Zdravilo `Pronoran`: navodila za uporabo, analogi, pregledi

Pri Parkinsonovi bolezni zdravniki pogosto predpisujejo zdravilo "Pronoran". Navodilo za uporabo obvešča, da ta povzroči delovanje receptorjev živčnih celic. To pomaga izboljšati stanje bolnikov in zmanjšati akinetične manifestacije. Zdravilo je varnejše od drugih zdravil. V primerjavi s takšnimi razširjenimi antiparkinsonskimi sredstvi, kot "Levodopa", "Pronoran" veliko manj vodi k nastanku neprostovoljnih gibanj. Zdravilo se lahko uporablja kot kompleksno zdravljenje kinetičnih motenj.

Struktura zdravila

Zdravilna učinkovina zdravila je piribedil. Zdravilo se proizvaja v obliki tablet (s prevleko) z vsebnostjo zdravila 50 mg. In tudi sestava pripravka vključuje pomožne sestavine: smukec, magnezijeve spojine in povidon. Ovojnica sestoji iz polisorbata, karmeloze, saharoze, voska, titana in silikonskih spojin, barvila. Okrogle tablete, rdeče.

Kako delujejo tablete?

Če želite razumeti učinke tablet, morate razumeti mehanizem nastanka Parkinsonove bolezni. S to patologijo celice živčnega sistema, ki proizvajajo dopamin, uničijo pri ljudeh. To vodi do takšnih manifestacij kot tresenje okončin, zastoj motorja.

Piribedil stimulira dopaminske receptorje. Posledično se zmanjšajo manifestacije Parkinsonove bolezni. Za razliko od glavne aktivne droge "Levodopa", ki je pravzaprav analog dopamina, se pirifil deluje nekoliko mehko, vendar ni manj učinkovit. Poleg tega aktivna sestavina tablet "Pronoran" izboljša spomin in poveča koncentracijo pozornosti, kar prispeva k duševnemu delovanju osebe.

Piribedil se popolnoma absorbira v kri iz gastrointestinalnega trakta in doseže največjo koncentracijo v 3 do 6 urah po dajanju. Ima malo interakcije z drugimi zdravili, ker se veže na krvne beljakovine samo za 20-30%. Zato je uporaba "Pronoran" kot dela kompleksne terapije povsem možno.

Indikacije

Glavna indikacija za uporabo zdravila je Parkinsonova bolezen. Še posebej je koristen pri oblikah bolezni, ki jih spremlja močan trepet okončin. Zdravilo se predpisuje tako na začetku patoloških manifestov kot v kasnejših fazah. To zdravilo se lahko uporablja za samostojno zdravljenje ali skupaj z zdravilom Levodopa.

Poleg tega so navedena navodila za uporabo zdravila "Pronoran" in druge navedbe za imenovanje tablet:

1. Bolezni plovil nog. Pri patologiji arterij spodnjih okončin se pogosto čuti občutek bolečine in odrevenelosti v enem glavi (občasno klavdikacija). Za simptomatsko zdravljenje te manifestacije je indicirano "Pronoran".
2. Poslabšanje spomina in mentalnega delovanja pri starejših. Zaradi sposobnosti piribedila, da vpliva na dopaminske receptorje, se zdravilo lahko uporablja pri simptomatskem zdravljenju senilne demence.
3. Vidna okvara zaradi možganske ishemije. Zdravilo je lahko uporabno pri menjavi vidnih polj in poslabšanju ostrine vida, ki je posledica krvavitve cerebralne cirkulacije.

Pri zdravih ljudeh zdravilo poveča koncentracijo pozornosti, povečuje budnost in izboljša delovne zmogljivosti. Vendar se droge ne sme uporabljati v ta namen. Navodilo "Pronoran" opozarja na možne neželene učinke. To zdravilo se lahko uporablja samo po nasvetu zdravnika in če obstajajo znaki.

