Ishemija srca: simptomi, zdravljenje, prehrana

Trenutno se ishemična srčna bolezen šteje za eno najpogostejših patologij po vsem svetu. To je posledica zožitve lumena koronarne arterije,

Mehanizem razvoja in oblike bolezni

Srčna ishemija se pojavi, ko obstaja neravnovesje med dejansko dobavo krvi organu in njeno potrebo po tekočem veznem tkivu, ki prinaša kisik in hranila.

V medicinski terminologiji obstajajo tudi druga imena patologije: koronarna bolezen in koronarna skleroza. To je posledica dejstva, da ishemija srca ni ena bolezen, ampak celo celo skupino. Hkrati so za vse bolezni, ki so vključene v njo, značilna krvavitev krvnega obtoka v arterijah, katerih naloga je zagotavljanje krvi z vitalnim organom.

Kot pravilo, omejitev žilne svetline je zaradi vloge na stenah aterosklerotičnih plakov, ki so se pojavile kot posledica naraščajočih ravni "slabega" holesterola v krvi. Položaj lahko otežuje dejstvo, da se v območju delne okluzije včasih tvorijo trombo, kar popolnoma blokira pretok krvi. V tem primeru so možne dve različici razvoja dogodkov: ali arterija samostojno obnavlja svojo prevodno funkcijo ali delno ali popolno nekrozo tkiv.

Ischemia - srčna bolezen, ki vključuje tako akutne kot kronične bolezni, zaradi česar se miokardija spremeni. V praksi jih je mogoče obravnavati tudi kot ločene nosološke enote.

Trenutno zdravniki uporabljajo naslednjo klasifikacijo oblik ishemične bolezni:

1. Nenadna koronarna smrt. Njeno drugo ime je primarno srčno popuščanje. To je akutni pogoj, ki se razvije v najkrajšem možnem času (takoj ali ne kasneje kot 6 ur po napadu). Z nenadno koronarno smrtjo obstajata dve možni različici razvoja dogodkov - uspešna oživitev ali smrt.
2. Angina pektoris. Pojavlja se v obliki napada, kar je znak o pojavu stradanja kisika. Tako je eden od glavnih znakov ishemije srca angina pektoris. To ne more biti stabilna ali napetost (razdeljen v štiri funkcijske razrede, odvisno od obremenitve, ki se lahko premika ljudi), nestabilno (ni v mirovanju, po srčnem infarktu, ali neposredno pred njim), spontano (nastane zaradi nenadnega krč koronarnih arterij) .
3. Brezbarvna oblika. Tretjina vseh bolnikov sploh ne sumi na prisotnost bolezni, ker nimajo absolutno nobenih znakov ishemije srca.
4. Miokardni infarkt. Ta akutna lezija srca, ki je posledica zamašitve enega od posod z aterosklerotično ploščo. Istočasno se umre del mišičnega tkiva. Miokardni infarkt je lahko velik ali majhen.
5. Kršitev ritma srca in njegove prevodnosti.
6. Postinfakcija kardioskleroza. Ta pogoj, za katerega je značilna zamenjava mrtvega tkiva srčnega veziva. To ovira delovanje telesa.
7. Srčno popuščanje. S to patologijo mišica ne more v celoti zagotoviti drugih organov in sistemov s krvjo.

In zdaj o tem, kaj je nevarno ishemijo srca. Če mišica ne dobi dovolj krvi ter kisika in hranil, je njegovo delovanje moteno. Zato srce ne more v celoti opravljati svoje funkcije in vsi organi in sistemi so vključeni v patološki proces.

Vzroki

V 98% primerih je ishemična bolezen posledica ateroskleroze koronarne arterije. V tem primeru je lahko lumen srčnih žil delno ali popolnoma blokiran. Zamašitev arterij za 75% že vodi v napetost napetosti, saj se telo začne odzvati na izrazito pomanjkanje kisika. Po statističnih podatkih je ventrikel srca, ki se nahaja na levi, najbolj dovzeten za razvoj ishemije.

V redkih primerih se bolezen pojavi zaradi trombembolije ali krči koronarnih posod. Toda ti pogoji se praviloma razvijajo tudi ob že obstoječi aterosklerozi.

Obstaja veliko dejavnikov, ki znatno povečajo tveganje za srčno ishemijo. Najpomembnejši so:

• visok krvni tlak;
• genetska nagnjenost;
• kajenje;
• pomanjkanje telesne dejavnosti;
• visoka raven "slabega" holesterola v krvi;
• zloraba alkoholnih pijač;
• bolezni, ki povzročajo povečanje faktorja strjevanja krvi;
• fizična in čustvena utrujenost;
• napačna organizacija delovnega dne, zaradi česar praktično ni časa za polni počitek;
• diabetes mellitus;
• prekomerna telesna teža;
• pogosto bivanje v stresnem stanju;
• jedo škodljivo hrano.

Poleg tega najmanjša vloga igra naravni proces staranja telesa. Večja je starost posameznika, večja je tveganje za razvoj ishemične srčne bolezni. Po statističnih podatkih so moške iz srednjih let verjetneje trpele zaradi bolezni.

