Metastaze v kosti: simptomi, prognoze in zdravljenje

Rak, ali kako drugače karcinom - rak je eden izmed najbolj nevarnih bolezni našega časa, človek grozi hude poškodbe organov, do penetracije kostnih metastaz. Trenutno je v razvitih državah okoli 20% vseh smrti povezanih z rakom. V državah v razvoju je ta številka še višja. Čeprav je trenutno onkologija ena najbolj dinamičnih medicinskih vej, se število obolelih in umrlih ohranja na isti ravni.

Dejavniki, ki povzročajo raka

Vzroki malignih tumorjev v znanstveni skupnosti so še vedno spori. Med najpomembnejšimi zunanjimi dejavniki so:

• fizično, to je izpostavljenost sevanju in ultravijoličnim žarkom, vse večje zaradi videza ozonskih lukenj;
• kemično, povezano predvsem z rabo rakotvornih snovi;
• biološki, kar kaže na učinek na telo nekaterih patogenov.

Poleg zunanjih dejavnikov igrajo pomembno vlogo tudi notranje. Raziskovalci opozarjajo, da v nekaterih primerih DNK nima zadostne zmogljivosti za ozdravitev, ali pa se imuniteta šibko odziva na širjenje malignih oblik. To nam omogoča, da govorimo o dedni nagnjenosti osebe k onkološkim boleznim.

Na podlagi vsega raziskovanja so znanstveniki razvili mutacijsko teorijo raka. S tega vidika je rakava celica nastala kot posledica genetskih napak v neučinkovito oblikovani zdrave celice pod vplivom zunanjih in notranjih dejavnikov. Določite, katere od njih so primarne, še ni mogoče.

Razvoj raka

V procesu razvoja malignih tumorjev se razlikuje več faz. Pri zgodnji osebi lahko dobite dovolj zdravljenja za premagovanje bolezni. Na zadnji, četrti stopnji rak predstavlja pomembno nevarnost. Tveganje smrti je tako veliko, da se ta stopnja imenuje terminal.

Še posebej težko se borimo proti bolezni, ko tkivo pokriva sekundarno lezijo, to je metastazo. Glede na raziskave, je najbolj dovzetna za raka kost, poškodba pogosto pokrivajo večino velikih kosti v telesu, saj so dobili največ hranilnih snovi. Pri moških se sekundarna lezija pojavi na primer v četrti stopnji raka prostate. Metastaze v kosti pri ženskah se nahajajo v raku dojke.

Znaki nastajanja metastaz

Ko se sproščajo metastaze, je pacientovo telo tako izčrpan, da se ne more boriti proti širjenju malignih tumorjev. Sekundarno lezijo spremljajo hude bolečine, omejena mobilnost. Oblikovanje metastaz v kosteh pljučnega, prostate, ščitničnega ali ledvičnega raka spremljajo drugi simptomi:

• zlomi - kosti postanejo tako krhke, da je celo majhna obremenitev dovolj, da resno poškoduje tkivo;
• zastrupitev, izražena v šibkosti, pomanjkanju apetita, slabosti in depresije;
• stiskanje kardiovaskularnih in živčnih sistemov, povezanih z dejstvom, da so gosto v strukturi sekundarne maligne formacije močan pritisk na področja telesa, ki so blizu njih;
• hiperkalcemija - močno povečanje vsebnosti kalcija v telesu, izraženo v suhosti, obilno uriniranje, to je dehidracija telesa. Je najbolj resen med vsemi zapleti, ki se pojavijo, saj lahko v zelo kratkem času onemogoči vse vitalne organe.

Vzgoja v končnem stadiju kostne metastaze, lahko spremljajo drugi simptomi, kot so spremembe v videzu in strukture kože, dokler ne nastane razjed, ne izgled predhodno diagnosticirana motnje, kot so artritis, revmatizem, in osteoartritis. S kakršnimkoli anksioznim signalom, morate nemudoma obiskati zdravnika, saj lahko le s podrobnim pregledom ugotovite, kako daleč je bolezen.

Življenje v sekundarni leziji

S simptomi metastaz v kosteh mnogi najprej razmišljajo o tem, koliko so jih zapustili. Čeprav takšna diagnoza nujno ne povzroči smrtnega izida, pacienti raje poznajo predhodno prognozo. Metastaze v kosteh, nastale kot posledica raka ledvic, popolnoma uničijo telo med letom. Če se bolniku diagnosticira rak ščitnice, ima več časa: od treh do štirih let. Ampak, če je oseba bolna z melanomom, morate čim prej zdraviti, saj lahko pride do smrti v naslednjih treh do štirih mesecih.

