Obnovitev prsi po mastektomiji

Potreba po obnovi dojke pogosto spremlja obdobje rehabilitacije po uspešnem zdravljenju raka dojke. Pogosto se operacija izvaja hkrati z odstranitvijo poškodovanih organskih tkiv, vendar jo lahko zlahka odložite. Nekateri bolniki se odločijo za rekonstrukcijo dojke le mesecev in celo let po zmagi nad rakom. Rekonstrukcija na noben način ne vpliva na mastektomijo, ne vpliva na rezultate zdravljenja malignih tumorjev. Povezava med rekonstrukcijo dojke in stopnjo preživetja ni (pri izračunu obdobij katerega koli trajanja).

Silikon kot zadnja faza zmage nad rakom

Ena izmed najpogostejših možnosti za rekonstrukcijo prsi je namestitev silikonskih vsadkov. Najuspešnejša izbira za to možnost bi bila, če sevalna terapija ne bi bila izvedena in ni potrebe po njej. Implantati so bolj primerni za bolnike z majhnimi prsmi, z nizko težo. Postopek vključuje uvedbo posebnega ekspanderja, ki razteza naravna tkiva. Pravzaprav gre za sferični prazni predmet, ki je namenjen povečanju količine organskega tkiva na strogo določenem mestu. Potem, kot je razvidno iz slike za rekonstrukcijo prsi, so na tem mestu nameščeni vsadki iz silikonskega materiala.

Trajanje primarne uporabe ekspanderja je 14 dni. Ob koncu tega obdobja mora bolnik obiskati zdravnika, da napolni napravo s posebno tekočino. Procesi so vidni na fotografiji za rekonstrukcijo prsi - objavljajo jih vse samospoštovalne klinike, tako da stranke vedo, kaj se bo zgodilo z njimi v vsaki fazi. Za polnjenje ekspanderja se uporablja posebna fiziološka raztopina, sam proces črpalke pa poteka skozi luknjo, ki je namenjena za ta namen.

Kaj je naslednje?

Razširilec je treba večkrat napolniti z raztopino. Zdravnik določi pogostost obiskov klinike. Običajno rekonstrukcija dojke po mastektomiji vključuje dvotedenski intervali med prejemanjem novih "porcij". Tkanino je treba raztegniti do predvidene velikosti, nato pa se pripravljalna faza zaključi.

Nadaljnja rekonstrukcija prsi po mastektomiji vključuje pridobivanje začasne proteze. Njegovo mesto zaseda trajni implantat. Pravzaprav je lupina silikona, napolnjena s posebnim gelom ali tekočino. Druga možnost predvideva prisotnost fiziološke raztopine, to je sterilne vode z visoko vsebnostjo soli.

Aloderm kot hitra metoda

Zgoraj opisana večstopenjska rekonstrukcija prsi po mastektomiji (povratna informacija o takšni operaciji, izvedeni v zanesljivi kliniki je skoraj vedno pozitivna) v vseh primerih ni potrebna. Veliko je odvisno od zdravja bolnika in celotne klinične slike. Pri preučevanju in branju zdravnik analizira možnost uporabe alternativne variante - aloderm. Ta izraz se uporablja za označevanje posebnega materiala, uporabljenega za kirurško poseganje. Ko se uporablja, se operacija obnove prsnega koša izvaja samo v enem samem pristopu. Na žalost morate razumeti, da ta možnost ni vedno uporabna.

Aloderm je do neke mere človeška koža. Postopek izdelave materiala zahteva precej dolg časovni interval: najprej je treba pridobiti tkiva donatorjev, nato pa ustvariti vezivno tkivo s sterilizacijo vseh komponent. Če se ob uporabi tega materiala izvede rekonstrukcija dojk po operaciji, je pacient ponavadi natančno pojasnjen, kakšne so prednosti in posebnosti primera. Torej, morate upoštevati, da je aloderm dejansko kolagen in elastin, medtem ko je struktura tkiva podobna človeški koži. Material je treba zdraviti s fiziološko raztopino soli in ga popraviti v pravilnem položaju. Ker se mišično tkivo med tem postopkom ne spremeni, velja, da je metoda bolj priporočljiva kot prej opisana varianta. Poleg tega lahko rekonstrukcija lopatice za zapenjanje dojk omogoča bolj estetski rezultat.

