovosti;
• vnetje dihalnih poti (traheitis, pljučnica in bronhitis);
• Palico salmonele in drugih nevarnih mikroorganov, ki prodrejo v krvni obtok v sklepih, povzročajo vnetje;
• Klamidija, ki povzroča nastanek okužbe genitourinarskega sistema.

Reaktivni artritis ima še en podvrsto - aseptičen, pojavlja se, ko imunski sistem tvori protitelesa, ki vplivajo na celice svojega organizma, ker jih potrebujejo za bakterije. Kot terapijo se uporabljajo "Leflunomid", "Sulfasalazin", "ASD" in monoklinalni pripravki.

2. Diagnoza revmatoidnega artritisa ponavadi poteka na kasnejših stopnjah, saj se ta bolezen imenuje "dolgoletno igranje", se razvija počasi in se ne pojavlja takoj. Večina lezij se oblikuje simetrično in se nahajajo v okončinah: gležnje, kolena, od ramen do rok. Glavni razlog je neuspeh imunskega sistema zaradi hormonskih nepravilnosti ali virusa. Stene plovil so začele zaznati kot škodljive bakterije in uničene. V tem primeru je priporočljivo uporabiti imunomodulator "ASD", protimikrobno zdravilo "Sulfasalazin", kot anestetik "Paracetamol".

3. Diferencialna diagnoza psoriatičnega artritisa je zelo podrobna, saj ta bolezen pripada genskim boleznim, pri čemer so kožne lezije prisotne v skoraj vseh članih iste družine. Da je bolezen preselil iz zunanje površine v zahtevani poškodb vplivov in odrgnine, operacij, poškodb, otroških bolezni (škrlatinka, norice) in herpes zoster, hepatitisa in tudi gripe. Za terapijo je priporočljivo jemati "sulfasalazin" in kot analgetik "Paracetamol".

4. Zdravljenje in diagnosticiranje simptomi artritisnega artritisa je težko, saj se ta bolezen pojavlja zaradi sečne kisline, ki vstopa v kri. Kristali se tvorijo v različnih tkivih, kar povzroča veliko neprijetnosti. Glavni dejavnik, ki povzroča bolezen, je težave z ledvicami, pogosto pa pri razvoju metabolnih motenj. Pri zdravljenju je priporočljivo uporabljati zgoraj navedene preparate.

Palpacija in splošni pregled

Diagnoza artritisa se začne s splošnim pregledom, ki pomaga opazovati zunanja odstopanja od norme. Najpogosteje se pojavi z oteklino na območju sklepov. V času pregleda zdravnik pogosto zahteva od bolnika, da izvede določena gibanja, da bi prepoznala naravo bolečine in območje njenega širjenja.

Druga in najpomembnejša metoda je palpacija ali palpacija. Zdravnik lahko s pomočjo dotika ovrednoti zunanje znake bolezni sklepov. Tako se zlahka najdejo revmatoidni ali revmatični noduli, ugotovijo pa se tudi, kje se pojavijo nelagodje med premiki, stanje skupne kapsule in temperatura.

Diagnoza artritisa s temi metodami je najbolj dostopna, vendar se izvaja brez uporabe tehničnih sredstev, zato je težko zagotoviti popolno klinično sliko bolezni.

Goniometrija

Ta različica raziskovanja se izvaja z uporabo goniometra - naprave, ki vam omogoča prepoznavanje amplitude gibljivosti sklepov. Podobno kot zrač in pomaga pri izračunu kota mobilnosti. Pacient izvede številne potrebne manipulacije (podaljšanje, upogibanje, spuščanje, dviganje), zdravnik pa zabeleži meritve in jih primerja z normo.

Laboratorijske metode

Takšni standardi za diagnozo revmatoidnega artritisa in drugih vrst bolezni so natančnejši, saj so na voljo podrobni podatki o bolnikovem stanju.

1. Krvni test - biokemični pregled zdravnika bo pozoren na količino c-reaktivnega proteina v serumu v krvi, difenilaminsko reakcijo, pa tudi druge kazalnike. Za oceno povečanja ESR (reakcija sedimentacije eritrocitov) je potreben resen znak, saj kaže na vnetni proces. V prisotnosti patologije imunološka analiza kaže antinuklearna protitelesa (ANA). Prav tako je treba opozoriti, da se je raven sečnine znatno povečala.
2. Urinaliza - treba je opozoriti, da bo ta indikator precenjen le v hudih oblikah bolezni. Pri zdravih posameznikih so beljakovine v urinu in krvi popolnoma odsotne. Njegov videz kaže na prisotnost bolezni.