Upoštevati je treba, da pričakovana življenjska doba s metastazami v kosteh določa ne le narava bolezni, ki jo je povzročila, temveč tudi vrsta metastatskega tvorjenja.

Diagnostika

Tvorba metastaz v kosteh s 4 stopnjo razvoja raka ni vedno neizogibna. Ampak s pojavom simptomov tesnobe je potreben temeljit zdravniški pregled. Najuspešnejši postopek je scintigrafija - diagnosticiranje okostja z uporabo radionuklidne metode. Njegova natančnost je tako velika, da nam omogoča, da v zgodnjih fazah identificiramo prve znake metastaz v kosteh in rebrih. Ta metoda ne povzroča neugodja in bolečih občutkov za bolnika in ne povzroča škode za zdravje. Edini možni primer kontraindikacij za uporabo radionuklidne metode je nosečnost.

Postopek scintigrafija ki omogoča pri ugotavljanju nastanka kostnih metastaz, ki traja samo približno eno uro, kljub njeni učinkovitosti stoji v kombinaciji z drugimi diagnostičnimi postopki. Eden od njih je dobro znan rentgenski žarek. Vendar pa se ta smer redko da pacientu, ker postopek spremlja obsevanje telesa, zato se lahko odkrijejo le zrel tumorji.

Za odkrivanje osteoloških žarišč se uporabljajo računalniška in magnetna resonančna slikanja. Za razliko od radiografije te metode ne vplivajo na zdravje bolnika, ga ne izpostavljate dodatnemu tveganju. Po poteku teh postopkov se odvzamejo laboratorijski testi, zlasti krvni testi. Omogočajo odkrivanje znakov možne hiperkalciemije, da določijo raven alkalne fosfatoze.

Razvoj metastaz

Glavna težava pri preprečevanju metastaz je dejstvo, da se lahko sekundarna poškodba pojavlja več let po primarni leziji. Pacient je lahko prepričan, da se je bolezen umaknila, vendar je lahko zanesljivost napačna: obstajajo mirovne metastaze.

Razlogi za vrnitev bolezni v bolj agresivno obliko vključujejo dejavnike, kot so:

• struktura malignih tumorjev;
• oblika razvoja in rasti tumorja;
• starost bolnika (pri mlajših je stopnja nastanka in širjenja metastaz večja kot pri starejših).

Metastaze v telesu se pojavljajo v treh fazah. Na začetku se prizadeta celica premakne s kraja začetnega širjenja tumorja v lumen v krvni žilici in tako vstopi v krv ali drugo telesno tekočino. Druga stopnja vključuje cirkulacijo skozi telo do trenutka, ko se pridruži drugemu organu. Na tretji stopnji rakava celica vpliva na zdrava, kar ima za posledico metastatsko vozlišče.

Načini širjenja metastaz

Notranji organi se operejo z različnimi tekočinami, kar lahko postane način premikanja rakavih celic. Glavni načini širjenja metastaz v telesu so:

• hematogena pot - maligne formacije se gibljejo vzdolž krvnih žil;
• limfogena pot - celice, ki so ločene od fokusa primarnega širjenja tumorja, vstopijo v bezgavke;
• implatatsionny pot označena rak gastrointestinalnega sistema - maligni tumorji rastejo preko korena, in ki je obložena notranjost trebušne in torakalne votline.

Zdravljenje metastaz

Če se v medicinski diagnozi razkrije prisotnost metastaz v kosteh, mora biti zdravljenje glavna skrb bolnika. Ljudska pravna sredstva, molitve iz svetih virov in podobne metode ne bodo pomagali. Resnično korist za bolnika je mogoče prinesti samo s kakovostno terapijo. Z izvajanjem zdravnik opravlja nekaj enako pomembnih ciljev:

• zmanjšanje ravni bolečine;
• uničenje metastatskih formacij in preprečevanje njihovega nadaljnjega širjenja;
• umik toksinov iz metastaz;
• odpravo simptomov in sočasnih bolezni.