Kontraindikacije

Vsi bolniki ne morejo jemati tega zdravila. Navodila za uporabo tablet "Pronoran" opozarjajo na naslednje kontraindikacije:

1. Zdravilo se ne uporablja v pediatrični praksi, namenjeno je samo odraslim bolnikom, starim 18 let.
2. Zdravilna učinkovina zdravila lahko prodre v posteljico. Učinek zdravila na plod v tem času ni bil raziskan. Zato med nosečnostjo ta povzročitelj ni predpisan. Ženskam v rodni dobi se priporoča uporaba zanesljive kontracepcije med zdravljenjem. Med dojenjem se to zdravilo tudi ne uporablja.
3. Zdravilo Pronoran je kontraindicirano pri osebah z miokardnim infarktom.
4. Zdravila ni mogoče jemati med kritičnim padcem krvnega tlaka (kolaps).
5. Zdravilo ni predpisano skupaj z nevroleptičnimi zdravili. Skupni sprejem je bil dovoljen le s "Clozapinom".
6. Če ima bolnik netoleranco učinkovine ali pomožnih snovi v sestavi tablet, morate prenehati jemati zdravilo.
7. Zdravila ne moremo vzeti s preobčutljivostjo na galaktozo, glukozo in fruktozo. Zdravilo vsebuje te snovi. Prav tako ne jemljite tablet s pomanjkanjem izomaltaze saharoze.

Vse zgoraj navedene kontraindikacije so absolutne. Če ima bolnik te patologije ali razmere, je treba o tem obvestiti zdravnika. V teh primerih bo specialist izbral drugo zdravilo.

Neželeni učinki

V skladu z navodili za zdravilo "Pronoran" to sredstvo povzroča neželene učinke veliko manj pogosto kot druga antiparkozna zdravila. Vendar pa razvoj neželenih učinkov ni izključen:

1. Najpogosteje se centralni živčni sistem odziva na jemanje tablet. Nekateri bolniki imajo vrtoglavico, dremavost, vznemirjenost, halucinacije. Včasih oseba nenadoma zaspi v dnevnem času.
2. Krvni tlak lahko pade. Pogosto pacienti doživljajo oster skok krvnega tlaka navzdol s spremembo položaja telesa (ortostatski kolaps).
3. Simptomi gastrointestinalnega trakta običajno niso zelo izraziti. Bolniki se pritožujejo nad napihnjenjem in povečanim nastajanjem plinov, slabostjo in včasih bruhanjem po jedi.
4. Ljudje s preobčutljivostjo na sestavine tablet lahko razvijejo kožne alergije.
5. Pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo je v ozadju zdravljenja možen razvoj vedenjskih motenj: hiperseksualnost, preobčutljivost, igranje na srečo, nagnjenost k neupravičenim nakupom.

Neželeni učinki so običajno začasni. Če se odmerek zmanjša ali če je zdravilo popolnoma izločeno, neželeni učinki izginejo.

Pri prekoračitvi priporočenega odmerka zdravila pride do navzee in bruhanja. Vendar pa je to posledica ne poškodbe prebavil, temveč zaradi učinka piribedila na sredino bruhanja možganov. Poleg tega so pri prevelikem odmerjanju ostri skoki v krvnem tlaku. V takih primerih je nujno treba nujno odpreti zdravilo in ga izvesti simptomatsko zdravljenje zastrupitev.

Kako jemati zdravilo

Navodila za uporabo "Pronoran" priporoča uporabo zdravila po jedi. Če se to zdravilo uporablja kot edino zdravilo za Parkinsonovo bolezen (monoterapija), potem je predpisano za 150-250 mg na dan. Ta odmerek je razdeljen na 3 dele in ga vzamete trikrat na dan. Večina drog se porabi zjutraj in popoldan. Če je na primer zdravnik predpisal zdravilo v odmerku 250 mg na dan, potem zaužijte 100 mg po zajtrku in kosilu ter 50 mg po večerji.

V skladu z navodili se lahko tablete "Pronoran" vzame skupaj z zdravilom "Levodopa" kot del celovite obravnave. V tem primeru se uporablja manjši odmerek: 50 mg trikrat na dan.