Donacija bo prišla v reševanje

Precej pogosta metoda obnove prsnega koša po odstranitvi je uporaba lastnih tkiv. Rezultat bo popoln videz za dolgo časa. Če je treba veliko vsadkov spremeniti s frekvenco, ki ni krajša od petnajst let, se uporaba tkiv donatorjev izogne ​​temu. Pri delu zdravniki upoštevajo, da so nekatera tkiva človeškega telesa zelo podobna dojam - na primer, to je struktura kože na želodcu. Kot je razvidno iz pregledov, rekonstrukcija prsi na ta način daje čudoviti prsi, vendar je njegova občutljivost nižja kot pred naravno boleznijo. To je posledica nepopolnosti tehnike: trenutno zdravilo preprosto nima orodij za obnovitev majhnih živčnih vlaken, zaradi česar je naravna zdrava ženska dojka tako občutljiva.

Če boste pozorni na rekonstrukciji dojk po fotografiji pri uporabi opisanega postopka, postane jasno, da je rezultat lepa in spektakularno. Zdravniki pozorni: to je mogoče kombinirati z uporabo implantatov iz silikona. To vam omogoča, da dosežete želeno količino prsi. Kot material za rekonstrukcijo dojke po mastektomiji (foto postopka izterjave bolnik običajno označuje zdravnika sprejem) lahko uporabimo tkivo, ki izhaja ne le iz želodca, ampak tudi nazaj, zadnjice, prsi.

Značilnosti metodologije

Uporaba pacienta donatorjev je najučinkovitejša, če je bil bolnik zdravljen z obsevanjem. Možnost je primerna tudi za velike prsi, precej velike oblike telesa.

V procesu predelave so vključena velika področja telesa. To vpliva na trajanje operacije: kirurški posegi so dolgi. Posledično se podaljša tudi trajanje rehabilitacijskega obdobja. To je velika pomanjkljivost v ozadju uporabe aloderm. Vendar pa po mnenju mnogih pozitivni vidiki metode v celoti pokrivajo te pomanjkljivosti.

Rekonstrukcija prsi na loputi TRAM

TRAM je izraz, ki se uporablja za mišično tkivo na medicinskem področju, ki se nahaja na trebuhu: prečno, ravno. Trenutno je ta metoda ena najpogostejših. Za razliko od rekonstrukcije dojke z ekspanderjem je popolnoma primeren tudi za prekomerno težo, še posebej, če je v pasu preveč maščob. Hkrati s to operacijo se mnogi bolniki odločijo tudi za to plastika trebuha. Resnično, TRAM ni na voljo za vsakogar: če maščobnega tkiva v telesu ni dovolj, je nemogoče uporabiti tehniko. Poleg tega, če v trebuhu povzročijo brazgotine zaradi prejšnjih operacij, taka tkiva tudi niso primerna za presaditev. Ker kajenje močno moti krvno mikrocirkulacijo, v prisotnosti te škodljive navade, ženska ne more opraviti rekonstrukcije dojke z uporabo TRAM metode.

Med kirurškim posegom zdravnik izključuje ovalni element iz dna trebuha - to je površina kože in maščobno tkivo, mišica, fascija. Oblikovano je predor, skozi katerega se mesto prenese v prsni koš. Hkrati ni nobenega prečkanja plovil, vsi so še vedno pritrjeni na loputo. Zdravnik oblikuje prave velikosti, šuje stran. Trajanje kirurškega posega je približno tri ure. To tehniko je mogoče kombinirati z namestitvijo implantata iz silikona. Če je bil bolnik podvržen dvojni mastektomiji, operacija TRAM traja najmanj šest ur. Obdobje rehabilitacije po takšni intervenciji je precej dolgo, veliko žensk je težko.

DIAP FLAP

Za metode, sprejete zateči, če ima žensko telo dovolj tkiva za oblikovanje presadek in ga s presajeno v prsih. Ta možnost se uporablja, če je ženska predhodno doživela operacijo trebušne votline. Da je bilo mogoče uporabiti v primeru odstranitve maternice, črevesja operacijo, odstranitev dodatka ali liposukcijo. Vendar pa je s tanko graditi, ta metoda še vedno ne ustreza - premalo v tkivu telesa, ki se lahko presajena. Prav tako ni mogoče uporabiti metode predelave diep diskete prsi kadilk kot navada, negativno vpliva na krvni obtok, tako da je loputa preživi z velikimi težavami, zapleti. Nevarnost neuspešnega izida kirurškega posega je visoka.

