Hepatitis D: vzroki, simptomi in zdravljenje

Hepatitis D je virusna bolezen jeter, ki jo povzroča delta virus (HDV). Posebnost bolezni je, da se pojavi samo v prisotnosti hepatitisa B. To pomeni, da se lahko okuži z obliko D samo v prisotnosti virusa B ali po njej. Brez satelita se virusi hepatitisa D ne morejo pomnožiti. To je ugodna lastnost mikroorganizmov, ki omogoča več, da vsebujejo število primerov.

Hepatitis D v Rusiji ni razširjen. Ta virus je najbolj uničujoč in povzroča cirozo jeter. Patologija se prenaša s krvjo ali s spolnim odnosom. Do danes ima ta svet približno 15 milijonov ljudi s to diagnozo. Večina bolnikov je mladih.

Načini distribucije

Virusni hepatitis D ne obstaja ločeno od hepatitisa B. Samih ne morejo okužiti, zato so virusi navadno okuženi v zavojih in oblika B mora biti primarna. Hkrati lahko okužite z dvema oblikama hepatitisa.

Viri bolezni so ljudje, ki imajo patologijo v akutni ali kronični obliki. Mikroorganizmi v zraku niso prepuščeni. Samo njihova neposredna izpostavljenost notranjemu okolju telesa lahko povzroči to bolezen.

Načini prenosa hepatitisa D so naslednji:

• Transfuzija krvi. Oseba ne more sumiti o svoji okužbi do določenega obdobja in hkrati biti darovalec krvi. Včasih se pojavijo napake in malomarnost pri analizi dajalca ali pri naknadni obdelavi zbranega materiala, zato se lahko zdravi ljudje okužijo s transfuzijo. Največja verjetnost za pojav hepatitisa D je pri bolnikih, pri katerih se ta postopek ponavlja večkrat.
• Uporaba injekcijskih brizg več oseb. Ostanki okužene krvi so vedno na vrhu igle, uporaba istega orodja pa povečuje tveganje za okužbo. Najpogosteje se odvisniki od drog okužijo na ta način.
• Vsaka manipulacija, ki krši celovitost kože - tetovaže, obrezane manikure, prebadanje, akupunktura, zdravljenje z zobozdravnikom ali kozmetologom. Z nezadostno razkuževanjem instrumentov lahko ostanki virusa vstopajo v krv zdravega človeka.
• Skupna uporaba higienskih izdelkov, higienskih izdelkov. Obuvki pinceta, britvice, zobne ščetke, pincete in škarje za manikuro so nosilci okužbe od bolnih do zdravih.
• Spolni stik brez uporabe zaščitne opreme (kondom) - eden glavnih načinov za premagovanje virusnega hepatitisa D.
• Poroka in hranjenje. Otrok okuži virus od matere, ki poteka skozi rojstni kanal, pa tudi skozi razpoke, ki se lahko pojavijo, ko dojenček dojame.
• Kriza okuženega bolnika vstopi v mesto poškodbe kože zdrave osebe. Razmere se lahko pojavijo z neverjetno naključje okoliščin ali zaradi poklicnih dejavnosti. Zdravniki so najbolj ogroženi zaradi okužbe, ker morajo delati s krvjo, bolnimi pacienti itd.

Virus hepatitisa D se ne prenaša s poljubljanjem, dotikom, kašljanjem, kihanjem.

Simptomi

Od trenutka, ko virus vstopi v telo, se začne inkubacijsko obdobje. Povprečno obdobje od okužbe do prvih manifestacij je mesec in pol, največ pa pol leta. Obstajajo primeri superinfekcije, ko simptomi postanejo očitni po 20 dneh. Močna imuniteta znatno potisne prve simptome hepatitisa, zavira njen razvoj in podaljšuje inkubacijsko obdobje virusa.

V krvi se virusni hepatitis D prenaša v tok v jet in se začne razmnoževati, ker trpijo celice jeter in imunski sistem, ki povzroča protitelesa. Napad imunitete je usmerjen v uničenje virusa B. Ko je poražen, virus D tudi ne more razmnoževati. Hkrati so celice jeter (hepatociti) že poškodovane zaradi napada protiteles proti okužbi, ki je bila v njih vključena.

