Marburgova vročica: simptomi in zdravljenje

Marburgova vročica je resna in nevarna bolezen, ki jo spremlja poškodba jeter in centralnega živčnega sistema, in hemoragični sindrom.

Omeniti velja, da bolezen ni razširjena - v zadnjih 50 letih je bilo prijavljenih le nekaj primerov. Kljub temu pa veliko ljudi zanima dodatne informacije o okužbi. Kaj je Marburgova hemoragična vročina? Kateri načini se širijo? Na katere simptome moram biti pozoren? Ali lahko sodobna medicina nudi učinkovito zdravljenje? Odgovori na ta vprašanja so zanimivi za mnoge ljudi.

Marburgova vročica: opis bolezni in kratko zgodovinsko ozadje

Najprej je treba opozoriti, da je to precej redka bolezen, ki splošni javnosti ni dobro znana. Marburgova vročica je nalezljiva, virusna bolezen, ki jo spremlja huda zastrupitev, pojav kožnih krvavitev in notranja krvavitev. Treba je omeniti, da se bolezen pogosto konča smrtno.

Prvič so bili majhni izbruhi bolezni zabeleženi leta 1967 istočasno v mestih Marburg in Frankfurt. Poleg tega obstajajo dokazi o primeru bolezni na ozemlju nekdanje Jugoslavije. Kasneje je bilo dokazano, da je rezervoar okužb bili afriški zeleni opice. Med izbruhom bolezni so strokovnjaki opozorili, da se lahko patogeni virusi prenašajo od osebe do osebe.

Registrirana je tudi marburgska vročica v Afriki - primeri bolezni so bili zabeleženi v Keniji in Južni Afriki.

Značilnosti strukture in življenja patogena

Kakšna je vročica Marburg? Vzroki, načini širjenja okužbe, značilnosti vitalne aktivnosti patogenih mikroorganizmov so seveda pomembni trenutki.

Vzrok za to bolezen je RNA-genomski virus, ki spada v rod Filovirus (družina Filoviridae). Mimogrede, do danes obstajajo štiri serotonergične vrste tega patogena. Omeniti velja tudi, da imajo okužbe, ki vodijo k razvoju bolezni, kot je vročina Marburg in Ebola, nekaj podobnih lastnosti. Na primer, oba patogena sta termostabilna, občutljiva na učinke kloroforma in etilnega alkohola.

Za virus, ki povzroči hemoragično zvišano telesno temperaturo, je značilen polimorfizem - virioni imajo lahko okroglo, vermiformno ali spiralno obliko. Dolžina virusnega delca je 665-1200 nm, premer pa 70-80 nm.

Obstajajo dokazi, da lahko te patogene širijo eksoparaziti. V telesu komarjev, ki spadajo v vrsto Anopheles Maculipennis, virusni delci ohranjajo svoje življenjske funkcije osem dni in v celicah klopov Ixodes ricinus - do 15 dni.

Kako se okužba prenaša?

Kljub temu, da so bili prvi primeri bolezni med ljudmi posledica stika z zelenimi opicami, značilnosti kroženja okužbe med predstavniki te skupine živali še niso bile v celoti raziskane.

Hemoragična vročica Marburg je zelo nalezljiva bolezen, v večini primerov je vir okužbe okužena oseba. Virus prodira skozi telo skozi sluznice (na primer tkiva ust, konjunktiva oči) in poškodovane kožne tkiva. Občasni stik z bolnim pacientom, poljubi, zaužitje mikrodelcev sline na sluznici oči - to so glavni načini prenosa patogena.

Treba je opozoriti, da se lahko bolezen širi in spolno, saj so virusni delci prisotni v semenu. Možna in kontaktna gospodinjska oddajna pot, saj je patogen v blatu pacienta, krvi, sline in drugih notranjih tekočin.

Človek je že več mesecev rezervoar okužbe. Obstajajo primeri okužbe ljudi 2-3 mesece po popolnem izginotju simptomov. Zato je tako pomembno izolirati bolnega pacienta in upoštevati varnostna pravila.