Uspešen izid bo le v primeru zdravljenja v kliniki, specializiranih za to metodo, saj je tehnologija je relativno nov in je trenutno na planetu je le omejeno število kirurgov imajo zadostno stopnjo kvalifikacije za njeno izvajanje. Rabljena oprema mikroskopsko operacijo, v kateri je želodec izrezali spodnjem predelu kože, ki ga sosednja tkiva, plovila in arterije. Posebnost v primerjavi s TRAM-om je ohranjanje celovitosti trebušnega mišičnega tkiva. Loputa je brezplačna. Kirurg jo pripne na predvideno obliko in jo pritrdi na pravo mesto. Povezava zahteva prisotnost drobnih krvnih žil. To dosežemo s tehnologijo mikroskopske kirurgije. Končna faza je abdominoplastika.

Nekatere funkcije

Diep floppy običajno traja najmanj pet ur, če boste morali obnoviti polovico prsi. Pri obnavljanju obeh delov se operacija razteza osem ur in včasih traja še več. V primerjavi s predhodno opisanim načinom tram - dolgega procesa, vendar pa ne trpijo zaradi mišičnega tkiva, tako da se regeneracija poteka dokaj preprosto ni predolgo, kot v primeru TRAM lopute. Zatekanje k diep disketo, bolnik zmanjša tveganje za oslabitev podpore trebuha mišice. Tudi po operaciji bo prišlo do bolečine, a opazno šibkejše kot pri alternativnih kirurških tehnikah.

Dorsalne mišice za pomoč pri predelavi

Dokaj dobra izbira za rekonstrukcijo prsi po mastektomiji je uporaba najširših mišic. Metoda je primerna za tiste paciente, ki imajo vitkost, ni niti prekomerne maščobe niti preveč kože. Možnost velja tudi za tiste, ki so bili zdravljeni z obsevanjem. Kot glavni material za kirurško poseganje uporabite hrbtno mišico.

Postopek delovanja vključuje nastanek ovalnega reza nad latissimusovo mišico. Tako kirurg namesti loputo mišične in maščobne tkanine. Oblikuje se podkožni tunel, skozi katerega se izbrano mesto prenese na dojke. V tej operaciji (kolikor je mogoče) ohranite integriteto plovil. Kirurg oblikuje pravilne oblike, vrste lopute, nato pa jih popravi na stalno novo mesto. Če so med operacijo poškodovani krvni žilji, se z njo obnovi mikroskopska kirurgija. Trajanje takega postopka je do tri ure, včasih manj.

Značilnosti metode

Kot je razvidno iz številnih statističnih podatkov, na hrbtu ni mogoče dobiti lopute, ki vsebuje potrebno količino maščobnega tkiva, kadar se sklicuje na to tehniko. To sili kombinacijo transplantacijske operacije z namestitvijo silikonskih vsadkov. Rezultat tega je, da ima prsa lepo obliko in volumen, ki ga želi bolnik.

Operativni proces je sama po sebi precej preprost, zato je za takšno možnost tveganje zapletov minimalno. Hkrati morate razumeti, da se na hrbtni strani tekstura, senca kože, znatno spreminja z normalno žensko dojko. Majhen del hrbta z vizualnim pregledom bo zaznal nesorazmerje. Obenem se funkcionalna obremenitev hrbtnih mišic ohrani v celoti. Tovrstne operacije potekajo v številnih klinikih, vendar je pomembno, da izberejo dobro, zanesljivo možnost in ne lovijo najnižje cene. Z nizko kvalifikacijo kirurga, tudi s to metodo manipulacije, lahko pride do neželenih zapletov. To se lahko izognete, če delate z uveljavljenim zdravnikom.

Zasteklitev kot vir materiala za presaditev

Pri mastektomiji se lahko rekonstrukcija dojke izvede z uporabo tkiv, pridobljenih iz zadnjice ženske. Metoda je precej zapletena pri izvajanju, v nekaterih primerih daje neželene zaplete. Pridejo k njej redko in le s sodelovanjem izkušenega kirurga, rezultat pa s kakovostjo bo odličen.

