Konzervativno zdravljenje revmatoidnega artritisa

Revmatoidni artritis spada v sistemske bolezni vezivnega tkiva s porazom majhnih sklepov okončin. Kronično napredujoči potek bolezni zahteva dolgotrajno in sistematično zdravljenje. Konzervativno zdravljenje revmatoidni artritis se izvaja v naslednjih smereh:

- odpravo ali zmanjšanje bolečine;

-zmanjšanje vnetnega procesa v sinovialni membrani sklepov, preprečevanje uničenja kosti, notranjih organov in ankiloze;

- preprečevanje skupnih deformacij;

- rehabilitacija bolnikov fizično in psihološko.

Z ostrim poslabšanjem se zdravljenje z revmatoidnim artritisom začne z imenovanjem posteljnega ali režima reje, imobilizacije prizadetih sklepov, protivnetnih in analgetičnih zdravil.

Protivnetno zdravljenje

Nesteroidna protivnetna zdravila z osnovnimi zdravili se uporabljajo za zdravljenje akutnih manifestacij bolezni, saj podpirajo protivnetno zdravljenje v primerih počasnega napredovanja artritisa. V obliki mazil in krem ​​se NSAID uporabljajo za lokalno zdravljenje. Nesteroidna protivnetna zdravila, čeprav imajo dober analgetik in protivnetni učinek, ne vplivajo na potek bolezni in ne preprečujejo uničenja hrustanca zoženih površin. Ta skupina zdravil, ki jih zaužijejo, razdražuje sluznico želodca, kar lahko privede do razvoja gastritisa in celo razjed.

Osnovni pripravki

Osnova medicinske obravnave revmatoidnega artritisa je osnovna zdravila. Te droge spreminjajo razvoj bolezni, njihov učinek je počasen. Osnovna zdravila vključujejo citostatične imunosupresive - zlate solate, aminokinolinske preparate, D-penicilamin. Eno izmed najbolj pogostih zdravil iz te skupine - metotreksat, z revmatoidnim artritisom ima izrazit protivnetni učinek, upočasni nadaljnji razvoj bolezni, ščiti tkivo hrustanca od uničenja.

Osnovne priprave so predpisane najkasneje 3 mesece po začetku zdravljenja za vse bolnike z aktivnim zdravilom revmatoidni artritis če ni učinka na uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil. Če uporaba osnovnih zdravil v dveh do treh mesecih ne daje želenega terapevtskega rezultata, so potrebni dodatni kortikosteroidi.

Kortikosteroidi

Kortikosteroidi so predpisani z visoko aktivnostjo vnetja, sistemskimi manifestacijami revmatoidnega artritisa z vpletenostjo notranjih organov, če ne vplivajo na zdravljenje nesteroidnih protivnetnih zdravil in osnovnih zdravil.

Kortikosteroidi, odvisno od resnosti vnetnega procesa, so predpisani v odmerku od 10 do 40 mg na dan (ekvivalent prednizolona). Ta odmerek se uporablja, dokler ne dosežemo stabilnega remisije, čemur sledi postopno zmanjšanje hormonskih zdravil in sočasno dajanje nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Zdravljenje revmatoidnega artritisa s kortikosteroidi daje hiter pozitiven rezultat, vendar lahko privede do razvoja zapletov. Zato je treba takšno zdravljenje izvajati v okviru obveznega nadzora dihalnih poti.

Zdravljenje revmatoidnega artritisa skupaj z zdravili poteka s fizikalnimi metodami. Učinkovita uporaba hemosorpcije, plazmaforeze, limfne in imunosorpcije, fonoforeze, magnetoterapije, laserske terapije. Lokalno zdravljenje obsega intra-artikularno dajanje protivnetnih zdravil in kortikosteroidov, ki se izvajajo v specializiranih revmatoloških oddelkih.

V fazi remisije so bolnikom predpisana sanatorija z uporabo terapevtskih blatnikov, ozokeritskih aplikacij in balneoloških postopkov.

Pregledali smo revmatoidniartritis, simptomi, zdravljenje te bolezni glede na stopnjo. Ustrezno zdravljenje artritisa bo upočasnilo nadaljnje napredovanje in razvoj zapletov.