Če je zdravilo predpisano za druge indikacije (ne od Parkinsonove bolezni), potem jemlje 50 mg enkrat na dan. Če ni učinka, je dovoljeno povečanje dnevnega odmerka na 100 mg.

Med zdravljenjem je priporočljivo postopno povečevati odmerek, 1 tableto vsake 2 tedne.

Posebna navodila

Navodilo priprave "Pronoran" opozarja na ta neželeni učinek, kot je povečana zaspanost in včasih nenadoma zaspal. V tem smislu je med zdravljenjem bolje, da se odreče vožnji. Če je zaspanost huda, o tem obvestite svojega zdravnika. Morda boste morali zmanjšati odmerek tablet.

Ta zdravila se pogosto uporabljajo pri zdravljenju starejših bolnikov. Takšni neželeni učinki, kot so zaspanost in znižanje krvnega tlaka, lahko sprožijo padec in možno travmatizacijo. To je treba upoštevati pri jemanju zdravila.

Navodilo za uporabo zdravila "Pronoran" poroča tudi o morebitnih odstopanjih v obnašanju bolnikov med zdravljenjem. To velja za impulzne motnje: povečan libido, nagnjenost k prehrani in iger na srečo. Bolnike in njihove skrbnike je treba opozoriti na morebitne učinke zdravil na psiho. Ko pride do takšnih kršitev, morate zmanjšati odmerek zdravila ali ga popolnoma odpraviti.

Navodilo "Pronoran" opozarja na nezdružljivost tega zdravila z alkoholom. Etanol lahko povzroči dramatično povečanje neželenih učinkov. Med celotnim zdravljenjem morate popolnoma opustiti pitje alkohola.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Uporaba zdravila "Pronoran" je nezdružljiva z zdravljenjem nevroleptičnih (antipsihotičnih) zdravil. Ta zdravila delujejo na telo ravno nasprotno. Piribedil je agonist dopaminskih receptorjev, nevroleptiki pa so antagonisti.

Pri nekaterih bolnikih nevroleptiki povzročajo ekstrapiramidne motnje. To se izraža v trepetanju rok, motnji motorja in okvari mišičnega tona. Ta stranski učinek nevroleptikov spominja na Parkinsonovo bolezen. Zato se za olajšanje ekstrapiramidnih motenj pogosto uporabljajo antiparkinsonijska zdravila. Vendar pa zdravilo "Pronoran" ni primerno za zdravljenje takšnih motenj.

Poleg tega piribedil zmanjša terapevtski učinek uporabe antipsihotikov. Ta zdravila so predpisana za zdravljenje motenj, ki jih spremljajo deliriji in halucinacije. Dopaminski receptorski agonisti lahko povzročijo poslabšanje psihoze.

Vendar pa obstajajo primeri, ko se bolniku, ki jemlje piribedil, opravi potek zdravljenja z nevroleptiki. Navodilo za zdravilo "Pronoran" v tem primeru priporoča, da prenehajo jemati antiparkinsonsko zdravilo. To je treba storiti postopoma in redno zmanjševati dnevni odmerek. Ni mogoče prenehati jemati tablete ostro, saj lahko pride do hudega umika.

Pri bolnikih s hiperkinetičnimi motnjami "tetrabenazin" ni priporočljivo jemati piribedila skupaj z zdravilom. Ta zdravila imajo nasprotni učinek na telo.

Navodilo "Pronoran" poroča tudi o nezaželenosti uporabe tega zdravila skupaj s kakršnimi koli sedativi: pomirjevalnimi sredstvi, anti-anksioznimi antidepresivi itd.

Skladiščenje in cena

Posebni pogoji za shranjevanje tablete niso potrebni. Zdravilo se lahko uživa v 3 letih od datuma sproščanja. To je datum poteka, naveden v navodilih za uporabo "Pronoran".