Med operacijo zdravnik izbere zadnjice primeren ovalno odsek in izrežemo kože, podkožju in mišičnih vlaken tkanine. Ta loputa je pritrjena na zasnovani prostor dojke, med procesom dobimo potrebno količino in želeno obliko. Za povečanje prsi lahko dodatno namestite silikonski implant. Glavni problematik uporabe te metode je povezan s presečiščem krvnih žil. Pri presajanju so najprej odrezani in nato obnovljeni. Da bi to naredili, je treba uporabiti visoko precizno tehnologijo mikroskopske kirurgije. Trajanje kirurškega posega je do 12 ur. Če pride do poškodbe krvnih žil, bo zavoj na novem mestu zavrnjen.

Kako drugače lahko obnovim prsni koš?

TDL pomeni torakodoralno loputo. Njegov vir je prsni koš ženske na strani, od zadaj. Nobene kozmetične ali funkcionalne pomanjkljivosti po takem kirurškem posegu ni opaziti, vendar je metoda primerna samo pri delu pri rekonstrukciji dojke majhne velikosti.

Alternativa je pridobivanje tkiva donora iz kolka, od znotraj. V mnogih pogledih, ta metoda je podobna vsaditvijo glutealno tkiva, pa tudi prizhivlyaetsya loputa sestavljajo plasteh kože, podkožnega maščobnega tkiva in mišičnih območij.

Najbolj inovativne metode vključujejo uporabo sintetičnih beljakovinskih matrik. Ti materiali so po strukturi in izgledu podobni človeškim tkivom. Akumulirane izkušnje pri izvajanju takih kirurških posegov so pokazale, da je verjetnost alergijske reakcije minimizirana. Lahko se tudi približa tkivu darovalca z njihovim implantiranjem.

Pomembna točka!

Zgornje tehnike lahko obnovijo prsni koš, vendar nikakor ne vplivajo na prisotnost bradavic. Ta stopnja rekonstrukcije zahteva ločen kirurški poseg, pa tudi nastanek areole. Ponavadi se uporabljajo kožna področja, ki so pridobljena iz notranjosti stegen. Za barvo je ravno tisto, kar stranka želi, tkanine so dodatno poslikane - pravzaprav gre za tatoo.

Rehabilitacija: kaj in kako?

Če je bila z namestitvijo silikonskega implanta izbrana rekonstrukcija dojke, je trajanje rehabilitacije 14 dni. Po tem časovnem intervalu se lahko v odsotnosti zapletov vrne v normalno življenje. Zdravniki svetujejo prvi mesec po operaciji, da uporabijo podporni športni vrh.

Če bi operacija vključevala presaditev lastnega tkiva bolnika, potem rehabilitacija traja najmanj en mesec in pol. V prvih treh do štirih tednih ne morete dvigniti ničesar težkega, ne priporočamo, da celo podignete roke nad gladino glave. Prepovedana je bolj ali manj resna fizična aktivnost. Če operacijo nosi mati majhnih otrok, morate poiskati pomoč pri skrbi za njih - sama ženska ni priporočljivo storiti.

Zaplete: zakaj se pripraviti?

Ob rekonstrukciji dojke po mastektomiji obstaja možnost vnetja, sindroma bolečine, ki jo povzroča prekomerno krvavitev. Običajno se to zgodi, ko vstavite implantat. Tudi v bližini implantiranega mesta silikona se lahko začne vnetni proces, ki ga sproži okužba. Prsni koš lahko postane trden, kar je posledica kapsularnega učinka. Izraz je pogosto označen kot "ovijalke", ki jih ustvarjajo brazgotine, ki obkrožajo implantat.

Pri izbiri operacije z uporabo lastnih tkiv obstaja možnost zdravljenja z nastankom brazgotin na tistih mestih, iz katerih so prejeli mesta za presaditev. V nekaterih primerih se lahko mišice trebušne votline sprostijo in pri uporabi hrbteničnih tkiv se na tem območju lahko kopiči tekočina. Do pet odstotkov vseh operacij je rezultat neuspešnega. Poveča se verjetnost zapletov in negativni izid kirurškega posega z neprestanim kajenjem in diabetesom v anamnezi.