Patogeneza bolezni

Kot je bilo že omenjeno, je marburgska vročica virusna bolezen, okužba pa prodre skozi telo skozi sluznice in kožna tkiva.

Okužba se hitro širi skozi telo. Virus se lahko reproducira v skoraj vseh tkivih - sledi so v vranici, jetrih, kostnem mozgu, pljučih, testisih moških. Mimogrede, virusni delci so prisotni v krvi in ​​semenu že dolgo - včasih so odkriti 2-3 mesece po bolezni.

Že v začetnih fazah opazimo hitro smrt celic in nastanek majhnih žarišč nekroze v različnih organih. Izražene vnetne reakcije v tem primeru niso prisotne.

Stanje se poslabša, saj okužba prispeva k pojavu različnih motenj mikrocirkulacije. Obstaja tudi sprememba reoloških lastnosti krvi. Zato bolezen spremlja spazem in tromboza majhnih posod, povečana permeabilnost arterijskih in venskih sten.

Pomanjkanje ustreznega odziva imunskega sistema je še en dejavnik, ki otežuje bolezen. Marburgova vročina pogosto povzroči šok, otekanje možganov ali pljuč, kar posledično vodi do smrti pacienta.

Simptomi začetne faze

Katere motnje spremlja marburgska vročica? Simptomi bolezni so različni. Inkubacijsko obdobje traja do 12 dni.

Bolnikovo stanje se nenadoma poslabša. Temperatura telesa se močno poveča. Pacient se pritožuje zaradi mrzlica, bolečine v telesu, šibkosti. Človek komaj diha. Obstaja vneto grlo in nadležen suh kašelj. Pri pregledovanju ustne votline opazimo pojav rdečkastih izpuščaj v jeziku in na nebu. Pacient opazi tudi pojav bolečine v čeljusti med žvečenjem ali govorjenjem.

Na začetne simptome bolezni vključujejo hude migrene, bolečine v prsih, mišično šibkost. Pogosto virus povzroča konjunktivitis, ki ga spremljajo majhni izcedek, hudo srbenje, pordelost sluznice oči.

Značilnosti klinične slike v prvem tednu

Omeniti velja, da vsako stopnjo bolezni spremlja pojav novih simptomov. Če se v prvih dneh pacienti pritožujejo samo na splošno slabost in simptome zastrupitve, so 4. in 5. dan simptomi bolj značilni.

Bolniki se pritožujejo na ostre, rezanje bolečin v trebuhu. Obstajajo tudi druge motnje v prebavnem traktu, vključno z resno navzeo in bruhanjem, ohlapne blato. Včasih v bruhanju lahko opazite nečistote, tudi krvne strdke.

Približno v istem obdobju se razvije hemoragični sindrom - bolniki se pritožujejo nad krvjo iz nosu. Močnejša gastrointestinalna in maternična krvavitev je možna.

Virus se še naprej širi po telesu, kar vpliva na delo živčnega sistema - bolniki pogosto izgubijo zavest. Obstajajo tudi konvulzivni napadi. Drugi simptomi vključujejo izpuščaje na koži, ki so lokalizirane predvsem v vratu, obrazu, zgornjih okončinah.

Drugi teden bolezni in morebitni zapleti

Drugi teden velja za najnevarnejšega, saj se v tem obdobju pojavljajo zapleti, ki niso združljivi z življenjem.

Bolniki zelo težko dihajo. Telo je zelo dehidrirano. Huda toksikoza lahko povzroči nastanek šokov. Okužba vpliva na delo živčnega in endokrinega sistema, kar vodi do nastanka različnih motenj, vključno s psihozami.

Na seznam možnih simptomov so motnje srčnega ritma, pljučni edem, akutna ledvična odpoved. Možno je razviti miokardni infarkt.

Kako poteka proces obnovitve?

Tudi če bi bolniku uspelo preživeti najtežje obdobje bolezni, je treba razumeti, da bo proces okrevanja dolg. Človeško telo se praviloma vrača v 3-4 tedne. V tem času se mnogi bolniki pritožujejo nad trajno šibkostjo, slabostjo in izgubo apetita. Zato se priporočajo za počitek in prehrano - v meniju morate vnesti visoko kalorične, a lahko tudi prebavljive izdelke.