Simptomi hepatitisa D:

• Sprememba barve (rumenjava) beljakovin v očeh, koži, sluznicah.
• Urin pridobi temnejši odtenek, blato postopoma postane belo.
• Pacient doživi bolečino v mišicah, sklepih.
• Temperatura telesa se dvigne.
• V regiji desnega hipohondrija se čuti huda bolečina.
• Koža je občasno prekrita z majhnimi rožnatimi mehurji. Izpuščaj se hitro pojavi in ​​hitro izgine brez najmanjšega sledi.
• Pri palpiranju trebuha doktor odkrije povečanje jeter in vranice.
• Pacient nenehno doživlja utrujenost, delovna zmogljivost se zmanjša, obstaja močna srbenje kože.
• Brez kakršnihkoli predpostavk se na različnih delih telesa pojavi modrikast, grenak okus se razvije v ustih, izgine apetit, zgaga in bolečine.

Isti simptomi se kažejo, ko je prizadet hepatitis B. Za določitev, katera okužba je povzročila poslabšanje dobrega počutja in ogrožajočih znakov, lahko krvni test za protitelesa in druge študije.

Razvrstitev

Hepatitis D ima dve glavni obliki patologije:

• Akutna - opažena pri sočasni okužbi z dvema virusoma hepatitisa HBV in HDV. Ta oblika bolezni se uspešno zdravi, kljub temu, da je hudo. Širjenje okužbe je enostavno zatreti, telo razvija trajno imunost za obe vrsti virusa.
• Kronični hepatitis D tvorjen v primeru, ko je pacient že nosilec virusa HBV, kasneje pa je bil okužen virus delta. Bolezen bo imela razpoke in bledi. Poslabšanja se lahko pojavijo v ozadju jedo junk hrane, alkohola, zmanjšanje zaščitne funkcije v telesu, v odsotnosti konzervativno terapijo.

Ko se izvaja težka faza patologije bolnika, hude glavobole, omotica, nespečnost, nenadna izguba zavesti, dezorientacija v času. Opazimo tudi simptome na koži. Med njimi so vaskularne zvezde, podplutbe in modrice, pogoste in precej krvavitve iz nosu.

Diagnostika

Po zdravljenju in diagnozi se napotijo ​​na specialista za nalezljive bolezni. Hepatitis A, B, C, D in druge oblike patologije zapustijo posamezne označevalce njihove prisotnosti v telesu. Pomagajo določiti stopnjo razvoja bolezni, stabilnost imunosti, da napovedujejo nadaljnji napredek bolezni.

Vrste analiz:

• Venska kri za odkrivanje 5 vrst protiteles.
• Biokemični preiskave krvi.
• Ultrazvok za pregled stanja notranjih organov, predvsem jeter in vranice.
• Punktura biopsije. Metoda proučuje jetrne celice in omogoča najverjetnejšo potrditev ali zavrnitev diagnoze. Ograja materiala se izvede z vstavitvijo igle v območje jeter, postopek pa poteka pod lokalno anestezijo.

Krv za analizo hepatitisa D se vzame iz vene. Predpogoj je potreba, da ga dobite na prazen želodec, po možnosti zjutraj. V krvi se odkrijejo protitelesa, ki jih proizvajajo imunost, antigeni in RNA virusa.

Kaj bo študija pokazala

Bolezen, kot je hepatitis D, je dobro proučena. Kot se prenaša od osebe do osebe, je znano tudi zanesljivo. Vendar medicinska znanost ne more napovedati, kako se bo vsak posamezen bolnik odzval na terapijo, ali bo njegovo telo popolnoma premagalo bolezen, kako dolgo bo bolnik živel s strogim upoštevanjem vseh priporočil konzervativnega zdravljenja.