Simptomi

Ishemična bolezen ima lahko akutni potek ali se zelo počasi razvija v preteklih letih. Klinične manifestacije so odvisne od specifične oblike patologije.

Praviloma ima bolezen valovit znak, to je tiho obdobje, v katerem je bolnikovo zdravstveno stanje zadovoljivo, se spreminja z epizodami poslabšanja.

Pogosti simptomi srčne ishemije so naslednji:

• Očesne bolečine za prsnico, ki izhajajo iz fizičnega stresa ali stresa.
• Dyspnea pri opravljanju kateregakoli motoričnega delovanja.
• Bolečine v hrbtu, roke (navadno levo). Pogosto je v spodnji čeljusti nelagodje.
• Prekinitve v srčnem utripu, hiter ritem.
• Stalni občutek slabosti.
• Slabost.
• Kratkotrajna izguba zavesti.
• Omotičnost.
• Povečano potenje.
• Otekanje spodnjih okončin.

Pogosto se zgornji znaki srčne ishemije ne pojavljajo hkrati. Praviloma prevladujejo nekateri simptomi z določeno obliko bolezni.

Pred pojavom nenadnega srčnega zastoja oseba čuti bolečino za prsnico, ki ima paroksizmalen značaj. Poleg tega ima ostre nihanje razpoloženja, obstaja močan strah pred smrtjo. Potem oseba izgubi zavest, se ustavi proces dihanja, koža pokrije bledo, učenci se začnejo širiti, poskuša čutiti svoj impulz, neuspešni. V primeru nenadne koronarne smrti je treba izvesti ukrepe oživljanja, ki jih morajo vsi poznati. Po statističnih podatkih se večina smrti pojavlja ravno v predbolnišnični fazi.

Diagnostika

Če imate simptome, si oglejte kardiologa. Pri primarnem sprejemu ugotovi, katere simptome je bolnik zaskrbljen, preučuje kožo za njihovo cianozo, potrjuje ali izključi prisotnost otekanja spodnjih okončin. Poleg tega lahko z uporabo fonendoskopa zdravnik odkrije srčne murmure in različne nepravilnosti pri delovanju organa. Po zbiranju anamneze zdravnik pošlje referral za pregled.

Glavne metode diagnosticiranja ishemične bolezni so:

• Ehokardiografija. Ta metoda vključuje ultrazvok, v katerem zdravnik prejme informacije o velikosti srca in njegovem stanju. V nekaterih primerih se ehokardiografija opravi po fizični napori, kar omogoča odkrivanje ishemije.
• Funkcionalni preskusi z obremenitvijo. On se telo bolnika določi EKG senzorji, po katerem je predlagala za opravljanje vseh testov, na primer, hitrost, skok, se povzpeti po stopnicah, in tako naprej. D. Metoda informativni dovolj za odkrivanje koronarne bolezni v zgodnji fazi razvoja, vendar se ne uporablja v zvezi z bolnikom, ki iz zdravstvenih razlogov ne morejo opravljati aktivnih gibanj.
• EKG Holter. Metoda vključuje dnevno spremljanje srčne mišice z uporabo prenosne naprave, ki je pritrjena na pas ali ramena bolnika. Poleg pripomočka mora zdravnik predložiti tudi dnevnik opazovanj. V njem mora bolnik vsako uro opazovati svojo dejavnost in zabeležiti spremembe v njegovem zdravstvenem stanju.
• PPER. Bistvo metode je, da se v požiralnik vstavi poseben senzor, s pomočjo katerega lahko zdravnik oceni stanje miokarda. Metoda velja za zelo informativno, saj med diagnozo ni motenj, ki jih povzroča koža, maščobno tkivo in prsni koš.
• Coronarography. Metoda temelji na uvajanju reagenta na bolnika in nato kontrastiranja miokardnih posod. Z njeno pomočjo je mogoče oceniti stopnjo motenj prehajanja arterij. Praviloma se sklicujeta na koronarno angiografijo, ko je treba odločiti o primernosti izvajanja kirurškega posega.

Poleg tega zdravnik predpisuje krvni test, v skladu s katerim lahko ocenite tudi kršitev krvnega obtoka.

Konzervativno zdravljenje

Vključuje več glavnih faz:

1. Sprejem zdravil.
2. Terapevtsko fizično usposabljanje.
3. Fizioterapevtski postopki.

Odločitev o tem, kako zdraviti ishemijo srca v vsakem primeru, mora biti le kardiolog. Samo-zdravljenje lahko le še poslabša položaj in povzroči žalostne posledice.

Zdravnik praviloma priporoča naslednje načine:

• "Nitroglycerin" in njeni derivati. Ukrep drog je namenjen odpravi spazem in širjenju lumena koronarnih posod. Zaradi tega je obnovljen dostop kisika in hranil v srce s krvjo.
• Zdravila, ki zmanjšujejo faktor strjevanja krvi. Pri zdravljenju ishemije srca je potrebno zmanjšati tveganje za nastanek krvnih strdkov. Zdravnik pogosto imenuje aspirin za ta namen.
• Priprave, ki preprečujejo absorpcijo holesterola, izboljšajo metabolizem in spodbujajo odstranjevanje lipidov iz telesa.
• Vitamini P in E. Da bi kar najbolje izkoristili njihov vnos, je priporočljivo, da se jih kombinira z askorbinsko kislino.