Diagnostika sevanja

Zdravljenje klinike revmatoidnega artritisa ni mogoče brez takšnega pregleda. Omogoča podrobno preučevanje stanja in strukture sklepov. Predhodna priprava ni potrebna.

1. Rentgenski pregled - indikacija za uporabo te tehnike je bolečina v sklepih, težave pri mobilnosti in oteklini. Med pregledom se slika sklepa izzove na posebnem filmu s pomočjo žarkov. V času diagnoze, da bi zaščitili vse druge organe, so pokriti s svinčenim predpasnikom. Rentgen bo pomagal preučiti patologijo in deformacijo sklepov. Rezultati bodo predstavljeni v 15 minutah kot posnetek. Ta metoda diagnosticiranja artritisa ni primerna za nosečnice, saj se zgodi minimalno sevanje.
2. Artrografija je natančnejša od običajnih rentgenskih žarkov. Uporablja se za poškodbe meniskusa in v času, ko sumimo, da je zajedna kapsula zlomljena. Pred posegom začnejo sklepi umetno kontrastati. V ta namen se v votlino vbrizga posebna snov, po kateri se od pacienta zahteva, da izvede več gibov. Na tej točki je slika posneta z rentgenskim vidom. Izid pregleda, odvisno od naprave, lahko dobite na filmu ali monitorju. Postopek dobesedno traja 10 minut in nima kontraindikacij, razen alergije na jod.
3. Računalniška tomografija (CT) se izvaja pri diagnozi seronegativnega artritisa in ne le zato, ker je zelo učinkovita. Metoda vam omogoča, da ocenite strukturo na milimetre in posnamete sliko v kateri koli ravnini. Ta diagnoza na več načinov olajša diagnosticiranje. V času postopka je pacient nameščen na kavču, ki se premika med pregledom, nato pa posebna cev pojačava in oddaja žarke v zahtevanem zaporedju. Vse traja 2-3 minute, stopnja obsevanja pa je minimalna. Rezultat je mogoče dobiti na sliki in v digitalni obliki.

Radionuklidne metode

Študija pomaga prepoznati patologijo s pomočjo radiofarmakov. Najbolj priljubljen način diagnosticiranja revmatoidnega artritisa v zgodnji fazi je scintigrafija. Med postopkom se v telesu uvajajo radioaktivni izotopi, dobre slike pa se dobijo zaradi sevanja, ki ga oddajajo. Postopek se izvaja s pomočjo tomografa.

Vizualizacija se oblikuje na celični ravni, pomaga pri vizualizaciji funkcionalnih sprememb, ki se začnejo pojavljati v telesu pred anatomskimi. Postopek je povsem varen, saj se uporabljajo radionuklidi, ki oddajajo gama z majhnim razpolovnim časom. Glavna kontraindikacija je nosečnost in dojenje.

MRI sklepov

Slikanje z magnetno resonanco (MRI) se pogosto uporablja za diagnosticiranje revmatoidnega artritisa v zgodnjih fazah. Izvaja se s pomočjo močnega magnetnega sevanja in radijskih valov. Vse to vam omogoča natančnejšo sliko tkanine. Pacient je nameščen znotraj "cevi" aparata, glavna zahteva pa je nepremostljivost, saj bo to določalo kakovost slike.

Tehnika omogoča, da vse podrobnosti obravnavajo klinično sliko poškodb in degenerativnih bolezni. Postopek traja 10-20 minut in pacient prejme poročilo po 20-30 minutah. MRI se šteje za neškodljivo, ker uporabljeno magnetno polje ne predstavlja nevarnosti za človeško telo, zato ni nobenih resnih omejitev.

Ultrazvočna diagnoza

Zelo pogosto pri zdravljenju in diagnostiki klinike revmatoidnega artritisa se uporabljajo ultrazvočni valovi. Posebna naprava proizvaja potrebno frekvenco, ki deluje z mehkimi tkivi in ​​vstopa v pregledno področje. Zelo pogosto je ultrazvočni (ultrazvok) predpisan za poškodbe in revmatične patologije, ki jih spremljajo vnetni procesi.

