Nenadni in narkotični analgetiki: mehanizem delovanja in uporabe

Analgetiki so sredstvo, ki oslabi ali oslabi občutek bolečine, hkrati pa ohranja zavest in druge vrste občutljivosti. Fiziološko bolečina pojavi kot posledica vzbujanja ti nociceptorjih, ki so lokalizirane na kožo ali sluznico in serozne membrane, in pri debelini različnih organov in sistemov. Bolečina receptorje vzbujen z fizikalnih (mehanskih, toplotnih, električnih, itd) in eksogene kemikalije (kisline, baze, soli težkih kovin, fenol, itd) in endogeni dejavniki proteinske narave (histamin, serotonin, bradikininskega).

Tako je bolečina fiziološki mehanizem subjektivne manifestacije neravnovesja v telesu, zato je zaščitna. Vendar ima izjemno močna in dolgotrajna bolečina patološki značaj, saj izčrpa telo, moti funkcijo vitalnih organov in lahko celo povzroči smrt zaradi šoka. S tega stališča je skupina analgetikov zelo praktično pomembna in zgodovinsko je bistven dosežek človeštva.

Zmanjšati ali ustaviti bolečino je lahko na različne načine. Najučinkovitejši in radikalni je odpraviti vzrok, ki žal ni vedno mogoč, ker ni vedno mogoče hitro ugotoviti. Zato je pogosto nujno, da začasno bledite bolečino s pomočjo zdravil iz različnih farmakoloških skupin. V ta namen je mogoče uporabiti narkotik, lokalni anestetik, holinolitik, spazmolitik, antikonvulzant, adstrigent, ovojnice.

Z naravo delovanja na centralnem živčnem sistemu, poreklu in kemični naravi so analgetiki razdeljeni v dve skupini: narkotični in narkotični.

Narkotični analgetiki so opium in zdravila, ki imajo podoben učinek. Najprej jih zaznamujejo nekakšen vpliv na osrednji živčni sistem. Imajo analgetični učinek, še posebej v primerih, ki niso povezani z vnetnimi procesi (s pomembnimi poškodbami, malignimi tumorji). Narkotični analgetiki za ponavljajoče dajanje povzročajo psihološko in fizično odvisnost bolnikov. Priprave te skupine se povečujejo prag bolečine občutljivost. Takšni analgetiki zdravniki imenujejo za odpravo hude bolečine v prisotnosti opeklin, poškodb itd. Tudi ta zdravila so predpisana za bolnike z neustreznimi malignimi tumorji. Narkotični analgetiki olajšajo psihološko stanje pacienta. Ta zdravila ne moremo uporabljati več kot tri ali štiri dni, sicer je odvisnost in ljudje postanejo odvisniki.

Narkotični analgetiki (opij) vsebujejo več kot 30 alkaloidov in dodatnih snovi, ki vključujejo ogljikove hidrate, beljakovine, lipide, sluz, mineralne soli itd. Opij vsebuje veliko morfija (okoli 12%), narkotina (do 10%), kodeina (do 3-5%) in papaverina (do 1%).

Narkotični analgetiki: najbolj priljubljena zdravila

Med sredstvi za narkotično delovanje je morfinski hidroklorid najpomembnejši, kodein fosfat, ekstrakt suhega opija, etilmorfina hidroklorida (dionina), preproste tinkture opija, promedola, omnopon itd.

Nenakotni analgetiki so sredstva, ki imajo analgetične, protivnetne in antipiretične učinke. Za razliko od zdravil, ki zmanjšujejo ali lajšanje bolečine, povezane z vnetnimi procesi v sklepih, kosti, mišici in drugih tkiv (nevralgija, mišična in sklepnega bli, revmatskih, zobne lezij, itd). To kaže, da je osnova analgezije protivnetni učinek. Poleg tega nenadni analgetiki ne povzročajo hipnotičnega učinka in euforije, ne zavirajo centrov dihanja in kašlja.

Antipiretični učinek nenadnih analgetikov je zelo praktičen pomen. Kot je znano, se telesna temperatura pri boleznih poveča zaradi delovanja pirogenskih snovi (produkti hidroliza beljakovin, aminokisline, nukleinske kisline, mikrobiološki toksini ipd.) na interoreceptorje, ki prenašajo vzbujanje v središče termoregulacije. Vznemirjeni center termoregulacije, ki spreminja intenzivnost procesov proizvodnje toplote in prenosa toplote, spodbuja hipertermijo telesa, ima pomemben zaščitni znak. Vendar pa lahko v nekaterih primerih hipertermija doseže raven, ki je nevarna za življenje organizma, njegov zaščitni znak pa postane patološki. V takih primerih je priporočljivo, da se prijavite antipiretiki.

Nenakotni analgetiki: klasifikacija

Glede na kemijsko strukturo drog so razdeljeni v več skupin: derivati salicilna kislina (Metil salicilat, acetilsalicilna kislina ali aspirin), pirazolon (analgin, fenilbutazon, fenazona), para-aminofenol (paracetamol), indol ocetne kisline (indometacin), propionska kislina (naproksena, ketoprofena), antranilna kislina (flufenamska in mefenamska kislina) pirrolizinkarboksilovoy kislina (ketorolak).

Nedavno so začeli razporejati še eno skupino anestetikov - nesteroidnih analgetikov. Najbolj priljubljena zdravila v tej skupini so piroksikam, diklofenak, indometacin. Mehanizem njihovega delovanja je povezan z blokiranjem sinteze encima - ciklooksigenaze. Ta encim spodbuja tvorbo prostaglandinov - glavnih mediatorjev bolečine in vnetnih reakcij. Tudi ta zdravila blokirajo dodelitev bradikinina, ki je vpletena v nastanek in širjenje bolečine in vnetja.