Retrokervična endometrioza

Retrokervična endometrioza je ena najbolj bolečih in nevarnih ginekoloških bolezni. Za to bolezen je značilno streljanje, ostro bolečine, obsevanje v vagini, rektumu, stegnih, perineumu, genitalijah. Sindrom bolečine se povečuje z defekacijo in spolnim odnosom. Pred in po menstruaciji opazujemo opazovanje.

Retrokervična endometrioza je bolezen, ki jo spremlja proliferacija rektovaginalnih vlaken endometrioze. V skladu s klinično klasifikacijo se ta bolezen deli na štiri faze:

1 - žarišča endometrioze se nahajajo samo v rektovaginalnih vlaknih;

2 - tkivo endometrioze kalini v maternični vrat, vaginalno steno (na tej stopnji nastajajo majhne ciste);

3 - patološki proces poteka do sakro-uterinih ligamentov, seroznih oblog rektuma;

4 - proliferacija tkiva endometrioze vključuje rektalno sluznico, rektalno-maternični prostor. Za to fazo je značilno oblikovanje adhezij.

Retrokervična endometrioza se diagnosticira na podlagi kliničnih podatkov in medicinskih raziskav. Razlikuje se od raka jajčnikov in rektum.

Med vaginalno preiskavo zadnje fornixa je palpiran trzen, tesen vozel (ostro boleč). Njegova velikost je lahko drugačna. Ko je ginekološki pregled v ogledalu pogosto majhen endometrioidne ciste, ki ima videz modrikastih "oči". Med menstruacijo je od njih dodeljena kri temne barve. Glavna metoda medicinskih raziskav v bolezni te lokalizacije je biopsija.

Ko so tkiva rektuma poškodovana, se opravi rektoromanoskopija, ciljna biopsija in irigoskopija. Bolniki so občutno zožili lumen črevesja. Če se je endometioidna heterotopija razširila na območje retrokervikalnega septuma, parietografija kaže močno zgostitev, ki ima enakomeren in čisti kontur. S sigmoidoskopijo, oteklino in hiperemijo sluznice se pojavi otekanje črevesnih sten.

Retrokervična endometrioza se zdravi na več načinov (odvisno od stopnje). Prva stopnja terapije pri tej bolezni je izločanje njegovega osredotočenja skozi vagino. Izdelan je s terapevtskim in diagnostičnim namenom. Izrezana tkiva so dana histološki pregled.

Pri 1 in 2 stopnjah je mogoče odstraniti endometriozo v zdravem tkivu brez uporabe zadnje kolpotomije. Stena vagine po operaciji je prišita s kašastim šivom. Če ima zdravstvena ustanova kriosurgično tehniko pred šivanjem stene, je priporočljivo opraviti krizno razgradnjo postelje endometrioza. Ta postopek pomaga zmanjšati število ponovitev.

Na tretji stopnji retrokervične endometrioze, ko je potrebna zadnja kolpotomija, se izvede izločanje lezij iz serousnih oblog rektuma, sacro-uterinih vezi. Morda bodo potrebni dodatni laserski in krio-obdelava vezi.

Pri 4 stopnjah pri mladih bolnikih je za histološko preiskavo smiselno izločiti del koncentracije endometrioze. Po tem se hormonska terapija izvaja z antigonadotropini in gestagenami norstočne serije. Pri kompleksnem zdravljenju retrokervikalne endometrioze zdravljenje sanatorija (jod-brom, radonske kopeli), sedativno zdravljenje, simptomatsko zdravljenje.

Šele v času, ko ste naslovili na zdravnika, je mogoče popolnoma zapustiti zdravljenje z endometriozo. Pričevanja bolnikov kažejo, da se v začetnih fazah bolezni zdravi relativno hitro brez možnih relapsov. Med zdravili, ki se uporabljajo v začetni fazi, obstajajo tudi kombinirana kontracepcijska sredstva: "Diane-35", "Logest", "Regulon". Eden od najučinkovitejših je zdravilo "Jeanine". Pri endometriozi je njegova uporaba posledica prisotnosti dienogestnega - progestagena, ki ima zaviralni učinek na endometioidno heterotopijo. Ta droga povzroči njihovo regresijo. Da bi dobili dober rezultat, so majhni odmerki zdravila zadostni. Sestava zdravila "Jeanine" vključuje tudi estradiol, ki omogoča obnavljanje menstrualnega ciklusa.