Ne glede na resnost simptomov, zdravljenje srčne ishemije mora nujno vključevati telesno aktivnost. Na začetni stopnji razvoja bolezni so prikazane: kolesarjenje, tek, plavanje. Med poslabšanjem bremena so prepovedani.

Pri hudih oblikah bolezni mora bolnik redno izvajati niz terapevtskih vaj. Razredi se izvajajo izključno v bolnišnici z inštruktorjem in pod nadzorom kardiologa. Vse vaje se izvajajo počasi in z majhno amplitudo. Pred vajami, med in po njem se meri impulz.

V odsotnosti kontraindikacij pri zdravljenju srčne ishemije je priporočljivo opraviti fizioterapevtsko pot. Način izbere zdravnik ob upoštevanju individualnih zdravstvenih značilnosti vsakega bolnika.

Najučinkovitejši so:

• medicinske kopeli;
• elektroforeza;
• galvanski ovratnik;
• electrosleep.

Metoda laserske terapije se pogosto uporablja v velikih srčnih centrih.

Poleg tega mora pacient prilagoditi prehrano in zmanjšati vpliv škodljivih dejavnikov.

Kirurški poseg

Trenutno je najpogostejši kirurški način zdravljenja ishemične bolezni koronarna arterijska obvodna cepitev. Odločitev, da jo drži, se sprejme v primeru, ko konservativne metode ne prinašajo rezultatov.

Bistvo aortokoronarne ranžiranja je, da se v procesu operacije ustvarijo rešitve. Na njih bo kri pritekla v srce, mimo plovil, katerih lumen se zožuje aterosklerotične plošče. Cilj zdravljenja je izboljšati bolnikovo stanje in zmanjšati število poslabšanj, v primeru katerih je indicirana nujna hospitalizacija.

Prehrana hrane

Z ishemijo srca je treba strogo upoštevati prehrano. Treba je opustiti živila, ki vsebujejo veliko količino živalskih maščob. Prispevajo k povečanju ravni "slabega" holesterola v krvi, kar znatno poveča tveganje za zaplete koronarne bolezni.

Treba je čim bolj pogosto uživati ​​naslednja živila:

• oreščki;
• skuta;
• rozine;
• jagode;
• dragi;
• buča;
• grah;
• jajčevcev;
• brusnice;
• morsko kale;
• pijača iz psi rose.

Poleg tega lahko zdravnik priporoči sprejem vitaminskih kompleksov.

Netradicionalne metode boja proti bolezni

Zdravljenje ishemije srca z ljudskimi zdravili ne izključuje potrebe po posvetovanju z zdravnikom, če se pojavijo simptomi tesnobe. O uporabi kakršnihkoli netradicionalnih metod bi se moral dogovoriti tudi s strokovnjakom.

Najbolj učinkoviti recepti za ishemijo so:

• Beat 2 beljakovin z 2 čajni žlički. kisle smetane in 1 žličke. dragi. Zmes se vzame na prazen želodec.
• Vzemite 1 žlico žlica. l. zdrobljena semena ali zelišča z koperjem in prelijete 300 ml vrele vode. Pustite, da stoji približno eno uro. Pijte čez dan v majhnih delih.
• Mravljinčite 5 glav česna in ga zmešajte s sokom 10 limonov in 1 l medu (po možnosti lipa). Tesno zaprite posodo in jo pustite na hladnem mestu sedem dni. Po tem obdobju je treba mešanico uporabiti vsak dan za 4 žlici žlici. l. V tem primeru je pomembno upoštevati en pogoj - med uporabo vsake žlice je potrebno ohraniti minutno premor.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali verjetnost razvoja ishemične bolezni, morate zmanjšati število škodljivih dejavnikov:

• odreči se alkoholu in kajenju;
• z debelostjo za zmanjšanje telesne teže;
• aktivni življenjski slog;
• upoštevati načela pravilne prehrane;
• izogibajte se stresnim situacijam;
• pravilno organizirati delovni dan;
• pravočasnega zdravljenja obstoječih bolezni.

Ohranjanje zdravega življenjskega sloga zmanjšuje tveganje za nevarno patologijo na minimum.

Na koncu

Glavni vzrok za pojav ishemične bolezni je ateroskleroza. Zaradi zožitve lumena koronarnih arterij srce ne dobi, skupaj s krvjo, dovolj kisika in hranil.

Bolezen ima lahko več oblik, od katerih vsaka predstavlja resno grožnjo za človeško življenje, pri čemer ne upošteva zaskrbljujočih znakov.

Zdravljenje ishemije se izvaja istočasno z več metodami. Če konservativna terapija ni prinesla rezultatov, je indicirano kirurško poseganje. V praksi se v praksi najpogosteje uporablja metoda aortokoronarne ranžiranja.