Razvoj zdravila proti raku omogoča, da se bolniku ponudi kompleksno zdravljenje. Temelji na uporabi pripravkov iz razreda bisfosfonatov, ki preprečujejo izgubo kostne mase in se uporabljajo intravensko. Druga njihova lastnost vključuje preprečevanje nadaljnjega širjenja lezije in uničenje kostnega tkiva. Bisfosfonati zmanjša tveganje za zlome, lajšanje bolečin in uravnavajo raven kalcija, kar je še posebej pomembno v postopno hiperkalciemija. Običajno se ta zdravila uporabljajo za večkratni mielom, rak dojke in rak prostate: z metastazami v kosti so te bolezni najpogosteje povezane.

Ne-farmakološke metode zdravljenja

Sprejem ustreznih zdravil samo po sebi lahko zagotovi le začasno izboljšanje. Pri takšni nevarni bolezni kot sekundarni leziji se za uspešno zdravljenje uporabljajo številni dodatni postopki, ki vključujejo:

• Radiacijsko zdravljenje, ki preprečuje uničenje kostnega tkiva in stiskanje cerebrospinalne tekočine zaradi uničenja metastatskih celic. Najmanjše število takšnih postopkov je deset;
• radiofarmacevtska terapija, ki vključuje intravensko injiciranje samarij-153 ali stroncijev-89, ki uničijo znatno število malignih celic;
• Kemoterapija v povezavi s hormonsko terapijo ne omogoča razpadanja celic na celem telesu;
• Imunoterapija je še posebej potrebna v fazi terminala, ko telo ne more več zadržati progresivne bolezni same po sebi. V tem primeru se uvajajo umetne beljakovine in vitamini;
• Kirurška intervencija je sporna metoda, vendar se pogosto uporablja v praksi. Njeno bistvo je odstraniti maligne neoplazme.

Zdravljenje metastaz v kosteh je dolg in neprijeten proces. Poleg opravljanja zgoraj opisanih postopkov in zdravljenja, mora pacient upoštevati predpisano prehrano, ki jo predpisuje zdravnik, in opravlja le dopusten fizični napor. Na žalost pa tudi s sodobnimi tehnikami in najnovejšo opremo ni mogoče v celoti zagotoviti bolniku uspešnega izida zdravljenja. Zelo pogosto so nepredvidene okoliščine, v katerih ne morete uporabiti določenih terapevtskih postopkov ali jemati potrebnih zdravil. Prisotnost ali odsotnost novih zapletov določa trajanje in uspeh zdravljenja.

Rehabilitacija po zdravljenju

Metode zdravljenja, kljub njihovi potrebi in učinkovitosti, imajo depresivni učinek na že oslabljen organizem. Pomembno je ponovna vzpostavitev bolnikovega psihološkega stanja: za dolgo časa se je moral boriti z nevarno boleznijo. Rehabilitacija postnock je še pomembnejša po sekundarni poškodbi tkiv, ki so metastaze v kosteh.

Tečaj restorativne medicine ni le, da bi stanje telesa vrnilo v normalno stanje. Je sestavni del preprečevanja morebitnega ponovnega pojava: kot smo že opozorili, so mirovanje metastaz v kosteh raka realne.

V sodobni družbi so nekateri rehabilitacijski postopki po onkoloških boleznih - kot so blato, akupunktura, fizioterapija - obstajali negativni stereotipi. Vendar je treba upoštevati, da so te metode resnično nezaželene in celo škodljive v postopku zdravljenja, medtem ko so v fazi okrevanja zelo učinkovite. V vsakem primeru pa zdravnik pri pripravi rehabilitacijskega programa upošteva vse posamezne značilnosti bolnika.

Pomemben vpliv ima psihološko stanje. Malo, ko so slišali prisotnost metastaz v svojih kosteh, mnogi ljudje napišejo smrtno obsodbo. V takih primerih je potrebna posebna pomoč. Ne moremo upati, da se bo oseba vrnila v normalno stanje s komunikacijo s sorodniki ali prijatelji: pogosto ne morejo konstruktivnega dialoga in storiti vse, da se obžalujejo in sočutijo in ne govorijo o težavah.

Pomemben del programa rehabilitacije bi moral biti ergoterapija. Za dolgo časa, preživel v bolnišnici, oseba izgubi veščine socialne prilagoditve. To je vrnitev v normalno življenje, ki je cilj postnatalnega zdravljenja. Bistvenega pomena je, da se pacient znova živi samostojno, ne pa v bolnišnici, ki se lahko vrne na delo in na družabno dejavnost. Na koncu je bil zato iz tega razloga boj proti raku.