Včasih lahko opazite izpadanje las skozi celotno pacientovo telo. Treba je opozoriti, da vročina pogosto prehaja v pljučnico, encefalitis in druge vnetne bolezni.

Diagnostični ukrepi

Diagnoza v tem primeru je težka, ker ni značilnih simptomov. Poleg tega je treba bolezen razlikovati od drugih podobnih okužb, vključno z virusom ebole.

Pomembna faza je zbiranje anamneze, ker je pomembno vedeti ne le o simptomih, temveč tudi o kraju, pogojih, v katerih bi bolnik lahko pobral okužbo. Seveda se izvajajo preiskave krvi. Diagnostični postopek vključuje različne serološke in virološke študije, vključno s PCR, pH, ELISA in izolacijo virusa. Takšni postopki omogočajo ugotavljanje narave patogena in sprejmejo ustrezne ukrepe.

Izvajajo se še nadaljnje instrumentalne študije, vključno z elektrokardiografijo in ultrazvokom notranjih organov - to je edini način za oceno stopnje poškodbe telesa in prisotnosti zapletov.

Kako se zdravi vročina?

Kaj, če ima bolnik Marburgovo vročico? Zdravljenje, na žalost, je samo simptomatično. Terapija je namenjena odpravljanju dehidracije, boju proti kužnemu toksičnemu šoku, hemoragičnemu sindromu in njihovim posledicam.

Bolniki dobijo intravensko maso trombocitov, rehidracijo in detoksikacijo. V nekaterih primerih se zdravniki odločijo za uvedbo interferonov v režim zdravljenja. Včasih so bolniki predpisane plazmofereze. Bolnikom se injicira tudi obnavljanje plazme.

Treba je opozoriti, da je treba vse okužene nujno hospitalizirati in dati v posebne škatle oddelka za nalezljive bolezni. V postopku zdravljenja je zelo pomembno upoštevati varnostna pravila, natančneje spremljati dezinfekcijo in sterilizacijo. Samo-zdravljenje ali zdravljenje na domu ni dovoljeno.

Možni zapleti

Marburgova vročica je bolezen, ki se v nobenem primeru ne sme zanemariti. Tudi pri ustreznem zdravljenju je tveganje za razvoj določenih zapletov veliko.

Okužba vpliva na delovanje jeter in se pogosto konča s hudimi oblikami hepatitisa. Drugi zapleti vključujejo pljučnico, transverzalni mielitis, miokarditis, orhitis z nadaljnjo atrofijo testisa. Vročica ima negativen učinek na delovanje živčnega sistema - nekateri bolniki trpijo zaradi različnih psihoz. Najhujše posledice vključujejo otekanje možganov in pljuč, šok stanja, kar lahko povzroči smrt pacienta.

Napovedi za bolnike

Marburgova vročica je izjemno nevarna bolezen. Po različnih podatkih se umrljivost pri bolnikih s to diagnozo niha v zelo širokih mejah - 25-70%.

Tudi če je ugoden rezultat, je dobro razumeti, da je okrevanje počasno. Pogosto pogosto spremlja množica zapletov, ki znatno poslabšajo življenjsko raven osebe.

Marburgova vročica: preprečevanje

Na žalost ni posebnih sredstev, ki bi lahko popolnoma zaščitili pred okužbo. Do sedaj je bilo razvito samo zdravilo, ki vsebuje specifični serumski imunoglobulin. To zdravilo se včasih uporablja za imunoprofilakso, čeprav njegova učinkovitost ni 100%.

Vsi bolniki s takšno okužbo morajo nujno hospitalizirati. Skrb za bolnike opravlja le posebej usposobljeno osebje. Pomembno je, da uporabite zaščitno opremo in ustrezne pripomočke. Treba je razumeti, da se virus hitro širi, človeški imunski sistem pa skoraj ni sposoben spopasti z okužbo - izjemno pomembno je, da preprečimo razvoj epidemije.