Zvočne vibracije se določi s posebnim optičnim bralnikom in slika se takoj prikaže na monitorju, če je to potrebno, ga lahko natisnete. Za zagotovitev, da med optičnim bralnikom in mestom za kontrolo ni zraka, je letalo mazano s posebnim gelom. Zdravnik porabi telo s senzorjem in to ne prinaša niti minimalnega neugodja za bolnika. Ultrazvok je najvarnejši postopek, ki se lahko izvaja med nosečnostjo.

Mednarodni standardi za ICD-10

Da bi izvedel bolničino bolezen pri stiku s tujim bolnišničnim zdravilom ali centrom, ki se nahaja v drugem mestu, brez kakršnega koli posebnega pregleda, bi lahko zdravnik izvedel, obstaja mednarodna klasifikacija, ki je predstavljena spodaj:

• M00 - giogenični artritis.
• M01 - neposredna okužba sklepov s parazitskimi in nalezljivimi boleznimi.
• M02 - reaktivna artropatija.
• M03 - reaktivne in postinfekcijske artropatije, ki so razvrščene v druge skupine.
• M05-M14 - vnetne poliartropatije.
• M05 - revmatoidni seropozivni artritis.
• M06 - drugi revmatoidni artritis.
• M07 - enteropatska in psoriatična artropatija.
• M08 - mladinski artritis.
• M10 je protin.
• M11 - druge kristalne artropatije.
• M12 - druga specifična artropatija.
• M13 - drugi artritis.
• M14 - artropatija pri drugih boleznih, ki so uvrščene drugje.

Obstaja veliko mednarodnih standardov za diagnozo revmatoidnega artritisa, vendar zaradi te klasifikacije lahko zdravnik v vsakem položaju vedno ve, kaj je bolnik bolan.

Zdravljenje

Etiološka terapija artritisa se izvaja samo v določenih oblikah - artritična, infekcijska in alergična.

1. Bolezni s kroničnim in subakutne enojno terapija uporablja protivnetni steroid ( "Metilprednizoln", "prednizolon") in nesteroidnih ( "ibuprofen", "naproksena," "diklofenak") zdravil. Sintetični steroidi se pogosto uporabljajo za vstavljanje v poglobitev sklepov (terapevtske punkture).
2. Kot zmanjševanje akutnem zdravljenju protivnetnega zdravila za dejavno povezati fizioterapijo (UVR (UV-sevanje) v eritema odmerki hidrokortizonom phonophoresis, elektroforeza analgetiki amplipulse) ima protivnetno in analgetični učinek, opozorilna disfunkciji sklepov in fibroze.
3. In tudi priporočamo uporabo masažnih in fizioterapevtskih vaj, saj so ti postopki za artritis namenjeni preprečevanju razvoja funkcijskih motenj in sklepanja v sklepih.
4. Balneoterapija, terapija z blatom, spa in sanitarna terapija se lahko uporabijo kot obnovitveni kompleks.
5. Tehnike aplikacije efferent zdravljenje (krioforez, plazmafereza, krvna plazma kaskadni fiksacija) usmerjen zunajtelesno absorpcija avtoimunskih protiteles pri artritisu in protinski tok tvorita urat. Ko se uporabljajo zunajtelesno farmakoterapije osebni krvne celice bolnik (eritrocitov, levkocitov, trombocitov) za pravilno dovajanje zdravil komponent v vnetno pozornost.
6. Uvajanje matičnih celic se pogosto uporablja kot terapija za hude oblike artritisa. Takšno zdravljenje izboljša prehrano skupnih tkiv, nadaljevanje metabolizma, pogrezanje vnetja in povečanje odpornosti proti okužbam, ki so pogosto vzrok bolezni. Neverjetno vrednost matičnih celic je mogoče izslediti pri spodbujanju regeneracije hrustanca in pri ponovni vzpostavitvi njegove strukture.
7. V nekaterih primerih je potrebno opraviti kirurški poseg - synovectomy, skupno resekcijo artromiyu, arthrodesis, heylektomiyu, vpletal atroskopicheskie.
8. Če pride do uničujočih sprememb v sklepih zaradi artritisa, se pokaže endoprostetika, pa tudi rekonstruktivno-restavrativne arthroplastične operacije.