Izvedba raziskav strokovnjak opozarja na protitelesa, ki določajo, v kateri fazi je bolezen:

• Imunoglobulini M anti-HDV. Njihova prisotnost v krvi pomeni, da je bolezen v akutni fazi. Ustvarja jih imunski sistem telesa, ki nevtralizira učinek virusa in signalizira mobilizacijo drugih udeležencev notranje obrambe. Rezultat aktivnosti je raztapljanje virusa z encimi in njegova absorpcija z makrofagi.
• Imunoglobulini G anti-HDV so praktična zmaga nad virusom. Če se nahajajo v krvnem testu, se je telo uspešno soočilo s hepatitisom in celo razvilo trajno odpornost na bolezen.

Odsotnost protiteles v skupini M v krvi kaže, da je bolezen prešla na kronično stopnjo. Dolgotrajno in skrbno zdravljenje bolnika in zdravnika bo zahtevalo hepatitis D. Zdravljenje je namenjeno mobilizaciji imunitete in ustvarjanju pogojev za aktiviranje notranjih rezerv telesa, da lahko premaga bolezen. Koliko časa je potrebno za to, specialist ne more predvideti.

Zdravljenje

Kako zdraviti hepatitis D, bo zdravnik povedal. Po diagnosticiranju bolezni je bolnik podvržen dolgotrajnemu terapevtskemu procesu, del katerega se izvaja v bolnišničnem oddelku za infekcijske bolnišnice. Zdravljenje poteka na treh glavnih področjih:

• Protivirusna terapija. Zdravljenje z zdravili je uporaba zdravila "Interferon alfa". Do nedavnega so se uporabljala tudi druga zdravila (Lamivudin, Famciclovir itd.), Vendar niso pokazala nobenih pomembnih rezultatov. "Interferon alfa" krepi imunski sistem zdravih celic jeter, povečuje njihovo odpornost na penetracijo virusa. Tudi zdravilo podpira makrofage (imunske celice) za boj proti virusu, negativno vpliva na sposobnost reprodukcije virusa. V telesu se "interferon alfa" uvede v obliki rektalnih supozitorijev. Trajanje sprejema v nekaterih primerih je 48 tednov.
• Podpora za delovanje jeter je posledica uporabe hepatoprotikov. Ta zdravila vključujejo - Essentiale, Essentiale forte, fosfogliv itd. Sestava drog vključuje snovi, ki služijo kot gradbeni material jeter. Hepatoprotektori trajajo dolgo, vsaj 3 mesece v odmerku po 1 kapsuli 3 ali 4-krat na dan.
• je potrebna normalizacija delovanja jeter tudi za življenje organizma, zato strokovnjak določi zdravila za izločanje biliarne prilagajanje in zaščito jetrnih celic pred toksinov ( "Gepabene", "Tykveol" itd.). Pri normalizaciji presnovnih procesov imenuje zdravil na osnovi aminokislinskih ( "Geptral", "HEPA Merz« et al.).
• Strupi kršijo zaščitno delovanje jeter, izvaja sprejem adsorbenti ( "Enterosgel", "Polysorb"). Skupaj s toksini, ki jih zbirajo in zaslon razpadnih produktov v črevesju, ki izboljšujejo splošno stanje bolnika. Droge trajajo 14 dni z odmori 2-3 tedne. Vstop v adsorbente je naveden v celotnem obdobju zdravljenja.

Diet

Virusni hepatitis D spremlja prizadeta jetrna funkcija, zato je pomembno, da se bolnik drži prehrane in se strogo drži priporočene prehrane. Osnova za prehrano je tabela za zdravljenje številka 5 (po Pevznerju). Zamrznjeni obroki so popolnoma izključeni iz prehrane. Pozornost se plača na količino tekočega pijana na dan (najmanj 2 litra).

Izdelki so kuhani ali kuhani pareni, zamrznjeni. Prav tako ne more jesti mastnega mesa, rib, bogato juho, vložene in Prekajena živila, sladice, kisle jagode in sadje, pecivo, čokolade in jajca.

Dnevna miza naj vsebuje veliko vlaknin (kaša, zelenjava), kislo-mlečne izdelke, prehransko meso in ribe. Velikost porcij je majhna, sprejem se izvede delno (5-6 krat dnevno) v enakih intervalih. Trajanje prehrane določi strokovnjak. Prehod na dieto številka 4 se izvaja s pojavom znakov okrevanja.