Cena zdravila v lekarniški mreži je od 500 do 550 rubljev. Zdravilo se sprosti izključno na recept, saj ga je mogoče jemati samo v skladu s predpisi zdravnika.

Pregled analogov in cen

Bolnike pogosto zanima analoge po nižji ceni. Vendar pa je nemogoče izbrati pravno sredstvo z isto sestavo. Zdravilna sestavina tablet je piribedil, kot je opisano v navodilih za uporabo. Analogi zdravila "Pronoran" o zdravilni učinkovini v tem trenutku ne obstajajo.

Možno je izbrati pripravke s podobnim terapevtskim učinkom, vendar z drugačno sestavo. Takšna zdravila vključujejo:

• "Bromokriptin".
• "Parlodel."
• "Bromergon".
• "Ciklodol".
• "Midantan."
• "Amantadin".
• "Azilect".
• "Sinemet".
• Vinpotropil.
• "Fenotropil".
• "Yumeks."
• "Eldepril".
• "Madopar".

Ta zdravila se uporabljajo tudi za zdravljenje Parkinsonove bolezni. Vsako zdravilo ima svoje značilnosti. Za primerjavo različnih zdravil morate natančno preučiti navodila za uporabo zdravila "Pronoran" in preglede analogov. Prav tako je pomembno vedeti, da lahko zdravilo nadomestite le po posvetovanju z zdravnikom. Neodvisno uporabo analogov je nesprejemljivo, večina jih je zdravila na recept.

Priprave "Bromocriptin", "Parlodel" in "Bromergon" vsebujejo alkaloide ergot. Ta snov je tudi stimulant receptorjev dopamina. Poleg tega takšna zdravila vplivajo na hipofizo in zmanjšajo produkcijo hormona prolaktina. Zato se ne uporabljajo le za zdravljenje Parkinsonove bolezni, temveč tudi za endokrinologijo. Cena teh zdravil je od 260 do 500 rubljev.

"Cycodol" je precej star antiparkinsonian remedy. Njegovo načelo delovanja se razlikuje od načina "Pronoran". To zdravilo ima antiholinergično delovanje in lahko povzroči neprijetne neželene učinke: suha usta, motnje vida, težave pri uriniranju. Zaradi tega se zdravilo trenutno redko uporablja. Pomanjkljivosti tega zdravila vključujejo njegovo sposobnost povzročanja zasvojenosti in odvisnosti. Ne more se uporabljati za podaljšano terapijo. Cena "Cyclodol" v lekarnah je od 30 do 90 rubljev.

Drogi "Sinemet" in "Madopar" vsebujeta levodopo. Učinkovito odpravljajo tresenje okončin, zastoj motorja, togost mišic. Vendar lahko povzročijo hiperkinezijo (nenormalno gibanje). Piribedil je veliko manj verjetno, da bi privedlo do takih pojavov, v vsakem primeru, kot je navedeno v navodilih za "Pronoran". Analoge z levodopo stojijo v lekarnah od 600 do 1500 rubljev.

"Amantadin" in "Midantan" sta protivirusna zdravila, ki istočasno stimulirajo dopaminske receptorje. Ta zdravila imajo precej obsežen seznam kontraindikacij, jih ni mogoče uporabljati za bolezni ščitnice in prostate, epilepsije, glavkoma. To so poceni zdravila, stanejo od 50 do 150 rubljev.

Zdravila "Yumeks", "Eldepril", "Azilect" tudi stimulirajo dopaminske receptorje, hkrati pa vplivajo na izmenjavo serotonina. Zaradi tega niso združljivi z vsemi zdravili. Ne morejo jih jemati skupaj s številnimi vrstami antidepresivov, pa tudi z zdravili, ki spodbujajo simpatični živčni sistem. Prav tako povečujejo neželene učinke zdravil, ki vsebujejo levodopo. Stroški teh zdravil so visoki - od 1000 do 3000 rubljev.

