Yersiniosis. Simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje

Nalezljiva bolezen, značilno za človeka in živali, ki vplivajo predvsem na prebavni trakt in imajo težnjo k splošnemu porazu različnih sistemov in organov, se imenuje iersinioza. Simptomi okužbe ki se kaže v obliki mrzlica, glavobola, šibkosti, slabosti, bolečine v sklepih in mišicah. Pri apetitu se lahko zmanjša, vneto grlo, nespečnost.

Mehanizmi ohranjanja in prenosa okužb so zelo blizu patogenezi psevdotuberkuloze. Podobnost je razložena s pripadnostjo njihovih patogenov enemu rodu Yersinia. Uzročnik jersinijeze je gram-negativna bakterija Yersinia Enterocolitica, ki spada v družino enterobakterij. Na začetni stopnji okužbe se pojavijo v krvi specifična protitelesa razreda IgM, IgA in IgG. Vloga živali kot vir okužbe je neenaka. Glavni patogen v naravi so majhni glodalci. Vir okužbe je lahko večji sesalec, ki akutno ali izloča patogene.

Glavni način prenosa okužbe je prehrambeno. Ponavadi se to zgodi s hrano, okuženo z bakterijami. Najpogosteje gre za meso, mlečne izdelke, zelenjavo. Pogosto je predlagano, da se nekatere bakterije danega patogena okužijo s protozojno potjo.

Prevladujejo občasni (naključni) precedensi bolezni. Bolezni prizadenejo se vse starostne kategorije, največja nagnjenost pa je opaziti pri otrocih, mlajših od 3 let, pri ljudeh z imunsko odpornostjo, pri oslabljeni imunosti. Valovit pretok s pogostimi poslabšanji in recidivi je ena od posebnih značilnosti, ki označuje iersiniozo. Simptomi so izraženi s splošno zastrupitvijo, tipično zvišano telesno temperaturo, kožo, GI, sklepi. Glavne oblike bolezni so enterokolitis, enteritis, mesadenitis, sepsa in angina, manj pogosti pa tudi sekundarni žarioci okužbe. Najpogostejši zapleti bolezni - Nodosum eritema, peritonitis in reaktivni artritis.

V smislu resnosti je iersinioza izoliran iz blaga, zmerne in hude septične oblike. V času bolezni se manifestira v akutni, kronični obliki s pogostimi relapsi.

Gastroenteritis je najpogostejša bolezen, ki začne yersiniosis. Simptomi se le malo razlikujejo od akutne okužbe črevesja. Nadaljnja širitev (posplošitev) po telesu razlaga izjemno bogato pestrost kliničnih pojavov. V veliki meri so odvisne od oblik okužbe, med katerimi so:

• Gastrointestinalna oblika z značilno poškodbo debelega črevesa, želodca, dodatek;
• mešana oblika, v kateri sta prizadeta dva ali več organov;
• splošna oblika, povezana z razvojem sepse, poškodbe pljuč, ledvic, jeter, lupine možganov;
• sekundarno žarišče, ki se razvija v ozadju prejšnjega infekcioznega vnetja. Je neločljivo povezana s patološkim procesom črevesja, sklepov, mišic srca, kože.

Od trenutka, ko patogen vstopi v bolnikovo telo pred razvojem prvih kliničnih manifestacij, običajno traja največ teden dni. Lahko jih izrazimo v obliki več sindromov, ki so značilni za različne oblike iersinioze. Simptomyobschetoksicheskogo sindrom pri prebavnih lezij manifest kot povišana telesna temperatura, driska, slabost, glavobol, bruhanje, bolečine v sklepih in mišicah, motnje živčnega sistema. Blaga oblika bolezni običajno traja približno 3 dni, huda oblika lahko traja do 2 tedna. Dolgotrajen pretok vodi do dehidracije telesa.

Yersiniosis v redkih primerih se pojavi na koži z izpuščajnimi elementi v obliki lis, majhnih pik, pogosteje se pojavijo na stopalih in rokah. Običajno se tak izraz znaka bolezni imenuje simptom "nogavic in rokavic". Izpuščaj lahko spremlja piling, opekline kože.

Pri hudih oblikah bolezni je pojav splošnega toksičnega sindroma, izpuščaja, vnetja žrela, prebavnih motenj, povečanja jeter, vranice, bezgavk. Pogosto simptomi spominjajo na akutni appendicitis. Ko so prizadeti sklepi, se pojavijo njihova oteklina, občutljivost in omejeni premiki.

Sekundarna osrednja oblika yersiniosis je ločena, ker je to posledica drugih oblik. Glavne značilnosti te oblike se lahko izrazi v obliki enterokolitis, poliartritis, monoarthritis, presenetljivo eden od glavnih sklepov, Reiterjev sindrom, nodozni eritem, miokarditis. Dovolj je lahko izražen ostro avtonomnega motenj (prekomerno potenje, koža marmoriranosti nihanja tlaka).

Laboratorijski testi so glavna metoda, ki določa iersiniozo. Diagnoza temelji na odkrivanju fragmenta genoma z metodo PCR glavnega patogena v blatu ali krvi. Imunozimska analiza pomaga določiti prisotnost protiteles proti yersiniozi. Za bakteriološko preiskavo so lahko študijski materiali iztrebki, urin, sputum, žolč, cerebrospinalna tekočina, kri. Metode instrumentalne diagnoze bolezni vključujejo endoskopske, rentgenske študije ileum, ki omogoča odkrivanje folikularnega ileitisa.

Zdravljenje pljuč in izbrisanih tokov jersinioze v odsotnosti sočasnih bolezni lahko potekajo doma, upoštevajte le vsa priporočila zdravnika-infekciozologa in sledite prehrani. Zmerno in hudo obliko bolnika je treba zdraviti samo v bolnišnici.