Recepti tradicionalne medicine

Vsaka zdravila ljudske medicinske moške so namenjena samo krepitvi imunskega sistema in podpori delovanja jeter. Zdravljenje bolezni ne morejo, vendar bodo znatno olajšale stanje in pospešile proces okrevanja z napredkom, ki je bil opisan.

Recepti za fitoterapijo:

• Koren je elecampane. Prašni suh koren rastline vzame majhen ščip (na konico noža) 2-krat na dan, pol ure pred obroki.
• Tinkture hrenovo koren obnoviti funkcije antitoxic jetri: 250g hrenovo koren zdrobljena v mešalniku ali rešetko in nalijemo mlačno vodo (0,5 L). Vztrajati 24 ur, sev, Tincture pijejo na 1 žlico deserta 3-krat na dan (20 minut pred obroki). Tečaj - do 3 mesece.
• Pridobivanje izdelkov čebelarstva (Perga ali cvetnega prahu) 30 g na dan zjutraj. Termin zdravljenja je neomejen.
• Phyto-čaj - listi žajbelj, pelin, jagodni jagode, pomešani v enakih količinah in vzemite 0,5 skodelice suhe sestavine. Zalijemo z vodo (3 skodelice), vztrajamo in napolnimo. Čaj pijač, ki ga pijete čez dan.

Cepljenje

Cepljenje proti hepatitisu B je najboljša profilakcija hepatitisa D. Cepljenje zmanjša tveganje za okužbo za 90%, ustvarja stabilno imunost že več deset let. Ta korak ne pomaga bolnikom s kronično obliko hepatitisa B.

Za stabilno imunost se cepljenje opravi trikrat. Po prvem odmerku naslednji bolnik prejme mesec dni pozneje in zadnji po 4 ali 6 mesecih po prvi stopnji cepljenja. V Rusiji so vsi novorojenčki cepljeni proti hepatitisu D. Nekatere populacije, ki spadajo v skupino z riziki. Ne glede na predhodno cepljenje jih je treba cepiti dodatno.

Kdo potrebuje preventivno cepljenje:

• Družina osebe z diagnosticirano boleznijo hepatitisa B.
• Bolniki, ki potrebujejo stalno transfuzijo krvi.
• Ljudje, ki pogosto spreminjajo svoje spolne partnerje.
• Injektiranje odvisnikov.
• Bolniki z virusom HIV, aidsom, kroničnimi boleznimi jeter, spolno prenosljivimi boleznimi.

Poznavanje vseh načinov širjenja hepatitisa D, ni težko uganiti, katera pravila lahko rešijo pred okužbo:

• Uporabljajte samo izdelke za osebno higieno (pincete, pincete, škarje, dodatke za britje, zobne ščetke itd.).
• Varen seks.
• Zavrnitev slabih navad (alkohol, odvisnost od drog).
• Zahteve za zaposlene v klinikah pri skrbni obdelavi orodij.

Za bolnike z diagnozo hepatitisa D, kot je razvidno iz medicinske prakse, je zmerna fizična aktivnost zelo koristna. Z obremenitvami se metabolizem normalizira, začnejo se postopki predelave, izboljša se oskrba s kisikom v tkivih, okrepi se imuniteta. Pri prvih znakih remisije morate začeti igrati šport. Prednost ima kardio trening, kolesarjenje, hojo itd.

Napoved

Akutna oblika hepatitisa D je dobro zdravljena. Bolezen, diagnosticirana v zgodnjih fazah, z ustreznim zdravljenjem, odstopa, bolnik ozdravi v 95% primerov. V tem primeru so funkcije in jetrne celice povsem obnovljene in telo proizvaja stabilno obliko imunosti.

Kronična oblika hepatitisa je skoraj neozdravljiva, le 15% bolnikov se popolnoma opomore. Uspeh zdravljenja in doseganje popolne odpustitve je odvisen od pravočasnosti diagnoze, skladnosti z vsemi pogoji zdravljenja, pacientovega razpoloženja. Kako dolgo traja zdravljenje, nihče ne more napovedati.