Priprave "Vinpotropil" in "Fenotropil" niso vedno popolna zamenjava za "Pronoran". Navodila za uporabo in pregledi analognih snovi navajajo, da imajo ta zdravila nootropno aktivnost. Izboljšajo cerebralno cirkulacijo. Ta zdravila so učinkovita pri Parkinsonovi bolezni žilnega izvora, vendar malo pomoč pri patologiji druge geneze. Nootropiki ne morejo hitro odpraviti tresenja udov in drugih kinetičnih motenj. Lahko vplivajo le na vzrok bolezni, če je patologija nastala zaradi poškodbe možganskih posod. Stroški "Vinpotropil" je od 150 do 350 rubljev, in "Fentropil" - od 500 do 800 rubljev.

Danes lahko najdete različne ocene o "Pronorane". To zdravilo za Parkinsonovo bolezen najpogosteje jemljejo starejši bolniki. V napredujoči starosti pogosto pride do povečane občutljivosti na zdravila, pa tudi sočasne bolezni. Zaradi tega obstaja veliko poročil o razvoju neželenih učinkov med zdravljenjem.

Bolniki opažajo učinkovitost zdravila. Treba je opozoriti, da ima Parkinsonova bolezen kronični potek in je nemogoče izločiti patologijo. "Pronoran" pomaga ublažiti simptome in ustaviti nadaljnji razvoj bolezni.

V odzivih na "Pronoran" so poročali, da se je v ozadju poteka zdravljenja trepetanje roke znatno zmanjšalo pri bolnikih, govor pa je postal bolj razločen. Pri bolnikih se izboljša motorna aktivnost, vendar ni diskinetskih motenj. Mnogo bolnikov pred uporabo zdravila je bilo težko premikati celo v stanovanju. Toda po uporabi tablet, so se njihove hoje znatno izboljšale, starejši ljudje pa so lahko celo sprehajali in trenirali gimnastiko. Nekateri bolniki ugotavljajo, da se je po rednem dajanju zdravila izboljšal vid.

Vendar pa zdravilo pogosto povzroča zaspanost. Navodila "Pronoran" in pregledi poročajo o takem neželenem učinku. Včasih bolniki zaspijo tik na poti. Zlasti pogosto se takšen neželeni učinek pojavlja v prvih tednih zdravljenja. Ker telo prilagaja zdravilu, zaspanost izgine, v nekaterih primerih pa je potrebno zmanjšati odmerek zdravila.

Roki bolnikov včasih poročajo o svojih komentarjih o halucinacijah in spremembah v vedenju starejših bolnikov po zdravljenju. Upoštevamo lahko tudi skokove arterijskega tlaka. Halucinacije in agresivno vedenje bolnikov včasih trajajo celo nekaj dni po umiku zdravila. V teh primerih morate obiskati zdravnika. Pri delu bolnikov takšni pojavi izginejo po zmanjšanju dnevnega odmerka. Včasih pa je treba pregledati režim zdravljenja in nadomestiti zdravilo "Pronoran" z drugim zdravilom.

Ta zdravilo se ne uporablja le pri zdravljenju Parkinsonove bolezni. Na tematskih forumih so poročila o izkušnjah z uporabo zdravila "Pronoran" pri senilni demenci. Svoje sorodnike starejših pacientov opozarjajo, da se po uporabi zdravila pri bolnikih izboljša spomin in razmišljanje, povečuje pa se tudi koncentracija pozornosti.

Poročila o uporabi "Pronoran" mladih zdravih ljudi lahko najdete za spodbujanje duševne aktivnosti. Ne smemo pozabiti, da to zdravilo ni namenjeno takšni uporabi. Za izboljšanje učinkovitosti so prikazani vitaminski kompleksi in nootropna zdravila, vendar ne agonisti dopaminskega receptorja. Navodilo ne daje uporabe tablet zdravim ljudem. Zgoraj navedeni neželeni učinki kažejo, da to zdravilo še zdaleč ni škodljivo in ga je mogoče uporabiti v napačnem namenu, lahko povzroči resno škodo zdravju.